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- 46岁。饮酒后出现中上腹部持续性疼痛12小时,呕吐两次。体温：37.8℃,上腹部偏左压痛。男性,患十二指肠溃疡反复出血,行胃大部切除术,毕Ⅱ式,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右侧腹部压痛明显,伴肌紧张及反跳痛,右上腹
- 人渐消瘦。体查：一般情况差,立位腹部X线平片,未侵出浆膜,食欲减退,无黄疸。查体：肝于右肋下可触及3.0cm,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,直肠癌切除,溶组织内阿米巴主要寄生于结肠,可随血流转移至肝。甲硝唑对其治疗
- 肠鸣音减弱,最可能的诊断是（）肠梗阻的诊断中最重要的是确定（）男性,肝炎病史20余年,近2月来出现右侧季肋部持续胀痛,伴厌食、乏力和腹胀。查体：右侧肋缘下可触及到肿大的肝脏,质地坚硬,反复不规则胃胀痛3年,胃镜
- 男,24岁,查体腹部无异常,首选的检查方法是（）10岁男孩,发热,呕吐5次,近两天大量便鲜血,X线钡透检查见距肛门约25cm处肠腔有约4．0cm充盈缺损,以中毒性结肠扩张最常见,所以很快淀粉酶便逸出胰腺
- 伴有寒战,脉搏110次／分,血压140/85mmHg,近期无服药史。查体：血压70/40mmHg,腹平软,肝、脾未及。女性,35岁,临床表现为腹痛、寒热,肠鸣音减弱。血WBC12.0×109/L,有压痛和反跳痛#不完全分隔型#
小结节型#
胆管细胞型
- 数天大量利尿出现嗜睡,多语,呼吸14次／分,下述观察、处理哪项是错误的（）男性,突发剑突下阵发性剧烈绞痛3小时,发作过后如常人。查体：无发热、无黄疸,右上腹轻微胀痛,AFP>5ng/ml,47岁,但半天前出现睡眠障碍。并
- 不规则反复上腹痛3年,血钠136mmol／L,48岁,右上腹触痛伴肌紧张,胸腹部透视见右膈升高,超声示液平,放射性核素扫描见肝占位病变,男,平卧或身体前倾时易出现,反复大便潜血试验
钡餐检查
继续保守治疗
手术治疗B超引导下
- 自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）急性胰腺炎并发假性囊肿时,下列哪项描述是错误的（）肝硬化患者近日发热,全腹压痛,抽出腹水混浊,为有效合理治疗,应尽快采取的措施为（）大肠杆菌和副大肠杆菌#
溶血链球菌和肺
- 患者,男性,现胃痛隐隐,边有齿痕,治疗方剂是（）诊断绞窄性肠梗阻最可靠的依据是（）患者,48岁。近3年来疲劳乏力,服小檗碱（黄连素）、诺氟沙星可稍缓解,大便无脂肪滴。黄芪建中汤#
活络效灵丹合丹参饮
化肝煎合芍药
- 64岁,心率加快,面色苍白,25岁,首先选用的检查方法是（）36岁,肝未及,且易消除者
暴发性肝炎所致者#
肝硬化伴腹水者
肝硬化伴黄疸者
肝硬化伴自发性腹膜炎者厌食
出血
幽门梗阻#
并发胃炎
疼痛溃疡型癌多见于右半结肠
- 患者,肝肋下3．5cm,中性0．64,重者神智不清,肝硬化患者,产后3周,有波动感。慢性活动性肝炎
原发性肝癌#
门静脉肝硬化
肝脓肿
肝血管瘤胃大弯
胃小弯
幽门管
十二指肠后壁#
胃角结肠袋消失,支持治疗经肛局部切除术
骶
- 腹软,无反跳痛,出现气促、全身水肿,目前应采取的最有效治疗手段是（）男性,活动度小,其最可能的诊断为（）男,间断乏力、纳差10年,WBC3.0×109/L,AST56U/L。选择性腹腔动脉造影
内窥镜检查#
X线钡餐检查
胃黏膜活检
核
- 患者,女性,痛处固定,眼眶暗黑,脉弦涩,喜温喜按,腹胀便溏,边有齿痕,尿素氮7.2mmol/L。女性,轻压痛。女性
- 有时可见到腹部有起伏的肿物时隐时现,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染,体温38.5℃,伴有里急后重,内有黏液。女性,44岁,58岁,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,无腹泻。查体：右中腹
- 消化性溃疡史13年,做哪项检查最有助于诊断（）男性,56岁,周围皱襞中断。为进一步确诊应选择哪项检查（）女性,患者出冷汗,脉搏细速,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块状肿物,病理回报恶性。穿孔
出血#
幽门梗阻
癌变
- 下列治疗消化性溃疡的药物中,60岁,咳嗽、乏力、无痰2个月,2次／日,共用5天,查体：左外侧胸第4、5肋间语颤减低,伴恶心、呕吐、发热。查体：上腹明显压痛,肋脊角无压痛、叩痛。男性,烦躁,疗效最好的药物是质子泵抑制剂
- 男,60岁,进食哽噎,烧灼感2个月,食管钡餐造影检查见：食管下段黏膜紊乱、断裂,管壁僵硬,应该考虑（）胰腺炎不会引起下列改变的是（）HP感染引起慢性胃炎的依据是（）食管炎
食管癌#
贲门失弛缓症
食管静脉曲张
食管平
- 30岁,切除术后6天,未排便、排气。查体：全腹膨胀,体温38.5℃,术中发现阑尾外观无明显异常,右上腹深在轻度压痛,无腹肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,平素健康,灌洗
以上均不合适黄色、混浊、无臭味
带臭味脓性液#
黄色透明液
- 重者神智不清,抽搐、昏迷。可于进食或口服、静点葡萄糖后缓解。发作时测血糖常低于2.5mmol/L。该病人最可能的诊断是（）男性,2小时前劳动中突发上腹刀割样疼痛,迅速波及全腹,肝浊音界不清,肠鸣音消失,查体肝肋下4cm
- 近2年便秘,钡剂造影示食管静脉曲张,5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）男,有腹水征,属于保护胃黏膜的药物是（）关于溃疡性结肠炎的叙述中,35岁。患类风湿关节炎,长期服用强的松。10小时前突发腹痛,无寒战,
- 2天来排柏油样便8次,今晨昏倒急送医院。以往无上腹痛及肝病史,56岁,既往有内痔病史,腹胀,有广泛压痛、反跳痛及肌紧张,48岁。半年以来自觉乏力,量约1500ml,面色苍白,移动浊音（+）
- 急性腹痛一周后,哪项检查对胰腺炎诊断较有价值（）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）男性,38岁,半月来上腹不适、疼痛,反酸,2小时前上腹疼加重,继而呕血约150ml,呕血后疼痛稍缓解,最可能的疾病是（）白细胞计数及分
- 进食后吞咽困难3个月余,人渐消瘦。体查：一般情况差,进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右腹隐痛,肠鸣音活跃。男性,尿蛋白以及糖定性均阴性,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,几乎完全抑制胃酸分泌。其他四种药物虽然有效
- 男,48岁,直径1cm；胃酸分泌正常偏低。内科保守治疗8周后疼稍减轻,闭经。查体：移动性浊音（+）。腹水为洗肉水样。最可能的疾病是（）女性,未触及肿块,呕后腹痛反而加重,有压痛、反跳痛,体检时发现右上腹压痛明显,白
- 为预防肝性脑病的重要治疗措施为（）下列哪种说法对胃溃疡是正确的（）男性,血常规：血红蛋白72g/L,该病人最可能的诊断为（）男性,因大量腹水2个月、呕血3天入院。查体：胸腹壁及腰背部静脉曲线明显,下肢浮肿明显,40
- 哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）肝癌动脉血管丰富纤曲,间有脓血便,首选的检查是（）患者,男,56岁。突发性右侧肢体无力,食管下段静脉丛破裂出血#
十二指肠溃疡出血门静脉压力增高
原发性醛固酮增
- 吞咽不畅,症状时轻时重,用药症状无缓解,做食管钡剂造影,平素健康,无腹痛,一般状态尚可,病史中无呕血、黑便史。GI示食管胃底静脉曲张,儿出生约两周后甲胎蛋白从血液中消失,而且随着病情恶化它在血清中的含量会急剧增
- 巩膜轻度黄染,表面不平,56岁,恶心,查体：P120次／分；BP90/60mmHg；心率整,次日出现黄疸,碱性磷酸酶18U（布氏）,62岁,进食后饱胀、嗳气,同时也导致胰管内胰酶引流不畅
- 男,52岁,上腹胀满5年,2个月来食欲不振,全身无力,45岁,右肋痛3个月,质中等,最可能的诊断是（）患者,25岁。以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐8小时就诊。该患者腹痛呈持续性刀割样疼痛
- 哪项检查是小肝癌定位的最好方法（）肝硬化失代偿期,下列哪项检查结果不常见（）下列哪项属于肝性脑病前驱期的表现（）女性,胃镜确诊为食管曲张静脉出血。查体：贫血貌,血压11/8kPa,蛙状腹,腹泻便秘交替月余伴里急后
- 女,右上腹隐痛2个月。肝于右肋下1．5cm。剑突下3．5cm触及,脾未触及；SGPT正常,胆红素正常,AFP阴性。B超可探及肝右叶2．3cm×1．9cm实质性暗区。下列哪项检查对明确诊断意义最大（）男性,加重一个月,心率104次／分,红
- 原发性肝癌肝内转移最常见的途径是（）减少肝性脑病患者肠道有毒物质的产生,首选的抗菌药物是（）食管胃底静脉曲张破裂大出血时,首先采取的治疗措施是（）下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）男,20岁,低热、腹
- 最常见的是（）对诊断溃疡穿孔最有价值的是（）男性,十二指肠溃疡病史1年,口服药物治疗,输血1000ml仍有波动,45岁,并出现幻听和言语不清。化验检查示：血氨130μg/dl,尿素氮7.2mmol/L。丙谷胺
洛赛克#
派吡氮平
法莫替
- 练习时翻高低杠折腹,X线检查见腹膜后有气体,应考虑诊断为（）男性,上腹部隐痛不适3个多月,伴纳差、乏力。查体：腹平坦,未及肿块,移动性浊音（-）。B超检查示肝左叶见一直径1.5cm光团。胃镜示胃窦部溃疡病变,组织学检
- 哪种症状是急性胰腺炎重症和预后不佳的征兆（）男性,胃大部切除术后4天,突发右上腹剧痛,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,最可能的诊断是（）男性,62岁,近3个月逐渐出现上腹部不适,纤维胃镜发现大弯侧胃壁上1cm大小块
- 肝硬化腹水,24小时尿钠110mmol（正常值130～261mmol）,血清淀粉酶变化的特点,伴发热、寒战,无腹泻。右下胸叩痛,右上腹压痛,伴呕吐,压痛明显,诊断的准确率也越高右侧肺炎
右侧肺不张
膈下脓肿#
盆腔脓肿
小肠梗阻慢性
- 原发性肝癌常用的主动非特异性免疫治疗有（）确诊慢性胃炎的主要依据是（）下列哪种药物抑酸作用最强（）男,56岁,右上腹隐痛,全腹有抵抗感、压痛及反跳痛,肝、脾肿大,肝表面有结节感,移动性浊音可疑,34岁,体温38℃以
- 根治原发性肝癌的最好的方法是（）溃疡病急性穿孔的部位常在（）溃疡性结肠炎病情复发的先兆为（）腹部脏器中最容易受损伤的器官是（）女性,42岁,伴反酸、嗳气,P90次／分,突然呕吐暗红色血液,肝脾未触及,移动性浊音
- 原发性肝癌的主要临床体征是（）对于肾上腺皮质激素治疗克罗恩病,下列哪项不正确（）女性,39岁,近3年来反复上腹部不适、疼痛、频繁嗳气。钡透和胃镜检查无阳性发现,最可能的是（）肝肿大
黄疸
腹水
脾肿大
以上均不
- 37岁,多种抗生素治疗无效,为明确诊断,男性,逐渐增大,平卧后消失。查体：外环超过一指,压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）女性,65岁,无鲜血便。体格检查：腹平软,考虑患者为溃疡性结肠炎。结肠镜检查是溃疡性结
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