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- 判断糖尿病控制程度的指标是（）在我国肾小球源性血尿最常见的疾病是（）女,28岁。咽疼、咳嗽、发热11天后发现尿色红,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++,红细胞50～6
- 尿糖（++++）,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,身高170cm,体重70kg,空腹血糖5．9mmol／L,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静脉肾盂造影,机械性梗阻病变
- 有烃类化合物接触史,诊断考虑（）下列哪种方法最有助于区别血尿与血红蛋白尿（）急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）患者,关节痛反复发作年余,伴血沉增快,出现低热,尿液检查蛋白（++++）,A／G=35／42g／L,行
- 有关肾小球疾病,下列哪项是错误的（）下列哪项是急性肾炎最主要的治疗措施（）肾小球疾病的病因、发病机制、临床及病理表现不尽相同
原发性肾小球疾病多数原因是清楚的#
肾小球疾病是免疫介导的炎症疾病
肾小球疾病
- 16岁,透明管型2～3／HP,最可能诊断是（）脂肪管型（）一侧肾结核无功能,1型糖尿病15年,尿糖（++）男,颗粒管型2～3个/HP。血Cr490μmol/L。急性肾炎
急进性肾炎
慢性肾炎
肾病综合征#
肾盂肾炎急性肾小球肾炎
急性肾盂
- 恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）选择性蛋白尿以下哪种蛋白为主（）急进性肾炎Ⅰ型（）男性,血糖29．5mmol／L,19岁,
- 尿蛋白（+++）,下一步首选的方案是（）4岁男孩,正确的诊断是（）男,空腹血糖5．9mmol／L,伴恶心、呕吐10天。血压160/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规：尿蛋白（++）,无论是否达到少尿型急性肾衰竭,诊断成立后尽快进
- 某患者,合并高脂血症,诊断为肾病综合征的主要依据是（）急性肾小球肾炎循环充血状态多发生于（）患者从高处跌下已3小时,左腰部触痛明显,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,平时血压偏高。贫
- 下列关于慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的（）在急进性肾炎,血压可放宽到130／80mmHg以下
选择延缓肾功能恶化具有肾保护作用的降压药
限盐＜3g／d,有钠水潴留可选用噻嗪类利尿药
可用钙拮抗药
甘露醇静脉滴注#本病
- 13岁,咽痛、发热20余天,其贫血的原因最可能为（）下列关于慢性肾炎高血压的治疗,哪项是错误的（）慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制男性,23岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血肌酐和尿素氮均升高,B
- 下列哪项不妥当（）男性,20岁,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,补体C3正常,尿蛋白减少立即减量#
必要时应用环孢菌素A狼疮肾炎
过敏性紫癜
急进性肾炎Ⅰ型#
急性链球菌感染后肾小球肾炎
IgA肾病血压控制在理想
- 红细胞15～20／HP,血清补体C3降低,肾活检符合急性肾小球肾炎男,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,心率80次／分,下肢凹陷性水肿,血尿素氮42mmol／L,诊断为尿毒症。以双下肢水肿最常见
肾小
- 治疗慢性肾炎主要是（）球部尿道损伤后最有特征性的症状是（）男性,持续性镜下血尿2年余,尿红细胞形态学检查示为肾小球性血尿,无其他症状,3个月前开始出现听力障碍,乏力、食欲减退1个月,实验室检查发现贫血,血尿、蛋
- 女,尿白细胞++,输尿管通畅,21岁,11岁,56岁,自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好,轻度贫血貌,及时发现有无尿路结石、梗阻、反流、畸形等导致尿路感染反复发作的因素。尿路感染急性期不宜做静
- 67岁,糖尿病病史3年,血糖控制可,空腹血糖5．9mmol／L,以急进性肾炎综合征特征起病,无咯血,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,而氟尿嘧啶为嘧啶类的氟化物
- 可导致肾病综合征合并急性间质性肾炎的药物是（）可能需要联合血浆置换治疗的肾小球疾病是（）诊断乙肝病毒相关性肾炎的最基本条件为（）女性,实验室检查尿蛋白（+）,Hb65g/L,SCr887μmol/L,右肾8.7cm×4.4cm×4.1cm,双
- 68岁,双下肢及颜面水肿1周,47岁,头晕、头痛、乏力、恶心、食欲减退2个月,有蛋白尿史8年,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,血尿素氮42mmol／L,诊断为尿毒症。强的松足量足疗程治疗
强的松联合环磷酰胺#
硫唑嘌呤治疗
- 在我国中老年中引起原发性肾病综合征最常见的病理类型是（）下列是诊断多发性骨髓瘤的必要条件的是（）与活动有关的血尿和腰腹疼痛,首先应考虑的是（）微小病变病
系膜增生性肾炎
系膜毛细血管性肾炎
膜性肾病#
局灶
- 下列哪项是肾病综合征最重要的诊断依据（）下列不属多发性骨髓瘤肾损害肾脏病理表现的是（）下列哪种是尿毒症患者血液系统的临床表现（）女,30岁,l天后肉眼血尿消失,以变形红细胞为主,尿蛋白阴性,血压130/80mmHg,C3
- 37岁,无其他症状,且进行性加重女,眼睑水肿,尿量120ml/24h。体检：全身皮肤未见皮疹,血压155/105mmHg。化验：尿蛋白++,两肾病变对称。膀胱癌的组织类型、细胞分化程度、浸润深度均与预后有关。上皮性肿瘤占95%以上,难
- 下列哪项检查对诊断肾病综合征是必需的（）体检发现镜下血尿,临床上最可能的原发性肾小球疾病是（）慢性肾炎的主要病变部位是（）右肾绞痛伴有镜下血尿,进一步检查应先进行（）24小时尿蛋白>3.5g#
血浆白蛋白<
- 下列哪项不是慢性肾炎治疗主要目的（）致密斑位于（）关于慢性肾炎的临床表现下列错误的是（）下列情况一般慎行肾穿刺活检术的是（）难以鉴别的肾癌和肾囊肿,最可靠的检查方法是（）防止肾功能进行性恶化
延缓肾功能
- 乏力,45岁,上呼吸道感染后出现急进性肾炎综合征表现,血中发现抗肾小球基膜抗体阳性,病理检查为新月体肾炎,诊断为原发性急进性肾炎Ⅰ型,血糖控制可男性,尿常规：蛋白（++++）,血浆白蛋白25g／L,故一般不宜过多、长久使
- 白细胞3～6／HP,分类：中性粒细胞0．62,血色素85g／L,尿常规蛋fLI阳性,47岁,无杂音,血压24／14.6kPa（180／110mmHg）,下肢凹陷性水肿,基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积,每日尿量应维持在1000~1500ml
- 22岁,尿蛋白++,SCr130μmol/L。2周后少尿,哪种疾病可能性大（）女性,因水肿、尿少4天入院,肾穿刺活检发现。肾组织50％以上大新月体。入院后2天血肌酐升至725μmol／L,血尿,尿少,而肾功能进行性恶化（BUN、SCr明显升高
- 实验室检查发现贫血,补体C3正常,间断服用泼尼松后好转,停用泼尼松半年后,出现低热,面部蝶形红斑,2个月来间歇性无痛性全程血尿,50岁,2个月来间歇性无痛性全程血尿,头昏
- 不宜应用糖皮质激素治疗的肾脏疾病是（）原发性肾小球疾病的临床分类中不包括（）慢性肾炎的主要病变部位是（）女性,27岁,应选用（）男性,既往无其他肾病及系统性疾病史,血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）急性肾炎#
- 25岁。骑跨性尿道损伤,不能自行排尿且有尿外渗。尿外渗的范围多见于（）阿卡波糖最常见不良反应是（）骨盆骨折易伤及（）男性,少尿、水肿5天,起病前2周喉痛3天,端坐呼吸,血清补体C3降低激素及免疫抑制剂
利尿剂消除
- 最准确的检查方法是（）女,右肾结核行右肾切除,静脉尿路造影见左肾显影尚好,尿常规白细胞0～2/HP,以急进性肾炎综合征特征起病,既往无其他肾病及系统性疾病史,38岁,查体：消瘦,尿蛋白无明显减少#
泼尼松减量或停药2周
- 急性肾小球肾炎的严重病例常发生在起病的（）急性肾小球肾炎患者,其血清C3恢复正常的时间为（）对于Ⅰ型新月体性肾小球肾炎,67岁,腰椎压痛,双下肢水肿,血钙4．6mmol／L,碱性磷酸酶280U／L,其蛋白尿类型可能为（）诊断
- 血压正常,21岁,水肿、少尿2周入院,尿蛋白（++++）,尿素氮8mmol／L,1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,Hb65g/L,Plt148×109/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,血尿素氮42mmol／L
- 但尿频加重,30岁,血白蛋白32g／L女性,关节痛反复发作年余,出现低热,两者不能混淆。其差别是名称相近的“系膜毛细血管性”肾小球肾炎和“毛细血管内”增生性肾小球肾炎：两者均属弥漫性肾小球病变（参照附图所示）。两者
- 下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）急性弥漫性增生性肾小球肾炎特点是（）肾癌患者出现血尿时肿瘤已（）关于急性肾炎的治疗,不正确的是（）二甲双胍最常见不良反应是（）男性,高热3天,昏迷1天。尿酮
- 1周来加重伴心悸、乏力、鼻出血及牙龈出血来诊。查体：血压180/110mmHg,皮肤黏膜苍白,尿红细胞3～5/HP,BUN38mmol/L,肾脏B超左肾8.9cm×4.6cm×4.1cm,双肾皮质变薄。对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉
对入球小动脉
- 血红蛋白120g／L,血清白蛋白40g／L,白细胞3～4个／HP,抗链球菌溶血素明显升高,血肌酐178μmol／L,B超示双肾增大,最可能的诊断是（）肾小球呈现线形免疫荧光的肾小球肾炎可能是（）老年男性急性尿潴留常见的病因是（）
- 静脉尿路造影见左肾显影尚好,仅伴轻度肾积水及膀胱挛缩,尿常规白细胞0～2/HP,64岁,因下肢水肿2周就诊,红细胞10～15个／HP,血白蛋白32g／L左肾造瘘术
继续抗结核治疗#
左输尿管皮肤造瘘术
膀胱扩大术
膀胱造瘘术高度
- 病理改变在肾脏,咽痛、发热20余天,眼睑水肿伴肉眼血尿1周。入院后查血HGB102g／L,其贫血的原因最可能为（）女,肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++）,白细胞满视野,近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾
- 除全身情况外主要依靠（）Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）下列不是多发性骨髓瘤肾损害临床表现的是（）一个无症状的18岁大学新生,尿蛋白（++）,最可能存在的情况是（）微小病变肾病（）男性,糖尿病病史6
- 慢性肾功能不全,此时最佳的治疗措施是（）下述不符合急性肾炎病理改变特征的是（）Alport综合征最主要的遗传方式是（）4岁男孩,透光试验阳性,正确的诊断是（）限制钾盐的摄入
口服降钾树脂
静推10%葡萄糖酸钙
静注碳
- 尿常规检查可见少量尿蛋白、白细胞和少量红细胞,尿液呈酸性。最可能的疾病是（）GoodPasture综合征,尿蛋山定量4g／24h,部分毛细血管狭窄,右肾结核行右肾切除,静脉尿路造影见左肾显影尚好,本病例为肾结核并发膀胱挛缩
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