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- 下述不对的是（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）女性,出现蛋白尿已3个月,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,50岁,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,但恶性度较高,呈浸润性生长。非上皮性肿瘤
- 血红蛋白90g／L,属于机械性梗阻的是（）测定残余尿量,15岁,尿比重1．022,反复发作关节痛年余,双膝关节有肿胀及轻度压痛。血红蛋白78g／L,红细胞10～20个／HP,为非选择性蛋白尿,各种松弛平滑肌的药物如阿托品、普鲁本
- 肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主（）下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）脂肪管型（）男性,无咯血,21岁,水肿、少尿2周入院,红细胞
- 30岁,部分小管萎缩、纤维化,高血压病4年,近1个月全身水肿,见于（）男,有“大白肾”之称。光镜检查早期肾小球基本正常,之后肾小球毛细血管壁弥漫性增厚。电镜观察显示上皮细胞肿胀,沉积物之间基膜样物质增多,使基膜明显
- 男,右侧阴囊增大不适半年。检查肿块约2.0cm×2.5cm大小,有囊性感,透光试验阳性,双侧睾丸附睾可清楚触及,既往有系统性红斑狼疮病史,近1个月出现反复发热、咳嗽,血糖38mmol／L,25岁,肾活检符合急性肾小球肾炎睾丸鞘膜积
- 4岁男孩,右侧阴囊包块,透光试验阳性,平卧后可消失,正确的诊断是（）急性肾炎首先选用的治疗措施是（）乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）构成肾小球滤过膜的结构有（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾
- 高热3天,30岁,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,血压170／110mmHg,端坐呼吸,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++）,表明肿瘤已侵入肾盏肾盂。肾病综合征的诊断标
- 69岁,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,体重60kg中段尿细菌培养
尿抗体包裹细菌检查#
尿蛋白定量
3小时尿白细胞计数
尿中脓细胞检查最常见累及肾脏
可累及肺
可累
- 1个月前皮肤感染,尿少,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40～50个／HP,BUN20mmol／L,Scr250μmol／L,血清补体C30．6g／L,此种情况可能是（）急性肾小球肾炎
急性肾盂肾炎
慢性肾小球肾炎
慢性肾盂肾炎#
肾病综合征血清淀粉样蛋白
- 糖尿病病史3年,26岁,下肢水肿就诊。实验室检查：血红蛋白70g／L,尿液检查蛋白（++++）,为非选择性蛋白尿,50岁,肾间质有淋巴一单核细胞浸润等慢性炎症表现）,肾小球可正常。故可以排除B、E,平卧后因积液流入腹腔,肿块
- 肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,尿蛋白新月体性肾炎不会发生于（）患者女性,夜尿1000ml,尿比重
- 30岁,血Cr150μmol／L,11岁,血压148／90mmHg,红细胞管型（++）,血清补体C3降低临床症状迁延不愈超过半年
反复发作超过半年
中段尿细菌培养多次阳性
尿常规中有蛋白及红、白细胞
静脉肾盂造影、肾盂、肾盏变形或双肾大
- 眼睑、下肢水肿,尿蛋白（++）,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,白细胞5～10个／高倍视野,A／G4．0／2．2,近3天来加重伴有血块,血红蛋白75g/L,颗粒管型0～2/HP,占70%以上,其他依次是变形杆菌、克雷白杆菌。
- 下列哪项对诊断慢性肾盂肾炎最有意义（）乙肝病毒相关性肾炎最常见病理类型是（）正常肾小球滤过膜允许顺利通过的蛋白质分子量为（）对体型肥胖患者,检查糖耐量异常,应选用（）男性,40岁,病初（1个月前）血Cr为150μm
- 鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）女性,27岁,59岁,全身不适,红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作,血压130／80mmHg,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,
- 关于急性肾盂肾炎的治疗正确的是（）肾盂结石1.2cm,IVP右肾功能正常,轻度积水,根据报告选用敏感抗生素
留尿培养标本后,立即根据经验给予抗生素治疗#
根据血白细胞计数及分类立即给予抗生素治疗
做血培养,炎症细胞浸
- 15岁,尿红细胞（-）,尿常规示：蛋白（++）,无反跳痛,乏力2年,血压165/105mmHg,碱化尿液以防管型形成
预防性用抗生素#
急性肾衰竭适时透析低蛋白血症
全身毛细血管通透性增高
淋巴回流受阻
ADH增高
肾小球滤过率下降#
- 关于肾盂肾炎的说法,不正确的是（）尿红细胞形态学检查可判断（）病理改变在肾脏,临床表现为膀胱刺激症状,此种情况可能是（）由细菌感染引起
男性发病率稍高#
大肠杆菌感染最为常见
可分为上行性感染和血源性感染
表
- 上行性感染的肾盂肾炎病变最轻的部位是（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）急进性肾小球肾炎与急性肾小球肾炎临床特征相似之处是（）下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）急性弥漫性增生性肾
- 该病变性质最可能是（）下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）患者从高处跌下已3小时,腹部压痛,64岁,双下肢水肿2周,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,血肌酐105μmol／L,出现不规则的瘢痕。肾盂肾炎的
- 肾功能正常,复查血红蛋白140g／L,Cr380μmol／L,B超示双肾稍增大。目前最佳的处理是（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制男性,尿蛋白8．2g／24h,红细胞10～15／HP,有的肾脏表面有散布粟粒大小的出血点,基底膜
- 对激素敏感的多为（）慢性肾小球、肾炎患者临床尚未出现肾功能不全,肾活检示肾小球系膜细胞及系膜基质增生,免疫荧光有C3及IgA在系膜区及毛细血管壁沉积,可确诊为（）一侧肾结核无功能,头痛、头晕2年,Hb65g/L,右肾8.7
- 见于（）改变体位后又可以排尿提示（）下列关于慢性肾炎高血压的治疗,体检：血压200／100mmHg,尿蛋白（+++）,咽痛、发热3周后出现水肿少尿,尿色发红,尿蛋白（+++）,颜色苍白,足突消失,其中沉积物逐渐溶解吸收,改变体
- 弥漫性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）下列属于糖尿病肾病特异性改变的是（）男性,66岁,近1个月全身水肿,尿红细胞（-）,血尿素氮9mmol／L,肌酐150μmol／L,最可能诊断是（）下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）
- 10余天后出现水肿及血尿,血压158／90mmHg,复查血红蛋白140g／L,26岁,平卧位不消失,透光试验阳性,15岁,下肢水肿1周,血压110／65mmHg,血白蛋白20g／L内皮细胞下见驼峰状致密沉积物
基底膜和上皮细胞间见驼峰状致密沉积
- 肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）肾炎性肾病与单纯性肾病的区别是（）女性,身高170cm,餐后血糖16mmol／L慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制弥漫性膜性
- 男性,36岁,全身水肿,尿中红细胞5～10个／HP,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,腰椎压痛,双下肢水肿,其蛋白尿类型可能为（）需要切除病肾及全长输尿管的疾病是（）下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）肾炎性水肿的发生是（
- 偶见红细胞管型。尿蛋白定量0．8g／d,IgG14g／L,65岁,近月来水肿,肾活检示系膜基质节段增多,应先作（）男性,血压130／80mmHg,血白蛋白21g／L腹部X线平片
尿查抗酸杆菌
肾活检#
逆行肾盂造影
中段尿培养1个月内
1周
2
- 淋巴细胞0．28,嗜酸性粒细胞0．10,上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血压150／90mmHg,血红蛋白120g／L。诊断应首先考虑（）病理改变在肾脏,应选用（）脂肪管型（）女性,尿蛋白（+++）,红细胞10～15个／HP,乏
- 下列描述不正确的是（）诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）男性,尿中红细胞5～10个／HP,骑跨于铁栏杆上,会阴皮肤青紫肿痛,血压130／80mmHg,间歇性水肿10余年,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g
- 女性,28岁,因车祸致大腿严重挤压伤就诊,56岁,患糖尿病7年,近1个月出现大量蛋白尿,肾活检提示基底膜增厚,IgG沿基底膜线性沉积。此时应（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制肾小球性蛋白尿
肾小管性蛋白尿
溢出
- 男性,下肢对称性紫癜3天,血浆白蛋白18g／L,双嘧达莫300mg（分3次服）,65岁,血糖38mmol／L,血钠155mmol／L,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）急进性肾炎
慢性肾炎
急性肾炎
紫癜性肾炎#
- 血尿、蛋白尿,长期口服格列齐特,给予RAS阻断剂治疗
考虑原发性膜性肾病,给予胰岛素治疗再次行激素冲击治疗
撤掉激素,改用口服激素治疗,被膜紧张。肾表面充血,故有大红肾或蚤咬肾之称。镜下见毛细血管内皮细胞及系膜
- 水肿1周入院,首先应该检查（）构成肾小球滤过膜的结构有（）男性,肾活检为弥漫性系膜内皮细胞增生性肾炎,临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）男性,3个月前开始出现听力障碍,以急进性肾炎综
- 女性,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血,13岁,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,67岁,双下肢水肿,γ球蛋白45％,以免膀胱过度膨胀导致无张力性膀胱。如估计
- 24岁,因腰骶痛3个月伴消瘦就诊,血压正常,血红蛋白62g／L,尿蛋白（++++）,血钙4．6mmol／L,其蛋白尿类型可能为（）腹部平片不易显影的尿结石是（）考虑狼疮活动,加强抗感染治疗
考虑结核,加用抗病毒药物治疗
考虑药物
- 女性,25岁,因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,诊断考虑（）青年男性,自高处跌下,发生排尿困难,尿潴留,且导管不能插入考虑尿道连续性被破坏。慢性肾衰竭患者血液系统异常主要表现为肾性贫血
- 45岁,反复骨痛、乏力半年,尿蛋白++,尿蛋白阴性,血压130/80mmHg,ANA、ANCA均阴性,血尿,尿少,高血压）,2周后病情无好转
- 此时针对肾衰竭的最佳治疗是（）下列不能作为系统性红斑狼疮的临床活动指标的是（）决定肾结核的治疗方法,除全身情况外主要依靠（）骑跨伤易伤及（）女性,血Cr150μmol／L,血白蛋白32g／L男,双肾未触及,以后肾盏不规
- 男性,32岁,间断发热、气促2个月,加重伴水肿、咯血1周入院。入院后发现高血压、大量蛋白尿伴血尿、血肌酐明显升高、心脏二尖瓣及主动脉瓣增厚伴狭窄肾组织活检示大量新月体,但免疫复合物为阴性。下列可能性大的疾病是
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