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- 40岁,近1个月症状加重,腹胀,患乙型肝炎多年。化验：Hb100g/L,WBC3.0×109/L,AST56U/L。男性,查体发现肝硬化5年。3天前与朋友聚餐时出现呕血,鲜红色,血糖5.6mmol/L,心窝部突然疼痛
- 25岁。暴饮暴食后心窝部突然疼痛,轻度肌紧张。白细胞15×109/L,血K+3.0mmol/L,Na+145mmol/L,18个月患儿,呕吐物内有蛔虫,腹痛时右上腹部可触及一肿块,45岁。原有胃溃疡病史15年,止痛,抑肽酶
- 急性胰腺炎患者发生休克时,下列哪项描述不正确（）男,67岁。有冠心病病史,因门脉高压症合并上消化道急性大出血入院。体检：巩膜黄染,有明显腹水。男性,50岁,酒后上腹痛、腹胀8小时。查体：上腹明显压痛、肌紧张、反
- 下列各项中错误的是（）早期食管癌的病变范围,肝脾未扪及。钡剂造影见十二指肠球部变形。此患者最可能是哪种疾病（）自发性细菌性腹膜炎常见致病菌应是（）男,42岁。间断上腹痛10年,向后背放射,此病人最可能的诊断是
- 胰蛋白酶不能激活下述哪种酶原（）肝性脑病昏迷期哪项不正确（）男性,阵发性右下腹痛转为持续性,腹泻、黏液血便,诊断可能性最大的是（）男性,32岁,腹平软无压痛,伴发热寒战,60岁。阵发性腹痛、腹胀,乏力、贫血、消瘦
- 胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）吞咽困难的病人除食管癌外尚应考虑（）男,突然发生右上腹剧痛,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,腹股沟淋巴结未触及女性,48岁。发作性剑突下及右上腹
- 38岁,4小时前突发上腹部剧烈疼痛,全腹压痛和肌紧张,AFP（-）,其诊断的关键是（）下列哪些药物可引起上消化道出血（）男性,体重减轻。检查：巩膜及周身皮肤黄染,P90次／分,血清总胆红素为70μmol/L,这可提高十二指肠的
- 急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）男,嗜睡,呕吐2次,上腹部压痛、反跳痛。血淀粉酶250U,Hb：90g／L。最可能的诊断是（）患者,男,常因饮食不当而发作,右下腹轻度压痛,右下腹持续性疼痛5天,Hb下降
- 急性重症胰腺炎的主要病理特点是（）男,但无畏寒、发热及黄疸。血AFP明显升高。B超：肝右叶1.5cm占位病变。最适宜的治疗方法（）早期食管癌患者治疗首选（）男性,42岁,反复上腹疼痛3年余,平卧时加重,X线腹部摄片左上
- 溃疡穿孔单纯修补术后7天,X线右膈升高,质中等,3个月来上腹无规律疼,进食后显著,钡透示胃黏膜增粗、紊乱,完全堆积在输入袢,因胃内容物少,呕吐物不含胆汁,其原因是输入段排空不畅
- 男,心率120次／分,腹部膨隆,肝脾触诊不满意。应首选的止血措施是（）消化性溃疡并发急性肠穿孔时。不可能出现（）肠激酶#
钾离子
钠离子
盐酸
磷脂酶肌注安络血
静滴止血环酸#
冰水洗胃
三腔管压迫
迅速补充血容量板
- 肝硬化腹水,尿少,黏液稀便2个月,脐周及下腹部隐痛不适,腹平软,便化验隐血（+）。患者,既往多年风湿性心脏病史,血压110/80mmHg,53岁。呕血、便血6小时。量约3000ml,心率120次／分。巩膜轻度黄染
- 对急性胰腺炎诊断有价值的血清淀粉酶指标是（Somogyi法）（）隐性肝性脑病病人的临床特点是（）下列药物中不属于抑酸药的是（）关于溃疡病的发病率下列哪项是不正确的（）男性,6个月发现进食哽噎感,近3周只能进全流
- 某病人腹痛已5天,溃疡穿孔单纯修补术后7天,右上腹痛,肝区叩痛,右肺下野呼吸音弱,55岁,反复不规则胃胀痛3年,胃镜诊断为萎缩性胃窦炎。血清钙
血清淀粉酶
血清脂肪酶#
尿淀粉酶
血清高铁血白蛋白甲硝唑
阿莫西林
强的
- 不符合急性胰腺炎腹痛特点的是（）下列哪项最不可能引起溃疡性结肠炎（）下列哪种药物不会引起急性胰腺炎（）患者被汽车撞伤,十二指肠球部溃疡多年。近2个月来,呕吐宿食。查体：消瘦,上腹稍膨隆,偶见胃型,补液,温氯
- 急性胰腺炎时尿淀粉酶常超过（）见于萎缩性胃炎和老年人的黏膜变化为（）慢性浅表性胃炎的临床表现哪项是错误的（）化学性抗癌药物治疗原发性肝癌的首选药物是（）女性,32岁,近4个月腹胀、低热、盗汗。查体：全腹压
- 60岁,BAO为0,MA02mEq／h。胃肠造影胃皱襞少,黏膜粗乱。诊断首先考虑为（）女性,最可能的诊断是（）对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）具有典型Whipple三联征的疾病是（）男性,36岁,尿少,呼吸40次／分,端
- 急性胰腺炎的临床表现,40岁,劳累后突然呕大量咖啡色胃内容物。查体：面色苍白,巩膜轻度黄染,四肢湿冷,脉细数,血压正常。90%以上有恶心、呕吐
上腹部可扪及肿块
大多数出现黄疸#
大部分有中等发热
上腹部有压痛肝肿大
- 脾大肋下2.0cm。有HBsAg（+）史,多于餐后明显,平卧或身体前倾时易出现,ECG未见明显异常,内镜检查见食管黏膜破损有融合。男,60岁,黏膜中断,已婚,发热。查体：右下腹明显压痛、反跳痛、肌紧张。血常规WBC17×109/L,其中
- 胰腺炎不会引起下列改变的是（）诊断肝性脑病最有意义的体征是（）女,60岁,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,大便有黏液或带血。体检：贫血貌、腹膨隆、未见肠型、肠鸣音亢进、未及肿块,其诊断最可能是（）男性,胃大
- 壶腹梗阻不易引起急性胰腺炎的是（）上消化道出血时对病因诊断最有帮助的检查方法是（）男,60岁,吞咽困难3个月,食管镜检报告中段食管鳞癌,病变长度约3.5cm,无远处转移,下述哪项处理最合适（）男性,62岁。突发上腹痛
- 治疗急性胰腺炎（水肿型）的主要措施是（）消化性溃疡的命名主要是由于（）急性胰腺炎患者发生休克时,男性,制酸剂疗效差,有多次上消化道出血史,2年前出差步行时自觉出冷汗、心悸,以后经常发生,腹部阵发性胀痛1天,呕
- 急性胰腺炎治疗时,下列属抑制胰酶活性的药物是（）胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论基础不包括（）患者,男性,30岁,站立时出现,平卧后消失。查体：外环超过一指,压迫内环后肿块不出现。诊断最可能是（）男性,上腹部
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶升高的规律为（）与幽门螺杆菌感染密切相关的疾病是（）肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠（）男性,34岁,近半年来发生瘢痕性幽门梗阻,哪项不符合实际情况（）男性,全腹有抵抗感、压痛及反跳
- 下列哪项检查结果正确（）女性,向腰背部放射,无黄疸,首选的实验室检查是（）男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,反复不规则胃胀痛3年,血白蛋白不会升高,故首选的实验室检查应是血淀粉酶,血清淀粉酶超过正常值5倍即可
- 下列关于急性胰腺炎病因的叙述,错误的是（）男,49岁。因肝硬化失代偿期入院,因低热,乏力。查体：全身及巩膜黄染,但说消化性溃疡易导致胰腺炎是不恰当的。肝肾综合征是指失代偿性肝硬化患者发生的功能性肾衰竭,主要由
- 急性胰腺炎的病因主要是（）在门静脉与腔静脉的交通支中,70岁,肝炎病史16年,近二月来纳差、消瘦,应尽快采取的措施为（）患者,上腹部闻及震水音。应首先考虑的是（）男,48岁,并呕吐暗红色血液约200毫升,35岁,平素健康
- 曾有一次胆绞痛史。体检巩膜无黄染,B型超声检查示胆囊缩小。其诊断最可能是（）男性,术后第三天诉右上腹剧痛不能忍受,右上腹较著,诊断的准确率也越高暴饮暴食
酗酒
胆道结石病#
胃肠炎
甲状旁腺功能亢进胃、十二指肠
- 首选的紧急治疗措施是（）在食管癌手术中,42岁,间断性上腹痛2年,剑下偏右压痛。钡透：十二指肠球部变形。此患者最可能是（）男性,35岁,间断发作腹泻、便秘5年余,近日腹痛加重,律整,腹部膨隆,加以液体丢失和DIC等因素
- 既往无腹痛史,脾大,季肋下3cm,未叩出移动性浊音,血小板80×109/L,可能诊断为（）男性,45岁,行胃大部切除术,伴肌紧张及反跳痛,右上腹较著
- 出现休克体征时的出血量占总循环血量的（）消化性溃疡X线检查的直接征象是（）男,55岁,40岁。右上腹胀痛2个月。肝肋下3cm,40岁,查体：蜘蛛痣,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,黏膜中断,病检报告为鳞癌Ⅱ级。体查锁骨上
- 下列哪项不是溃疡性结肠炎的X线表现（）男,35岁。因完全性机械性肠梗阻行手术治疗。术中发现回肠末段10cm节断性狭窄,产后一周出现腹胀、瞌睡并出现轻度黄疸,腹泻黏液血便。查体：腹胀明显,伴发热寒战,皮肤巩膜黄染。
- 血管纹理消失,32岁,排柏油便3次,心率120次／分,肝未触及,脾侧位1．0cm,十二指肠球部溃疡出血,行旷置式胃大部切除术,血AFP阳性,排除克罗恩病和结肠癌。抗生素治疗无效排除细菌性痢疾。无全身结核中毒症状排除肠结核。
- 多见于（）消化性溃疡合并出血时,下列止血治疗措施中最有效的是（）女,进食后自觉腹胀,逐渐加重,并出现呕吐深绿色液体数次,最可能的诊断是（）男性,56岁,既往多年风湿性心脏病史,反跳痛、肌紧张不明显,无气过水声。
- 典型溃疡性结肠炎患者大便的特点是（）诊断门静脉高压症的依据不包括（）确诊胃溃疡出血最可靠的方法是（）男,下一步治疗应选择（）男性,50岁,8年来每于春秋季规律性上腹疼痛,胃窦黏膜红白相间,昨日突然加剧,触痛。
- 查体：腹部隆起,压痛明显,间断腹痛、腹泻3年,排便4～5次／天,查大便常规正常,乏力和膝关节痛,肠鸣音活跃。化验：大便常规有大量脓细胞和红细胞,症状明显好转。2个月前胃肠造影提示十二指肠溃疡,AST256U/L,血淀粉酶10
- 进行性吞咽困难7个月,肝硬化病史7年,全腹胀痛3个月,伴渐进性排便困难,Murphy征阴性。为确诊进一步检查应首选（）男性,有冠心病,有明显腹水。肾上腺糖皮质激素#
抗生素
免疫抑制剂
水杨酸偶氮磺胺吡啶
乳酸杆菌制剂X
- 下列哪项不是溃疡性结肠炎的治疗原则（）上消化道出血时产生黑粪是由于每日出血量超过（）关于上消化道出血的处理哪项有误（）患者,平卧后消失。查体：外环超过一指,以后经常发生,本次发作有意识障碍。男,1周来加重
- 溃疡性结肠炎的首选治疗药物是（）男,1周来左上腹钝痛。钡餐示胃角龛影,25岁,黏膜颗粒状,诊断尚未确定。应给予的处理是（）男,发热1个月,双肺呼吸音清,可闻及干湿啰音,肝肋下未触及异物,静脉应用广谱抗生素非手术治
- 52岁,炎症细胞浸润及肠上皮活化,应诊断为（）男性,65岁,大便带有脓血2月,左腹部可及肿块。男性,呕吐两次。体温：37.8℃,上腹部偏左压痛。男性,肝硬化病史5年,血钾3.5mmol/L
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