女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天

【名词&注释】

感染性心内膜炎(infective endocarditis)、肾盂肾炎(pyelonephritis)、庆大霉素(gentamicin)、草酸钙(calcium oxalate)、尿沉渣(urinary sediment)、慢性肾炎(chronic nephritis)、急性肾炎(acute nephritis)、磷酸铵(ammonium phosphate)、完全相同(completely identical)、模糊不清(obscured)

[单选题]女，59岁，寒战、发热（最高体温达39℃），全身不适，恶心呕吐1天。体检：血压145/85mmHg，肾区有叩击痛。尿常规：蛋白（++），白细胞满视野，红细胞8～10/HP。中段尿细菌培养为阳性。查双肾B超、肾功能均无异常。5年来有多次类似发作，近2年来夜尿明显增多。此患者最可能的诊断为慢性肾盂肾炎（）

A. 低热型
B. 复发型
C. 血尿型
D. 隐匿型
E. 高血压型

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[单选题]急性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制，尿蛋白

A. <160／95mmHg
B. <140／90mmHg
C. <140／85mmHg
D. <135／85mmH
E. <130／80mmHg

[单选题]新月体性肾炎不会发生于（）

A. IgA肾病
B. 糖尿病肾病
C. 过敏性紫癜
D. 感染性心内膜炎
E. 系统性红斑狼疮

[单选题]患者女性，16岁，1周来尿少色红，眼睑、下肢水肿，血压150／105mmHg，尿蛋白（++），尿沉渣红细胞10～15个／高倍视野，白细胞5～10个／高倍视野，可见红细胞及颗粒管型，血红蛋白120g／L，A／G4．0／2．2，胆固醇5mmol／L，BUN6mmol／L，最可能的诊断是（）

A. 急性肾炎^{(acute nephritis)}
B. 慢性肾炎急性发作
C. 急性肾盂肾炎
D. 急进性肾炎
E. 肾病综合征

[单选题]鉴别肾盂肾炎和下尿路感染最有意义的是（）

A. 尿频、尿急、尿痛
B. 高热、腰痛
C. 尿细菌培养阳性
D. 尿中白细胞管型
E. 血尿

[单选题]腹部平片不易显影的尿结石是（）

A. 磷酸盐结石
B. 草酸盐结石
C. 碳酸盐结石
D. 尿酸结石
E. 混合结石

[单选题]女，26岁，慢性肾盂肾炎，妊娠12周。Scr180ummol／L，尿白细胞++，夜尿1000ml，尿比重1.012。此患者不宜用哪种药物（）

A. 头孢拉定
B. 庆大霉素
C. 磺胺甲基异噁唑（SMZ）
D. 氨苄青霉素
E. 呋喃妥因（呋喃坦啶）

[单选题]一侧肾结核无功能，对侧肾重度积水并尿毒症，应先作（）

A. 抗结核治疗
B. 病灶清除术
C. 肾部分切除术
D. 肾切除术
E. 肾造瘘

[单选题]男性，25岁，发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20／HP，血Cr180μmol／L，血清补体C3降低，肾活检符合急性肾小球肾炎

A. D

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