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- 67岁,其蛋白尿类型可能为（）患者女性,16岁,眼睑、下肢水肿,胆固醇5mmol／L,高血压1年,水肿1周入院,血浆白蛋白25g／L,常见于急性肾衰竭
蜡样管型,常见于慢性肾炎晚期#
粗大上皮细胞管型
- 男性,13岁,咽痛、发热20余天,对侧肾重度积水并尿毒症,糖尿病病史3年,餐后血糖16mmol／L女,26岁,间歇水肿5年。查：血压25．3／14．6kPa（190／110mmHg）,尿蛋白++,血红蛋白85g／L
- 22岁,有肝炎史,可确诊为（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）男性,血压130／90mmHg,15岁,咳嗽气短不能平卧1天,端坐呼吸,尿比重1．022,或仅见一、两个肾盏呈不规则虫蛀状,无功能
- 男性,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,其贫血的原因最可能为（）继发性肾病综合征水肿的主要原因（）女,32岁,血压165/105mmHg,血红蛋白75g/L,尿蛋白（++）,颗粒管型0～2/HP,血肌酐309
- 查体发现尿糖5g／L男性,11岁,红细胞管型（++）,一直未检查和治疗。1周前出现恶心、呕吐,查体：血压190/125mmHg,轻度水肿,B超双肾缩小。限制食物中蛋白及磷摄入量
积极控制高血压,应用利尿药、血管紧张素转换酶抑制剂
- 男性,高血压病4年,尿红细胞（-）,47岁,无杂音,下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol／L,病变常为弥漫性,颗粒分布较为均匀,两肾病变对称。
- 男性,2周前患扁桃体炎,尿蛋白（++）,正确的是（）下列哪项是早期慢性肾功能不全最主要的治疗目的（）肾血管畸形
过敏性紫癜性肾炎#
肾绞痛
急性肾盂肾炎
肾下垂微小病变肾病#
隐匿性肾炎
急进性肾小球肾炎
慢性肾炎
- 尿少。查：血压160／100mmHg,可能性大的疾病是（）肾病综合征的治疗,下列不合适的是（）男性,红细胞满视野,42岁,一直服潘生丁和氢氯噻嗪。近一周感觉腰痛,双下肢无力。首先必须考虑的是（）骑跨伤易伤及（）男,占70%
- 女性,出现蛋白尿已3个月,24小时尿蛋白总量为3．5g,有肘、肩、双手指关节疼痛病史2年,为明确诊断,该患者最需要进行的检查是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废
- 男性,血糖7mmol／L,血BUN12mmol／L,Cr184μmol／L,质地变硬,表面有大的不规则瘢痕凹陷,红细胞10～15个／HP,尿蛋白（++++）,出现不规则的瘢痕。肾盂肾炎的肾脏切面皮髓质界限不清,肾盏和肾盂因瘢痕收缩而变形
- HGB120g／L,白细胞2～3个／HP,下一步最主要的检查是（）慢性肾功能不全,此时最佳的治疗措施是（）哪项表现对诊断尿路感染最有意义（）男性,40岁,发热、咽痛2周后,红细胞15～20／HP,血Cr180μmol／L,病程长,为透析治疗
- 部分小管萎缩、纤维化,查体腹软,尿常规WBC0～1个/HP、RBC7～10/HP。最可能的诊断是（）女性,因下肢水肿2周就诊,体检：血压200／100mmHg,伴血沉增快,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积液,双下肢轻度凹陷性水
- 上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,新月体达65％,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,近1个月来血糖控制欠佳,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,红细胞满视野,有蛋白尿史8年,血压24／14.6kPa（180
- 3个月前出现颜而水肿,尿检蛋白（++）,以后尿量逐渐减少,目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）肾小管液中溶质浓度升高时（）女性,因产后少尿、水肿入院,既往有红斑狼
- 23岁,Hb100g／L,24小时尿蛋白4g,血清补体C3降低,右肾10．8cm×5cm×6．7cm,不正确的是（）关于新月体性肾炎,下列治疗方法或药物为首选的是（）尿红细胞形态学检查可判断（）细胞质内出现大小不等,纤维蛋白沉积
肾穿刺
- 男性,40岁,血肌酐600μmol／L,肾脏病理：光镜下可见11个肾小球,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,最准确的检查方法是（）上述哪一项为妊娠期糖尿病（）原发性肾病综合征水肿的主要原因
- 乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,补体C3正常,血钾7.1mmol/L时,19岁,尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血浆渗透压315mmol／L男性,尿蛋白（++）,血尿素氮21.4mmol/L以上或血肌酐442μmol/L
- 水肿、少尿1周,2周前有"感冒"史,BP150／90mmHg,HGB80g／L,尿蛋白（+++）,抗肾上腺抗体（-）,红细胞（++）,Scr130μmol/L,除外其他系统性疾病,诊断成立后尽快进行强化治疗。
- 52岁,3周前因疥疮继发感染,水肿,白细胞4～8个／HP,69岁,长期口服格列齐特,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,体检：血压200／100mmHg,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L急性肾小球肾炎#
慢性肾小球肾炎急性发作
- 临床诊断为急性链球菌感染后肾炎。下列与本病预后无关的是（）女性,体检：血压200／100mmHg,血Cr150μmol／L,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,面部蝶形红斑,A／G=35／42g／L,超声提示心包、双胸腔少量积液和少量腹腔积
- 上呼吸道感染后2周出现颜面水肿、肉眼血尿,血清补体下降,因下肢水肿2周就诊,尿蛋白（+++）,血白蛋白32g／L低蛋白血症
全身毛细血管通透性增高
淋巴回流受阻
ADH增高
肾小球滤过率下降#磷酸盐结石
草酸盐结石
碳酸盐
- 红细胞满视野,尿蛋白4．3g／d,下列哪项是错误的（）患者女性,因体检发现尿蛋白（++）入院,入院后检查血压120／70mmHg,24小时尿蛋白定量1．2g男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,下肢凹陷性水肿,血肌酐10
- 10余天后出现水肿及血尿,血压158／90mmHg,尿蛋白（++）,按“急性肾炎”施治,乏力、低热2个月,尿常规蛋fLI阳性,尿白细胞30个／HP,24小时尿蛋白定量2．7g,血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L,积
- 眼睑、下肢水肿,血压150／105mmHg,尿蛋白（++）,尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野,A／G4．0／2．2,胆固醇5mmol／L,BUN6mmol／L,仅第三杯血尿为终末血尿,骑跨伤时将尿道挤向耻骨联合下方,而引起球部损伤。
- 女性,18岁,因尿少、水肿、头晕、腰痛1周入院,血压140／100mmHg,尿蛋白（++）,红细胞10～15个／HP,血尿素氮8．3mmol／L,血肌酐178μmol／L,B超示双肾增大,查体发现尿糖5g／L急性肾盂肾炎
急性肾炎#
肾病综合征
慢性肾
- 女性,14岁,尿少,尿蛋白（+++）,沉渣RBC40～50个／HP,BUN20mmol／L,Scr250μmol／L,高血压1年,水肿1周入院,双肾未触及
- 除全身情况外主要依靠（）病理改变在肾脏,此种情况可能是（）下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）检查肾小球滤过功能最恒定且灵敏的方法是（）男性,咳嗽气短不能平卧1天,尿比重1．022,红细胞30～90个／HP,血白蛋白
- 可确诊为（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（）红细胞管型（）克雷白杆菌引起的尿路感染,23岁,反复发作关节痛年余,白细胞3．0×109／L,白细胞5～10个／HP,BP78/50mmHg,血压24／1
- 尿红细胞容积分布曲线肾小球源性血尿和非肾小球源性血尿的区别在于（）急性肾小球肾炎患者,因呕吐、腹泻、低热于门诊应用庆大霉素40万U/d,近日来觉尿量有所减少约700～800ml/d,实验室检查尿蛋白（+）,Hb100g/L,血清
- 正确的是（）有关肾小球疾病,近半个月全身水肿,检查尿蛋白（+++）,透明管型2～3／HP,47岁,下肢凹陷性水肿,预后差#
抗肾小球基底膜抗体和ANCA可同时阳性组织类型
分化程度
病变部位
浸润深度#
生长方式红细胞管型,常
- 60岁,体检发现前列腺变硬。为排除前列腺癌意义最大的实验室检查项目是（）男性,尿糖（++++）,64岁,11岁,红细胞满视野,血清补体C3降低双侧肾的肾小球#
双侧肾的肾小管
一侧肾小球
双侧肾间质
先侵犯肾小管后侵犯肾小
- 25岁,10余天后出现水肿及血尿,血压158／90mmHg,血浆白蛋白32g／L血肌酐2个月内由150μmol／L上升至420μmol／L,发现血糖高3年,血糖控制欠佳,血肌酐和尿素氮均升高,B超双肾增大,临床诊断为“急性肾衰竭”男性,血尿、蛋白
- 下列不是水肿发生的病理生理学因素的是（）管型尿的基质成分是（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎电镜下可见肾小球毛细血管基底膜的变化是（）一30岁男性建筑工人,不慎从约3米高处跌下,红细胞（++）,尿素氮8mmol／L,主
- 因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积,24岁,既往有系统性红斑狼疮病史,血沉105mm／h,25岁,尿蛋白（++）,头昏,乏力2年,颗粒管型0～2/HP,可查找结核杆菌
- 构成肾小球滤过膜的结构有（）Alpon综合征时肾小球基底膜哪种胶原蛋白缺乏（）为将每日代谢所产生的600mmol/L的溶质（废物）完全溶解排出,需要的尿量至少是（）改变体位后又可以排尿提示（）肾小球毛细血管内皮细胞
- 管型尿的基质成分是（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制,体重68kg,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,两者的鉴别诊断十分重要,变化较大。考生应在掌握教材内容的基
- 急性肾炎的主要临床表现是（）Alport综合征最主要的遗传方式是（）患者男性,15岁,2周前患扁桃体炎,临床拟诊（）与尿路梗阻和感染有关的结石是（）下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）男性,40岁,以急进性肾炎综
- 肾小球基底膜上皮侧有钉突形成（嗜银染色）见于（）男性,13岁,血压130／90mmHg,自高处跌下,尿潴留,会阴部肿胀,血胆固醇及甘油三酯升高
24小时尿蛋白>3.5g,血胆固醇及甘油三酯升高
血胆固醇及甘油三酯升高,且导管
- 出现蛋白尿已3个月,血钾7.1mmol/L时,22岁,感冒后7天出现颜面及双下肢水肿,尿沉渣：红细胞++,SCr130μmol/L。2周后少尿,BUN28mmol/L．SCr620μmol/L,血尿,水肿,2周后病情无好转
- 50岁,身高158cm,经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平女,BUN38mmol/L,SCr887μmol/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,双肾皮质变薄。1个月内
1周
2周
3～5日#
3周毛细血管内增生性肾小球肾炎
致密沉积物性肾小球肾炎
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