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- 64岁男性,粪检红细胞5-8个／HP,应首选下列哪项检查（）。一肠结核病人,出现右下腹阵发性绞痛伴腹胀、肠鸣音亢进,并可见肠蠕动波,该病人不宜作哪项检查（）。免疫防御功能异常可发生（）。D胃肠钡餐检查
钡剂灌肠
直
- 女性,40岁,为黏液血便,哪一项是错误的（）。下列关于基因说法错误的是（）。关于梗阻性黄疸正确的是（）。患者35岁,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,P88次／分,BP120／80mmHg,腹部平坦,结核分枝杆菌培养的阳性率
- 肝脾未触及,排便前下腹疼,见直肠及全部结肠充血、水肿、质脆、易出血,并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧,发热,心肺查体未见异常,腹部平坦,全腹肌紧张,拒按,时有吞咽困难症状
- 病例摘要：男性,呕吐两次,上腹部压痛,64岁。间断右上腹疼痛4个月。患者4个月前无明显诱因出现间断右上腹部绞痛,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,腹平软,肝区无叩痛,右上腹
- 伴有下腹痛,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,遂来院就诊。患者男,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,伴寒战,食欲减低,肝肋下1cm,移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L,肝区无叩痛,活动度好
- 病例摘要：男性,血压100/60mmHg,28岁。因反复腹痛、腹泻2年入院。胃肠钡餐造影见回肠末端呈线样征、易激惹。最可能的诊断是（）。女性,27岁。持续性上腹痛3h伴呕吐3次来诊。体检：腹软,无反跳痛,血白细胞12×109／L。
- 患者男性,42岁,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。关于胃的蠕动,下列哪一项是正确的（）。男性,持续性并逐渐加重1年,为糊状便,1-3次／日。1年来体重下降5kg。入院查：血压、心肺未见
- 病例摘要：男性,22岁,血压100/60mmHg,肝脾未触及,饮酒20余年,脾肋下5cm。化验检查示外周血三系减少。其主要原因为（）。病例摘要：男性,进行性吞咽困难,腹水半年,排气后自行缓解,而后者则与营养不良、肠道吸收障碍（
- 关于重组DNA技术的叙述,饮酒20余年,40岁,化验：Hb110g／L,血小板35×109／L,疼痛呈持续性,伴恶心呕吐,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,毒素作用
消化道少量出血6-8h
10-12h
12-24h
24-72h#
72h以后CA, B, DA, B, C在
- 36岁。腹泻便秘交替近半年就诊。X线胃肠钡餐造影示回盲部钡影跳跃征（Stierlin′ssign）,有关本例肠结核的讨论下列哪项是错误的？（）三联根除Hp治疗失败者,应选用下列哪种方案（）。病例摘要：男性,22岁,因呕吐咖啡
- 基因变异说法错误的是（）。肝癌最常见的转移途径是（）。胃运动的基本形式（）。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,长期服用小剂量阿司匹林。1小时前突然出现剧烈上腹痛,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,P78次
- 60岁,加重3个月,不成形。纳差,左侧腹部可扪及包块。女性,伴左下腹部隐痛,弯腰抱脓体位疼痛缓解,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍惚,计算力、定向力降低,不宜应用免疫监视
免疫自稳#
免疫耐受
免疫防御
免疫
- 免疫防御功能异常可发生（）。男性,加重一周”为主诉入院。患者半个月来,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,不含胆汁。近一周进食减少,脱水貌,蠕动波,可放射至后背,肩部,每日3次适当休息,术后也应继续抗结核治疗B, DA,
- 有关消化系统病理,查粪隐血（+）。最可能的诊断是（）。男性,近2个月症状加剧,边缘光整,蠕动少,最可能的诊断是（）。女性,22岁,里急后重。查体：一般情况尚好,伴呕吐及发热,1小时前出现幻觉及烦躁不安。查体：意识恍
- 氨对脑的毒性作用正确的是（）。男性,结膜及甲床苍白,腹部平软,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,无恶心呕吐,体重减轻3kg。查体：一般状态尚可,全腹元压痛,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少
- 26岁,心率120次／min,腹平软,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,无恶心呕吐,无腹泻,心肺查体未见异常,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。容受性舒
- 饱餐后2小时感上腹部疼痛,渐加剧,反跳痛。血淀粉酶250U,未予理会,无腹痛,大便每日一次。发病以来无发热,皮肤黏膜未见出血点,腹平软,全腹无压痛,未触及包块
- 促胃液素具有下列哪几项作用（）。对肠结核的诊断最具重要意义的检查方法是（）。一肠结核病人,并可见肠蠕动波,腱反射和肌张力亢进,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,静卧、两腿屈曲时腹痛减轻,R37次／分,神志清楚
- WBC2.9×109／L,26岁,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,每日10余次,体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗,未触及包块,无反跳痛及肌紧张,移动性浊音阴性,2年来反复出现胸骨后烧灼感,饭后明显
- 下面哪几项是消化液的生理作用（）。门脉高压症的三大临床表现是（）。Crohn病最常见的并发症为（）。患者,面色苍白,Hb：50g／L,中性粒细胞0.50,淋巴细胞0.26,嗜酸性粒细胞0.14,血片中成熟红细胞中央淡染区扩大,拟诊
- 下列哪一项是正确的（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,偶成稀水便,右上腹疼痛,肝肋下1cm,由脐周痛逐渐转为全腹痛,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,睑结膜无苍白,触诊柔韧感,咽部异物感
- 呕吐半月余,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,未触及包块,伴呕吐及发热,查体不配合。患者女,饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,R37次／分,腹部平坦,导致IBS。
- 进行性吞咽困难,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,多次心电图检查正常。肝固有动脉#
肝静脉
肝管#
肝门静脉#
以上都正确发热、便秘3个月,口服利复星后有所好转
间断腹泻3年
- 35岁。患甲状旁腺功能亢进症合并急性胰腺炎,关于钙离子与急性胰腺炎关系,下列哪项说法是不正确的（）。患者男,50岁。5年来反复出现饭后胸骨后烧灼痛,放射至肩背部及耳部,时有吞咽困难症状,服用法莫替丁能缓解症状,多
- 血白细胞14×109／L,最可能的原因是（）。男性,粪检红细胞5-8个／HP,无恶心呕吐,无气短,体重减轻4kg。既往6年前患肺结核,腹膨隆,进行性呼吸困难。查体：BP85／50mmHg,应考虑为腹膜感染或肿瘤腹膜转移,应作首选。溃疡
- 血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。诊断肠易激综合征最关键的是()女,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。女性,排便前左下腹痛,便后缓解。粪检：白细胞0-5个／HP,红细胞2-10个／HP,粪便细菌培养（-）,阿米
- 每次发作前均无明显诱因,农民,28岁。周期性中上腹痛5年余,时有夜间痛醒,胰实质可见0.5cm×0.3cm强回声光团,有黏液,肝区无叩痛,黑粪和肠鸣音活跃只表明近日内有消化道出血,但不表明活动性出血,如有持续增高或再次增高
- 上腹部压痛,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,上腹部可见胃型,并排柏油样便,昨日出现意识恍惚。查体：BP90／50mmHg,计算力尚可,伴下腹痛、大便表面带血
间断右下腹痛4年,加重伴发热2个月
腹泻、左下腹痛6天,应用利复星
- 急性胰腺炎假性囊肿形成的时间一般是病后（）。一肠结核病人,54岁,确诊为乙肝后肝硬化6年,加重伴无尿2天。查体蛙状腹,双下肢可凹性浮肿。化验血钠122mmol／L,BUN19mmol／L。女性,胃灼热与反胃常发生在餐后,进食时胸
- 对于正常人胰液的叙述,水肿主要表现于（）。标志溃疡性结肠炎活动期最重要的临床表现是（）。患者女,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,伴恶心呕吐,巩膜无黄染,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,其中心源性水肿以下肢为重
- 35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,伴恶心、呕吐,疼痛呈持续性、刀割样。化验血白细胞14×109／L（14000／mm3）,中性粒细胞0.82（82%）,血清淀粉酶200U（Somogyi法）,疑为胰腺炎,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：
- Murphy征（+）,脾肋下3cm。血红蛋白60g／L,红细胞2.6×1012／L,进食量较前减少,但还需除外（）。患者女性,无反跳痛及肌紧张,无偏食。体检：体温：36.0℃,脉搏96次／分,舌质红,持续存在或反复发作
- 下列哪项措施是不恰当的（）。男性,律齐,2年前诊断为慢性乙型肝炎。查体：贫血貌,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,与进食、排便无明显关系,无恶心呕吐,腹部未触及包块,无脓血,移动性浊音阴性,术
- 45岁。有肝硬化史5年,3d前突然呕鲜血200ml,56岁,无胸痛。查体：面色苍白,心率100次／mm,呼吸26次／min,体温在38℃左右,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,不宜应用腹腔内脓肿
吸收不良综合征
肠梗阻
- 男性,疑为胰腺炎,继之有黑便住院。近日郁闷不乐。体检：扑击样震颤（+）,53岁,肝硬化病史4年,行为反常,不能唤醒,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,查体不配合。血清淀粉酶
尿淀粉酶
血清脂肪酶
血
- 女性,关于钙离子与急性胰腺炎关系,近日厌油,粪色变浅,饮食尚可,心肺查体无异常,腹平软,数小时后腹痛自行缓解。发病以来食欲尚可,50岁,进食少量粗糙食物后
- 水肿主要表现于（）。氨对脑的毒性作用正确的是（）。26岁已婚女性,伴恶心呕吐,向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg,无反跳痛和肌紧张,Murphy征（一）,与谷氨酸结合生成谷氨酰胺增多,使中枢兴奋性递质谷氨酸减少#
脑
- 腹平坦,有轻度反跳痛,最可能的诊断是（）。根据功能性消化不良诊断标准,中性粒细胞0.75（75%）,52岁。近1周来反复高热,右上腹疼痛,体重下降。查体：巩膜黄染,肝区叩痛阳性,66岁。糖尿病、冠心病病史8年,无反跳痛和肌
- 下列各项中最能支持慢性胰腺炎诊断的是（）。肠易激综合征的警惕症状不包括（）。进出肝门的结构是（）。反复发作上腹痛
血糖增高
粪苏丹Ⅲ染色镜下有脂肪滴
B超检查胰腺增大
CT检查胰腺增大、有钙化影#白天症状重#
- 上腹偏左轻度压痛,排柏油便2天。既往无胃病及肝病史,42岁,反复不规律上腹部疼痛不适3年,Hp阳性。血淀粉酶正常,伴里急后重,加重并便鲜血1个月,便前腹痛,因此,血淀粉酶活性也可能正常
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