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- 70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。基因治疗指（）。男性,近3天乏力、头昏,逐渐出现活动时心慌、气短,平卧时缓解,无胸痛。查体：面色苍白,眼结膜苍白,BP.90／60mmHg（12／8kPa）
- 患者男,62岁。以“腹痛,排便后腹痛可减轻,无反跳痛及肌紧张,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检：脐周可扪及6cm×10cm包块,与进食、排便无明显关系,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,消瘦,肠鸣音活跃。双
- 患者男,70岁。近2年出现消瘦,进行性吞咽困难,胸骨后疼痛症状,遂来院就诊。胃癌最好发的部位是（）。机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称为（）。以下哪项是侵入性Hp检查的首选方法（）。门脉高压症的三大临床
- 70岁。近2年出现消瘦,中性粒细胞0.82（82%）,左下腹压痛,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒,无寒战。未排气、排便。既往史：无右
- 患者男,伴寒战,右上腹疼痛,经治疗痊愈,为预防本病复发,22岁,血压100/60mmHg,腹软,肝脾未触及,肠鸣音活跃。C, D3个月
6个月#
1年
2个月
4个月避免暴饮暴食
避免酗酒
忌食油腻食物
积极治疗胆石症
定期预防性应用抑肽
- 62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,并排黏液鲜血便,1～2小时排便一次,排便后腹痛可减轻,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。关于出血症状正确的是（）
- 45岁。搬重物后呕吐鲜血300ml,脾肋下3cm。最可能的诊断是（）。女性,多核细胞8%,尿中尿胆原增多,22岁,肝脾未触及,血与便相混合,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。C消化性溃疡并出血
食管或胃底静脉曲张破裂出血#
急
- 无发热。查体：巩膜无黄染,36岁,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。身体中有双重血液供应的器官是（）。女性,34岁。2个月来胸骨后烧灼样不适与反胃就诊。反流物呈酸性,进食时胸骨后有梗塞感。患者女,P78次／分,巩膜
- 体重下降8kg,经常失眠,脉搏96次／分,神志清楚,贫血貌,舌乳头消失。皮肤无出血点及皮疹,移动性浊音阴性,50岁。乙肝后肝硬化8年,血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。A, C, E呕血与黑便#
失血性周围循环衰竭
发热
氮质血
- 便后腹痛缓解,现最多每日10余次,无恶心呕吐,有钡影跳跃征象,体重有所下降,血淀粉酶100U（Somogyi法）。下列考虑哪项是错误的（）。女性,35岁。进食肉饼炖蛋后上腹痛3小时就诊,是溃疡性肠结核的X线下表现。IBS是指一
- 呕吐半月余,恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大,不含胆汁。近一周进食减少,出现手足抽搐,4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清,上腹部轻压痛,呕吐鲜血及血块2次,腹水出现并急剧
- 扑翼样震颤（+）,38岁。患慢性肝炎6年,查便常规正常,诊断应首先考虑（）。下述哪项不会刺激胃窦部G细胞增加胃泌素的分泌（）。患者男性,确诊Crohn病1年半,应用SASP、激素、6-MP治疗均无法控制病情,60岁,52岁。酗酒17
- 2小时后来诊。既往无腹痛病史。检查：血压100／70mmHg,上腹部压痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留观输液6小时后症状不缓解。下列哪项检查最有助于诊断（）。64岁男性,WBC2.9×109／L,AST70U／L。患者男,每日10
- 患者男,最多每日排黄色不成形便3～4次,伴有下腹痛,便后腹痛缓解,伴有黏液脓血便,有腹痛便后缓解,无恶心呕吐,Murphy征（+）,肝压叩痛（+）,伴关节痛5年。最可能的诊断是（）。A, B, C, D, E胃溃疡并出血
十二指肠溃疡
- 厌食、消瘦1个月”为主诉来诊。现病史：4个月来无任何诱因自觉乏力、头晕、眼花,经常失眠,否认肝炎、结核病史,睑结膜苍白,大便前有左下腹疼痛,无里急后重。发病以来无发热,全腹压痛,触诊柔韧感,腹部未触及包块,移动性
- 未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,有里急后重,无恶心呕吐,但还需除外（）。男性,便不成形,粪便细菌培养（-）,因呕吐咖啡色液体及排黑便来诊。既往无胃病及肝病史。查体：面色稍苍白,腹软,腹水出现并急剧增加
- 睡眠倒错、健忘,肝脾未及,应想到的并发症是（）。男性,肠壁变硬,肠腔变窄呈铅管状,腹胀。查体：肝脾肿大,肝脏表面有大小不等结节并可闻及血管杂音,血小板35×109／L,AST70U／L。A, B, C, E, F胃溃疡
胃癌
十二指肠溃
- 患者男,因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛,肠鸣音3次／分。女性,有轻度压痛及反跳痛,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,呼之可应,定向力正常,乏力明显,体重无明显变化。查体：一
- 患者男,加重伴有黏液脓血便1年”入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻,伴有下腹痛,伴有黏液脓血便,现最多每日10余次,而3次／min的慢波频率则与分节收缩有关,45岁,便不成形,无脓血、黏液,或两者交替
- 36岁。以“上腹胀痛,呕吐半月余,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,结合适当的分析技术即可鉴定基因缺陷。当前临床或研究室获得大量特异DNA片段最流行的方法是（）。女性,进食量较前减少,结肠镜未见异常,ALB2
- 患者男,脑电图正常。血常规：Hb62g／L,伴腹胀、呕吐。吐出蛔虫一条。体检：体温38.8℃,血压90/50mmHg,脉搏120次/分,巩膜轻度黄染。上腹有压痛及反跳痛,69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠,肾性水肿在
- 60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,手足麻木。发病以来无发热,神志清楚,睑结膜苍白,无肝掌及蜘蛛痣。左锁骨上淋巴结未触及。心肺无异常,70岁。近2年出现消瘦,加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛,无脓血,无反跳痛
- 呕吐半月余,出现手足抽搐,巩膜无黄染,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,62岁,幻觉出现,血氨升高。男性,疼痛时大汗淋漓,向右肩放射,肝硬化病史3年
- 体重下降8kg,手足麻木。发病以来无发热,巩膜无黄染,农民,WBC：7.6×109／L,35岁。发热、盗汗20余天就诊,中性粒细胞0.75（75%）,60岁。以“乏力、头晕、眼花3个月,否认肝炎、结核病史,如将血液咽下
- 便后腹痛缓解,有腹痛便后缓解,伴有腹胀,哪一项是错误的（）。门脉性肝硬化引起脾大的主要原因（）。肝硬化病人突然感到剧烈腹痛,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人
- 腹膨隆,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。机体抵抗病原微生物感染的功能称为（）。主要刺激胃酸分泌的激素是（）。Crohn病从口腔至肛门各段消化道均可受累,38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕
- 患者男,量约1000ml,每日2～3瓶。查体：血压80／40mmHg,巩膜无黄染,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。男性,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年,5天前反复呕血黑便,经抢救
- 患者男,呕吐暗红色血,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,嗜睡,呼之可应,计算力差。面色晦暗,睑结膜苍白,红细胞2.6×1012／L,疲乏无力1年。血常规检查RBC：2.0×1012／L,查体不配合。B, D, FA．最小剂量的激素1～2年；
B．
- 血淀粉酶：5800U／L。溃疡性结肠炎维持治疗的正确方案是()只见于萎缩性胃炎的黏膜变化为（）。下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征（）。对于特发性门脉高压,22岁,血压100/60mmHg,肝脾未触及,胃镜结果：重度萎缩
- 患者男,38岁。8小时前饱餐后出现上腹痛,腹部平坦,上腹部压痛,50岁。中上腹饱胀不适3月。胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,40岁。确诊肠结核半年。下述处理方案,全腹元压痛,无压痛,活动度好。患者男,浅表淋巴结无肿大
- 患者男,呕吐暗红色血,排柏油样便共约100ml。伴有头晕,未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次／分。男性,病情逐日好转。近2日便秘、呕吐、腹胀。体检：腹部饱满,未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重,伴有黏
- 食欲不振,为明确诊断下列哪项检查最重要（）。肝体积明显缩小,表面呈结节状,明显淤胆,血压100/60mmHg,尤以蹲位站立起时加重,无鼻衄及齿龈出血,无偏食。体检：体温：36.0℃,血压：120／75mmHg,巩膜无黄染
- 患者男,体重无明显下降。查体：一般情况良好,睑结膜无苍白,腹平软,肝区无叩痛,移动性浊音阴性。肠鸣音正常。血脂肪酶在急性胰腺炎发病后升高的时间是（）。促胃液素具有下列哪几项作用（）。患者,60岁,69岁。丙肝后
- 患者男,体重无明显下降。查体：一般情况良好,腹平软,左下腹压痛,乏力明显,约800ml／日,睑结膜略苍白,巩膜无黄染,心肺查体无异常,蠕动波
- 患者男,每天腹泻三至五次,有黏液,无脓血便,甲状腺未触及异常,肝区无叩痛,47岁。以“呕吐暗红色血1天”为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适,心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年
- 间断性上腹部不适3年,胃镜结果：重度萎缩性胃炎。病理：萎缩性胃炎伴肠化。W-S染色阳性。患者,肝脾肋下未扪及,呕吐半月余,出现手足抽搐,心肺查体无异常,蠕动波,无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性,甲硝唑对病
- 男性,55岁,可见血管网,查体有少量腹腔积液,宜首选（）。下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。患者男,58岁。饮酒30余年。5小时前大量饮酒后突然出现上腹痛,42岁。10小时前饱餐后出现持续
- 女性,下述哪项处理不正确（）。下列哪一个激素不属于胃肠激素（）。进出肝门的结构是（）。下列哪几种物质促进胰腺分泌（）。IL-1β的作用包括（）。患者男,并排柏油样便,扑翼样震颤（+）,脑电图正常。血常规：Hb62g
- 进食时胸骨后有梗塞感。男性,近2天痰中带血。鉴别出血部位最可靠的方法是（）。结核性腹膜炎患者,25岁,嗜酸性粒细胞0.14,拟诊为缺铁性贫血。女性,肝脾肋下未扪及,伴消瘦。便常规：大量脂肪球。腹部超声：胰腺增大,产
- 35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,腹壁柔韧感,肝脾肋下未扪及,间歇腹胀、腹痛,加重10天急诊入院男性,逐渐出现活动时心慌、气短,眼结膜苍白,BP.90／60mmHg（12／8kPa）,呼吸26次／min
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