【名词&注释】
淀粉酶(amylase)、肺结核(pulmonary tuberculosis)、持续性(persistence)、结肠镜检查(colonoscopy)、静脉曲张(varicose veins)、阵发性(paroxysmal)、体重减轻(weight loss)、纤维结肠镜(fibrcolonoscope)、不明显(not obvious)、痉挛性疼痛
[单选题]患者男,62岁。以“腹痛,排黏液血便1天”为主诉入院。患者1天前无明显诱因出现左侧腹部痉挛性疼痛,阵发性加重,并排黏液鲜血便,1~2小时排便一次,每次量约50ml,血与便相混合,排便后腹痛可减轻,无里急后重。查体:腹软,左侧腹部有压痛,无反跳痛及肌紧张,未触及包块,肝脾肋下未触及,肝肾区无叩痛,移动性浊音阴性。
A. F
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学习资料:
[单选题]女性,50岁。因摸到腹部包块1周就诊。追问病史诉常有腹痛伴肠鸣活跃,排气后疼痛缓解。既往有肺结核病史。体检:脐周可扪及6cm×10cm包块,表面高低不平,压痛不明显(not obvious)。超声波检查腹部包裹性积液。为明确诊断应首选下列哪项检查()。
A. 胸部X线摄片
B. 胃肠钡餐检查
C. 胃镜检查
D. 纤维结肠镜(fibrcolonoscope)检查
E. B型超声定位下抽腹水送常规、细菌培养及找病理细胞
[单选题]女性,22岁,解黏液脓血便8个月,伴左下腹部隐痛,里急后重。查体:一般情况尚好,心肺无异常,左下腹部轻压痛。
A. C
[多选题]患者女,28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛,由脐周痛逐渐转为全腹痛,呈持续性腹痛,与进食、排便无明显关系,渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏,无恶心呕吐,无腹泻,无气短,无发热、盗汗。发病以来小便正常,大便干燥,体重减轻(weight loss)4kg。既往6年前患肺结核,已治愈。否认肝炎病史。查体:慢性病容,消瘦,睑结膜无苍白,浅表淋巴结未触及肿大,心肺查体未见异常,腹膨隆,无腹壁静脉曲张,肝脾肋下未触及,全腹压痛,触诊柔韧感,无反跳痛,腹部未触及包块,移动性浊音阳性,肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血常规、肝肾功、血清淀粉酶、脂肪酶正常。
A. B, C, D
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