男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位

【名词&注释】

胆结石(cholelithiasis)、肾衰竭(renal failure)、功能性消化不良(functional dyspepsia)、移动性(mobility)、小剂量阿司匹林(low dose aspirin)、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，38岁。持续性上腹剧痛10h就诊。伴恶心、呕吐，腹痛最初位于上腹偏左，后逐渐波及全腹。体检：体温39℃，血压12／8kPa，腹平坦，上腹肌紧张，压痛明显，有轻度反跳痛，腹透膈下无游离气体，B型超声检查有胆结石，血白细胞16×109／L（16000／mm3），中性粒细胞0.9（90%），血淀粉酶2460U（Somogyi法），最可能的诊断是（）。

A. 消化性溃疡穿孔
B. 急性胆囊炎
C. 急性水肿型胰腺炎
D. 急性坏死型胰腺炎
E. 急性胃炎

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学习资料：

[单选题]根据功能性消化不良诊断标准，症状出现时间至少超过（）。

A. 3个月
B. 6个月
C. 1年
D. 2个月
E. 4个月

[单选题]下列哪一项是肝硬化最为常见的死亡原因（）。

A. 肝性脑病
B. 感染
C. 原发性肝癌
D. 功能性肾衰竭
E. 上消化道出血

[单选题]64岁男性，间歇腹胀、腹痛，停止排便、排气1个月，加重10天急诊入院

A. D

[单选题]女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。

A. D

[多选题]患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58mol／L，ALB28g／L；AFP40g／L；PT14.2秒。

A. A, C, D, F

[多选题]患者女，66岁。糖尿病、冠心病病史8年，长期服用小剂量阿司匹林^{(low dose aspirin)}。1小时前突然出现剧烈上腹痛，伴恶心呕吐，向腰背部放散。查体：BP130／70mmHg，P78次／分，巩膜无黄染，剑突下轻度压痛，无反跳痛和肌紧张，Murphy征（一），肠鸣音2次／分。

A. A, C, D, F

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