男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水

【名词&注释】

肾衰竭(renal failure)、肾小管功能(renal tubular function)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、无痛性(painless)、肾小管坏死(tubular necrosis)、主要依据(main basis)、颗粒状(granular)、外周血嗜酸性粒细胞增多

[单选题]男性，28岁，因职业原因有烃类化合物接触史，3个月前出现颜而水肿，血压135／94mmHg，自觉疲软、恶心、不思饮食、肌肉酸痛，尿检蛋白（++），红细胞20～25个／HP，可见红细胞管型，无显著贫血，血肌酐230μmol／L，B超示双肾轮廓增大，以后尿量逐渐减少，目前血肌酐达600μmol／L。可能的诊断是（）

A. 急进性肾炎
B. 急性肾炎
C. 慢性肾炎急性发作型
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾小管坏死^{(tubular necrosis)}

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学习资料：

[单选题]Good-Pasturc综合征常见的免疫病理特征是（）

A. IgG和C3呈线条状沉积于毛细血管壁
B. IgG和C3呈细颗粒状^(granular)沿毛细血管壁沉积
C. IgG和C3呈颗粒状^(granular)沉积于系膜区及毛细血管壁
D. 无或仅微量免疫复合物
E. IgG、IgA、IgM、C3呈多部位沉积

[单选题]肾小管液中溶质浓度升高时（）

A. 小管液渗透压降低，水的重吸收减少，尿量不变
B. 小管液渗透压升高，水的重吸收增加，尿量增加
C. 小管液渗透压升高，水的重吸收减少，尿量增加
D. 小管液渗透压降低，水的重吸收不变，尿量减少
E. 小管液渗透压降低，水的重吸收增加，尿量减少

[单选题]女性，25岁，因腹痛、皮疹、血尿、蛋白尿入院。肾活检示LIgA在系膜区沉积，诊断考虑（）

A. 急性肾小球肾炎
B. 狼疮性肾炎
C. 紫癜性肾炎
D. IgA肾病
E. 血管炎肾损害

[单选题]女性，27岁，因产后少尿、水肿入院，既往有红斑狼疮病史。患者经激素冲击治疗后出现咳嗽、咯鲜血，其咯血原因应首先考虑（）

A. 弥漫性肺泡出血
B. 间质性肺炎
C. 支气管扩张症
D. 急性左心衰竭
E. 肺结核

[单选题]确诊膀胱肿瘤的主要依据^{(main basis)}是（）

A. 尿脱落细胞检查
B. B型超声
C. 膀胱肿瘤特异抗原
D. 膀胱镜
E. 尿路造影

[单选题]一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（）

A. 抗结核治疗
B. 病灶清除术
C. 肾部分切除术
D. 肾切除术
E. 肾造瘘

[单选题]男，50岁，2个月来间歇性无痛性全程血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有2cm×1cm×1cm肿物

A. B

[单选题]男，56岁，自述间歇、无痛性肉眼血尿5个月来门诊就诊。查体：一般状态好，轻度贫血貌，双肾未触及，膀胱区叩诊清音。

A. E

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