男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WB

【名词&注释】

地塞米松(dexamethasone)、狼疮性肾炎(lupus nephritis)、泼尼松(prednisone)、尿常规(urine routine)、急性肾炎(acute nephritis)、原发性小血管炎(primary small vessel vasculitis)、急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾小球毛细血管基底膜(glomerular basement membrane)、有助于(helpful to)、冷球蛋白(cryoglobulin)

[单选题]男性，17岁，下肢对称性紫癜3天，伴关节痛及腹痛，Hb120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，BT正常。诊断应考虑（）

A. 急进性肾炎
B. 慢性肾炎
C. 急性肾炎
D. 紫癜性肾炎
E. IgA肾病

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[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白

A. <160／95mmHg
B. <140／90mmHg
C. <140／85mmHg
D. <135／85mmH
E. <130／80mmHg

[单选题]女性，25岁，因发热服用解热镇痛药后出现关节痛、皮疹，尿常规示：蛋白（++），白细胞3～6／HP，红细胞5～8／HP，血常规：血红蛋白108g／L，白细胞4．7×109／L，分类：中性粒细胞0．62，淋巴细胞0．28，嗜酸性粒细胞0．10，血小板120×109／L，临床诊断首先考虑（）

A. 狼疮性肾炎
B. 急性肾小球肾炎
C. 慢性肾小球肾炎
D. 急性间质性肾炎
E. 急性肾盂肾炎

[单选题]男性，36岁，全身水肿，尿蛋白8．6g／d，尿中红细胞5～10个／HP，可见脂肪管型，血浆白蛋白18g／L，治疗每日泼尼松60mg，双嘧达莫300mg（分3次服），已治疗8周病情未见好转，应采取的措施较为妥当的是（）

A. 停用泼尼松
B. 改用地塞米松
C. 增加泼尼松用量，延长治疗时间
D. 继续用泼尼松原剂量，加用环磷酰胺
E. 加用肝素

[单选题]下列哪项不是原发性肾小球疾病的光镜下病理特点（）

A. 膜性肾病为不伴细胞增生的弥漫性肾小球毛细血管基底膜^{(glomerular basement membrane)}增厚
B. 微小病变病无明显异常，电镜下可见上皮细胞肿胀、足突广泛融合
C. 急进性肾炎是50%以上肾小球的肾小囊中有大新月体形成
D. 急性链球菌感染后肾小球肾炎是弥漫增生性肾小球炎症（内皮与系膜细胞增生）
E. 系膜增生性肾炎是系膜细胞及肾小球基底膜不同程度的弥漫增生

[单选题]下列哪种抗体最常出现于急进性肾小球肾炎Ⅰ型患者（）

A. 抗肾小球基底膜抗体
B. 抗核抗体
C. 抗双链DNA抗体
D. 抗中性粒细胞胞浆抗体
E. 抗平滑肌抗体

[单选题]男性，65岁，高热3天，昏迷1天。尿酮体（-），血糖38mmol／L，血钠155mmol／L，血浆渗透压340mmol／L，尿素氮13．5mmol／L

A. E

[单选题]男性，40岁，以急进性肾炎综合征特征起病，病初（1个月前）血Cr为150μmol／L，现为320μmol／L，无咯血，既往无其他肾病及系统性疾病史，血清抗肾小球基底膜抗体检测（-）

A. C

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