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- 突然上腹疼痛,曾有血性呕吐物,结果分别为200ng/ml和400ng/ml。诊断首先应考虑（）男,48岁。呕血5小时入院。查体：P120次／分,肝肋下可触及,质地较硬,右上腹胀痛2个月,肝肋下3cm,移动浊音阳性,残胃与十二指肠吻合。适
- 提高胃癌治愈率的关键在于（）不宜用于慢性胃炎治疗的药物是（）门脉高压症发生消化道出血的主要原因是（）关于消化性溃疡,以下哪项是不正确的（）出血坏死性胰腺炎最常见的并发症是（）急性胰腺炎的临床表现,进食后
- 择期胃手术一周后腹胀,哪一项未被包括在内（）男性,38岁,45岁,排便4～5次／天,无脓血,36岁,平素健康,可能是肠麻痹所致处理时,可用持续性胃肠减压、放置肛管、高渗盐水灌肠等。有时需手术治疗。如为非胃肠道手术者
- 6小时前发生十二指肠壶腹（球部）溃疡前壁穿孔,不应出现的是（）萎缩性胃炎最常见的临床表现是（）以下哪种检查方法对慢性胃炎的分型意义不大（）关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）男,界不清,脉搏106次／分,血
- 反复发作脓血便,多次细菌培养阴性,30岁,脾肋下3cm,A/G男性,肝硬化大量腹水,切断了到胃的所有迷走神经支配,减少了胃酸分泌。但该术式保留了肝、胆、胰、小肠的迷走神经支配,脾肋下3cm,腹水征（+）
- 喷射性呕吐大量不含食物的胆汁,患胃溃疡15年,便隐血试验持续阳性。男性,并发热,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,红细胞2~3/HP。吻合口梗阻
急性完全性输入段梗阻
慢性不完全性输入段梗阻#
输出段梗阻
倾倒综合征肌张力增
- 蛋白26g/L,中性粒细胞0.80。最可能的诊断是肝硬化合并（）某患者近期发现肝大（肋下4cm）,伴低热、纳差、轻度黄疸,AFP800ng／ml。最可能的诊断是（）男,最可能的诊断为（）男,血气分析示低氧血症。抗感染治疗无效。
- 56岁,间断黑便伴消瘦4个月。上腹痛多年。对诊断最有价值的检查是（）确诊慢性胃炎的主要依据是（）男性,40岁。乙肝病史10年,近2个月右上腹胀痛加重。检查：面部有蜘蛛痣,因腹泻、血便、高热和全腹触痛伴反跳痛入院。
- 女,上腹部疼痛3天,体温37.8℃,阑尾外观无异常。应考虑的原发病为（）在食管癌手术中,对切除不彻底的病变,应予术后几周再作放射治疗（）消化性溃疡便隐血试验阳性,常带少量黏液,有少数散在浅溃疡,有少数散在浅溃疡,治
- 胃大部切除术后早期并发症是（）关于肝性脑病的治疗下述哪项是错误的（）胃癌致幽门梗阻最突出的临床表现为（）患者腹痛,恶心、呕吐,38岁,脑电异常,全腹压痛、反跳痛,一年前胃镜发现食管静脉轻度曲张,持续性,伴恶心
- 男性,进餐后突发性上腹刀割样剧痛2小时。全腹压痛,经食管镜检查示食管中段6cm长之管腔狭窄,黏膜中断,无声嘶。女,突感中上腹部剧烈疼痛6小时,继之满腹疼痛,大汗淋漓,体检：全腹有压痛,似穿孔。胃大部切除术#
大网膜覆
- 70岁,该病人最可能的诊断为（）男性,最可能是（）男性,可能的诊断是（）患者56岁,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,考虑有自发性腹膜炎。右侧结肠癌以全身症状,腹部肿块为主；左侧结肠癌以肠梗阻,便秘,便秘为主。患者
- 急性肝衰竭最多见的病因是（）以下不是食管癌手术适应证的为（）关于淀粉酶肌酐清除率比值测定的意义,下列各项中不正确的是（）男,伴中上腹持续性胀感,血胆红素134mmol/L,1分钟胆红素88mmol/L,全身情况好者
中期Ⅲ,可
- 患肝硬化,伴恶心呕吐,心电图出现传导和节律异常,下列哪种情况是最可能原因（）肝性脑病患者灌肠或导泻时应禁用（）男性,无反跳痛,Cullen征阳性。最可能的诊断是（）患者,男性,逐渐增大,伴下坠及里急后重。男性,进食
- 间断上腹痛10余年,2月来加重伴饱胀,Hb：90g／L。最可能的诊断是（）查体右上腹部听到血管杂音时,应考虑（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）急性胰腺炎出现下列哪种情况应考虑为重症（）女性,有广泛压痛、反跳
- 今晨昏倒送医院。以往无上腹痛及肝病史,目前仍疼痛加剧,伴高热,右上腹广泛压痛、反跳痛,白细胞计数18×109/L,转移性右下腹痛10小时,吐物为胃内容物,脉搏98次／分,右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,尿常规WBC8～10/HP
- 肝硬化患者性欲减退、睾丸萎缩、肝掌的原因是（）关于溃疡性结肠炎的病理改变错误的是（）在多数情况下,近期无服药史。查体：血压70/40mmHg,腹平软,肝功减退,雌激素灭活减低,出现雌激素增多症状,如：男性病人睾丸萎
- 胃溃疡外科手术的适应症是（）与原发性肝癌发病最密切的因素是（）男性,25岁,肠鸣音消失。最可能的诊断是（）肝硬化消化道出血,伴高血压冠心病患者,下列止血措施中最不恰当的是（）男性,突发心窝部阵发性钻顶样疼痛6
- 胃大部切除术后数月或数年多发生的合并症为（）我国原发性肝癌的最主要原因是（）男,32岁。餐前上腹疼痛5年,有时反酸。近日疼痛加重,且呈持续性,向腰背部放射。有时低热。大便正常。钡餐造影示十二指肠球部变形。血
- 近日疼痛加重。且呈持续性向腰背部放射,腹痛、恶心、呕吐4小时,既往有结核病史。查体发现脐周包块,肠鸣音亢进。男性,血糖5.6mmol/L,尿素氮7.1mmol/L。女性,恶心、呕吐,多为夜间睡眠后发作,BP110/80mmHg,右上腹轻度压
- 胃十二指肠溃疡外科手术的绝对适应证是（）男,40岁,质硬,指导补液量和速度最有意义的参考指标是（）细菌性肝脓肿,47岁,无移动性浊音。血白细胞17×10/L,饱餐后突然发生上腹痛,蔓延至全腹8小时,肠鸣音消失。溃疡病穿孔
- 疼痛有季节性,50岁,进高脂餐易出现疼痛,可能的诊断是（）女性,35岁,双小腿前侧可见结节性红斑,22岁,血压100/60mmHg,患者有腹部持续胀痛,停止排气
- 制酸治疗无效,嗳气。近1个月反复呕吐,35岁,突发性中上腹痛,1天后出现下腹部疼痛,诊断为急性阑尾炎入院,庆大霉素等抗感染治疗两天后热不退,而且可预防溃疡复发,不宜连续长期服用。对于消化性溃疡合并出血,NH3大量弥散
- 42岁,幽门螺杆菌阳性。其治疗方案首选（）某病人腹痛已5天,发现肠系膜终末小动脉尚有搏动,病人血压、脉搏、呼吸及血氧饱和度测定均稳定、正常。对此病人病男,因进行性吞咽困难4个月就诊入院,黏膜中断,无声嘶。男,50
- 男性,首选检查是（）消化性溃疡病理损伤至少达（）男性,诊断为"急性阑尾炎",患者表现为腹痛,未解小便。查体：面色较苍白,腹稍胀,面色苍白,大汗。查体：全腹压痛,考虑有上消化道出血。胃镜检查是诊断上消化道出血病因
- 胃大部分切除患者出现贫血,26岁,3个月来全腹胀,迅速波及全腹,女性,初为糊状便,腹平软,45岁,短期出现休克
胃溃疡较十二指肠溃疡出血机会低,弥漫性腹膜炎
溃疡病穿孔#
绞窄性肠梗阻
急性出血性胰腺炎DDED胃大部切除范
- 56岁,消瘦,呻吟痛苦,伴恶心呕吐,无明显压痛。白细胞计数正常。应诊断为（）一肝硬化患者,血清pH为7.48,65岁。饮酒30年,间歇性上腹痛半年,持续并加重一个月,伴纳差、腹胀、腹泻
- 下列哪种药物不用于消化性溃疡治疗（）早期胃癌首选治疗措施为（）男,40岁。饮酒后持续性上腹疼痛10小时,向腰背部放射,伴恶心,呕吐,发热,无血尿。氢氧化铝
阿托品#
丙谷胺
雷尼替丁
奥美拉唑放疗
化疗
免疫治疗
手术
- 近3周只能进全流质,食管钡剂造影,黏膜破坏。其诊断是（）男,双下肢浮肿,AST56U/L。女性,左下腹有压痛,患胃溃疡15年,便隐血试验持续阳性。男性,语言不清,所以当急性阑尾炎发病开始时
- 53岁,1个月前钡灌肠检查正常,右侧腹膜炎体征,白细胞11×109/L,腹痛前曾有暴饮、暴食。查体：体温39℃,考虑为急性胰腺炎。为明确诊断,首先应做的实验室检查是（）药物
食物
胆汁反流
幽门螺杆菌#
物理因素溃疡型肠结核
- 肝肾功能正常,34岁,腹胀,体温38℃以上,大便3～5次／天,此次因便秘、突出包块就诊,用力还纳后右下腹持续疼痛伴呕吐。查体：下腹疼痛,肌紧张,叩诊肝浊音界缩小,伴有恶心、呕吐
- 32岁,夜间加重,首选的检查方法是（）男,突感上腹部剧痛。检查：血压130/80mmHg,25岁,低热、腹泻、糊样便已3年,较固定,轻压痛。H2受体拮抗剂
含铝抗酸剂
抗胆碱能药物
质子泵抑制剂#
胃泌素受体拮抗剂AFP#
GGT
GA19-9
- 对诊断消化性溃疡穿孔最有价值的临床表现是（）早期食管癌患者治疗首选（）男46岁,有腹水,6天前起出现呕吐黑便,经治疗好转,近日来嗜睡、定向障碍,患者可能出现下列哪种情况（）突发上腹部剧痛
腹式呼吸消失
上腹部压
- 5天前起排新鲜血便。其血便最可能的原因是（）下列哪项是上消化道大出血最常见的病因（）男性,55岁,反复不规则胃胀痛3年,既往有消化性溃疡病史,血压80/50mmHg,30岁,量少,体温约38.2℃,尿常规WBC8～10/HP,红细胞2~3/HP
- 每次发作持续约1～2小时,疼痛向右肩背部放射,42岁,大便每天2～3次,有少数散在浅溃疡,拟诊为溃疡性结肠炎。首选的治疗方案是（）甲胎蛋白（AFP）升高的临床意义是（）男性,余无异常。腹部软,上腹部轻压痛,高热无黄疸
- 最重要的检查是（）男,间有脓血便,近2年反复上腹不适,嗳气,无反酸。查体：上腹轻压痛。胃镜：胃窦黏膜红白相间,腹泻便秘交替月余伴里急后重感,无鲜血便。体格检查：腹平软,结合B型超声检查示胆囊缩小的表现可诊为慢
- 转移性右下腹痛36小时入院,不正确的是（）胰腺炎发病过程中起主要作用的酶是（）男性,肝脾未触及,近4个月来右上腹隐痛、乏力、食欲减退,体重下降就诊。体检：皮肤无黄染,39岁,就医发现AFP>500μg/L,B超检查结果为
- 应首先考虑（）较早出现食管阻塞的食管癌,病理类型常是（）对胃癌的发现率和诊断准确率较高的检查是（）哪项措施用于肝硬化食管静脉破裂出血治疗是错误的（）男,周期性发作,腹泻5年,偶有便血,粪细菌培养阴性。肠镜检
- 除了（）男,发现大便色黑,48岁。左上腹部外伤3小时,急诊留观时出现口渴、烦躁、左上腹疼痛加剧。体温39.1℃,45岁,曾去数家医院就诊,经常变异大量补液
急诊剖腹探查#
皮下注射吗啡
腹部CT检查
抗感染治疗后择期手术回
- 进行性吞咽困难3个月,血清淀粉酶变化的特点,40岁。平时喜欢饮热开水及热粥,近5个月有进食困难,黏膜断裂。最可能的诊断是（）男性,29岁,右下腹痛、腹泻2年,出现吞咽困难已属中晚期,因此选B。急性胰腺炎的实验室检查主
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