女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，

【名词&注释】

溃疡性结肠炎(ulcerative colitis)、阿托品(atropine)、肠穿孔(intestinal perforation)、吞咽困难(dysphagia)、乙状结肠(sigmoid)、食欲不振(loss of appetite)、失败者(loser)、克隆病(crohn disease)、定向力(orientation)、血常规检查(blood routine examination)

[单选题]女性，35岁。腹泻伴左下腹痛半年就诊。大便每日3-6次，果酱色，有里急后重，抗生素治疗无效。2天前因腹痛肌注阿托品0.5mg，出现腹胀、发热。体检：腹部膨隆，叩诊鼓音，全腹压痛，无肌卫及反跳痛，肠鸣音消失，最可能的诊断是（）。

A. 麻痹性肠梗阻
B. 暴发性阿米巴肠病
C. 克隆病^{(crohn disease)}伴急性肠穿孔
D. 溃疡性结肠炎伴中毒性巨结肠
E. 中毒型菌痢

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学习资料：

[单选题]上消化道出血是指（）。

A. 贲门以上出血
B. 幽门以上出血
C. Treitz韧带以上出血
D. 空回肠交界处以上出血
E. 回盲部以上出血

[单选题]女性，23岁。发热、腹泻便秘交替8个月住院。发热以下午及傍晚为重，体温可达38.5C，夜间盗汗，食欲不振，常有腹泻便秘交替。体检：消瘦，右下腹部轻度压痛。粪便镜检白细胞0-3个／HP，细菌培养3次均阴性，为明确诊断下列哪项检查最重要（）。

A. 胸部X线摄片
B. 纤维胃镜检查
C. 胃肠钡餐检查
D. 旧结核菌素试验
E. 血沉测定

[单选题]三联根除Hp治疗失败者^(loser)，应选用下列哪种方案（）。

A. PPI+克拉霉素+阿莫西林
B. PPI+铋剂+两种抗生素
C. 铋剂+克拉霉素+阿莫西林
D. 铋剂+阿莫西林+甲硝唑
E. PPI+阿莫西林+甲硝唑

[单选题]溃疡性结肠炎内镜下的典型表现是（）。

A. 盲肠可见多发浅溃疡
B. 回肠末端可见纵行溃疡并狭窄
C. 乙状结肠可见节段性分布的浅溃疡，易出血
D. 直肠可见菜花样隆起性病变
E. 直肠、乙状结肠可见连续性分布的病变，病变处结肠黏膜充血、水肿，血管网消失，可见多发糜烂或浅溃疡，质脆，易出血

[单选题]下面各项哪一项不是溃疡性结肠炎并发中毒性巨结肠的常见诱因（）。

A. 低血钾
B. 使用阿片类药物
C. 低斑钙
D. 全结肠镜检查
E. 钡灌肠

[单选题]患者，25岁，农民，面色苍白，疲乏无力1年。血常规检查^{(blood routine examination)}RBC：2.0×1012／L，Hb：50g／L，WBC：7.6×109／L，中性粒细胞0.50，淋巴细胞0.26，嗜酸性粒细胞0.14，SF：10g／L，血片中成熟红细胞中央淡染区扩大，拟诊为缺铁性贫血。

A. C

[多选题]患者男，70岁。近2年出现消瘦，进行性吞咽困难，胸骨后疼痛症状，遂来院就诊。

A. B, D

[单选题]患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力^{(orientation)}下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol／L，血糖5.6mmol／L；头CT：未见异常。

A. A

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