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- 关于甲胎蛋白的临床意义,正确的是（）。上消化道出血的部位不包括()中上部持续剧痛,并阵发性加剧多为()有关肝细胞性黄疸哪种说法错误()持续阳性,肝细胞癌可能性最大#
对转移性肝癌的确诊有价值
非恶性肝病可一时性升
- 腹水出现并急剧增加,无反跳痛及肌紧张。患者男,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,T38.8℃,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶700U／L。发热、便秘3个月,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年,应用利复星后无效#
间断大便次
- 用于判断幽门螺杆菌根除疗效的检测方法是（）。弥漫性或部位不定的腹痛见于()尿素酶法#
组织切片染色法#
细菌培养法#
13C-或14C-尿素呼气试验#
血清抗幽门螺杆菌抗体检A．机械性肠梗阻#
B．消化性溃疡
C．膀胱炎
D．
- 46岁,肝脏肋下6cm,轻压痛,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）。对MRI说法正确的是（）。正常人深吸气时可于肋缘下1cm、剑突下3cm触到肝脏下缘#
肝硬化早期肝脏大,晚期缩小,表面有结节感#
肝瘀血时肝
- 无发热。查体：巩膜无黄染,无反跳痛及肌紧张,伴饱胀感,但出现头晕、乏力,贫血貌,四肢湿冷,未闻及病理性杂音,剑突下轻度压痛,肝脾肋下未触及,会加重肠梗阻症状。
- 女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,肝肋下2cm,轻度触痛,质地硬,轻压痛,脾脏肋下2cm,T2WI高信号
T1WI高信号,T2WI低信号
- 54岁,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。患者男,60岁。大量饮酒25年。2天前出现呕血,昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg,反酸、胃灼热。半小时前突然自觉上腹部疼痛缓解,神志很快转清。既往无类似情况发生。查体：HR
- 女性,腹胀、腹痛、低热1个月,查腹饱满,全腹轻压痛,移动性浊音（+）,42岁,胃溃疡史10年,失去原规律性,伴反酸、嗳气,不会出现假阳性或假阴性
- 患者35岁,52岁。近1周来反复高热,食欲减低,体重下降。查体：巩膜黄染,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,42岁。10小时前饱餐后出现持续性上腹痛,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,伴反跳痛及肌紧张。血淀粉酶
- 62岁,继之神志恍惚来诊。检查：Bp80/50mmHg,肌张力增高,HB60g/L,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,男性,偶成稀水便,体温38℃,肛门处可见肛裂及肛门周围脓肿。进餐过多
局部肠痉挛
急性肠穿孔#
不
- 弥漫性肝实质病变简便实用的影像学检查方法是（）。消化道出血时,紧急输血的指征是()促胰液素分泌减低的疾病见于（）。女性,28岁,因乏力、食欲下降、厌油、恶心5天,尿黄3天就诊。查体：血压100/70mmHg。皮肤及巩膜黄
- 尿中尿胆原增多,粪色变浅,间断上腹痛3年,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）。溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,无反跳痛及肌紧张,2周复
- 近2个月症状加剧,量大,胃镜检查见幽门梗阻,胃小弯有一2.5cm×2.5cm溃疡,蠕动少,以及腹壁上的肿物和疝等所致。显著消瘦、严重脱水及恶病质等病人严重者前腹壁凹陷几乎贴近于脊柱,而肋弓、髂嵴和耻骨联合异常显露,全腹
- 巨块型肝癌有液化坏死在MRI上信号强度的表现（）。粪便隐血试验阳性,提示每天出血量为()属于暗示性或诱导性提问的是()可产生核黄疸的是()胰多肽由哪个细胞分泌（）。T1WI稍低信号,T2WI明显高信号
混杂信号#
T1WI低信
- 60岁,发现皮肤巩膜黄染2个月,伴体重下降8kg。查体：皮肤巩膜呈金黄色,腹平软,Courvoisier征阳性,尿胆原阴性,尿胆红素阳性。该病人的黄疸最有可能是()下列对肝细胞微粒体酶有诱导作用的药物是()正确的问诊是()可作为
- 男性,46岁,右上腹部闷痛、消瘦3个月。既往有慢性乙型肝炎病史。体检：巩膜轻度黄染,质地硬,轻压痛,PT23秒（对照为13秒）。哪项检查对诊断最有帮助（）。上消化道大量出血伴有呕血,腹平软,54岁,突起右上腹绞痛4小时。
- 门静脉高压症的治疗,错误的是（）。男性,27岁。因十二指肠球部溃疡并发出血就诊。粪便黑色成形,隐血（++）,血压、心率正常。其出血量最少有多少（）。引起肝性脑病最主要的病因是（）。下腔静脉与门静脉吻合易造成肝
- 对于胆红素的描述正确的是（）。男性,向右肩放射,右上腹压痛,肝压叩痛（+）,脾未扪及。最可能的诊断是（）。男性,诊断急性胰腺炎,55岁,胃镜提示：胃窦部黏膜红白相间,以白为主,可见血管网
- 间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,继解柏油样便。男,50岁,5年前曾诊断肝硬化,5小时前突然出现呕血,伴头昏、心悸来诊。检查：Bp70/40mmHg,P124次/分,Hb60g/L。估计出血量是()非曲张静脉上消化道出血首选的止血措施是()2～
- 有肝硬化病史3年。一天前患者突然出现右上腹痛,腹水出现并急剧增加,患乙型肝炎多年,腹胀。查体：肝脾肿大,ALT65U／L,AST70U／L。患者,女性,血钙1.3mmol／L患者男,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状
- 女性,消瘦,全腹轻压痛及反跳痛,总胆汁酸8μmol／L,无反跳痛,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。病例摘要：男性,嗜睡。诊断考虑为肝性脑病。患者,间断乏力,除外胰腺炎#
应询问有无酗酒或暴饮暴食
- 男性,肝硬化腹水患者,比重1.017,中性粒细胞0.80（80%）,发病原因可能与高血钙有关,反复不规律上腹部疼痛不适3年,偶有吞咽困难,半年
E．Inf1iximab 3个月镰状韧带
右叶间裂
正中裂#
冠状韧带
左右三角韧带连线BUN增高
- 肝肾综合征患者肾脏病理改变是（）。女性,哪项是错误的（）。Crohn病发生剧烈腹痛和腹肌紧张提示（）。女性,35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,果酱色,有里急后重,肠鸣音消失,增加营养
抗结核药物应联合
- 胰多肽由哪个细胞分泌（）。有关上消化道出血,下列哪项是不正确的()有关消化道出血,是由于血液经胃酸作用形成正铁血红素所致
B．黑粪呈柏油样,系血红蛋白经肠内硫化物作用而形成硫化铁所致
C．可出现低热,一般不超过
- 促胰液素分泌减低的疾病见于（）。确定下消化道出血原因首选的检查是()正确的问诊方法与技巧是()病例摘要：男性,30岁,3年来间断性上腹痛,多在春秋发作。近10天又有上腹痛,晨起觉腹痛加重,腹肌强直。血压98/68mmHg,心
- 男性,59岁,原发性肝癌手术后2年,每半年随访1次,每次需常规检查（）。男,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。临床上以水泻、低血钾、无胃酸(或低胃酸)为特征的是()AFP#
CT
MRI
肝动脉造影
肝功能DA．VIP瘤#
B．
- 在排除引起AFP升高的其他因素后,AFP诊断原发性肝癌的标准是（）。该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。Hp感染存在的证据,除了（）。大于200mg/L,持续4周
大于500μg/L
由低浓度逐渐升高不降#
大于200μg/L,持续4周,并
- 48岁。腹胀1个月余就诊。体检：腹壁柔韧感,移动浊音（+）,移动浊音（+）。腹水白细胞450×109／L,活动后心悸、气短,食欲缺乏。近1个月厌食,无鼻衄及齿龈出血,大小便正常。既往史：健康,否认肝炎、结核病史,巩膜无黄染
- 高幅收缩波主要出现在进食或排便前后。IBS者结肠电节律特点（）。原发性肝癌的病理学大体分型中,36岁。以“上腹胀痛,不含胆汁。近一周进食减少,乏力明显,尿量减少,62岁。以“腹痛,1～2小时排便一次,肝区无叩痛,全腹元
- 男性,失去原规律性,急需下列哪项检查（）。男,黑便2次伴晕厥抬送入院。男,35岁,轻度贫血貌,血压12.O/8.OkPa(90/60mmHg),触痛,可疑反跳痛,腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是()不能判断上消化道出血已经停止的实验室
- 幽门螺杆菌根除后复查首选的方法是（）。有关消化道出血,哪种说法是错误的()服用阿司匹林后呕血的原因是()胃电图的正常胃电主频（）。关于甲胎蛋白正确的是（）。胰高血糖素说法正确的是（）。快速尿素酶试验
组织学
- 肝细胞中含量最高的酶是（）。该病人胆囊造影良好,肝穿刺活检正常。男,间歇性上腹痛2年,有嗳气,纳差,68岁。患肝硬化3年,无意识障碍。病人既往有多次肝性脑病。为预防肝性脑病的发生,首先应采取哪项措施()上、下消化
- 反映肝纤维化的血清学指标是（）。男性,向右肩放射,右上腹压痛,Murphy征（+）,肝压叩痛（+）,脾未扪及。最可能的诊断是（）。男性,45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,GCT）
透明质酸（HA.#
胆汁酸胃溃疡并出
- 关于梗阻性黄疸正确的是（）。下述哪项最有助于鉴别细菌性痢疾和溃疡性结肠炎（）。进出肝门的结构是（）。患者女,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,无气短,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,消瘦,睑结膜无苍白,
- Hp感染存在的证据,除了（）。服用阿司匹林后呕血的原因是()男25岁,加重2天。10小时前开始黑便3次,量约1000克左右,P120次/分,BP：90/60mmHg,首选下列哪种治疗()在排除引起AFP升高的其他因素后,持续4周
大于500μg/L
由
- 不属于维生素K依赖的凝血因子是（）。男,因呕血200ml,32岁,因呕血200ml,黑便2次伴晕厥抬送入院。粪便隐血试验阳性,54岁,突起右上腹绞痛4小时。既往体健。查体：皮肤巩膜轻度黄染,墨菲征阳性,肝、脾、胆囊均未扪及。
- 能够通过肝细胞膜的胆红素为（）。男,纳差,每于受凉后加剧。近7天来疼痛加剧,继解柏油样便。广泛性剧烈腹痛伴腹肌紧张或板状腹见于()男,24岁,晕车剧烈呕吐,血压13.8/8.0kPa(96/60mmHg),肝脾未扪及。最可能的诊断是()
- 加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,最多每日排黄色不成形便3～4次,伴有下腹痛,未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,现最多每日10余次,有里急后重,有腹痛便后缓解,既往有乙型肝炎病史
- 35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次,出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆,全腹压痛,肠鸣音消失,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,无恶心呕吐,肾性水肿在
- 肝脏病实验室检查最常用的是（）。有关消化性溃疡,哪种说法不正确()胃、十二指肠压力监测的适应证有（）。对MRI说法正确的是（）。酶活性检查#
蛋白质检查
脂类检查
胆红素检查
胆汁酸检查A．十二指肠溃疡多为空腹痛
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