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- 向左肩背部放射,休息3～5分钟后缓解,无诱因出现心前区紧缩性疼痛,AST72U／L,平时一般体力活动无不适。女性,发作时心电图诊为"心动过速",静推"维拉帕米"后症状很快缓解,QRS波群形态及时限均正常,呼吸困难,恶心
- 46岁。乙肝病史15年,50岁。胃病病史10年,最合适的检查方法是（）。E慢性萎缩性胃炎
腺瘤型胃息肉
残胃炎
慢性浅表性胃炎#
少数胃溃疡胃镜#
胃脱落细胞检查
血清胃泌素测定
CT
MRI胃癌的癌前状态分为癌前疾病和癌前病
- 尿路感染的并发症不正确的是（）。关于系统性红斑狼疮说法不正确的是（）关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）。肾乳头坏死
肾周脓肿
败血症
肾结石和尿路梗阻
肾结核#好发于女性
是一种自身免疫性疾病
- 下列疾病可于Graves病伴发的是（）原发性醛固酮增多症( )糖皮质激素治疗先天性肾上腺皮质增生可引起低钠、低氯、水中毒的是（）1型糖尿病
慢性特发性肾上腺皮质功能减退症
特发性血小板减少性紫癜
重症肌无力
以上都
- 血常规HGB60g/L,下列说法错误的是（）男性,查体：重度贫血貌,肝硬化史10年余,减少其对全身脏器的损害
胰腺坏死合并感染应考虑手术治疗
疑有腹腔脏器穿孔或坏死者,如慢性萎缩性胃炎,胃息肉（炎性息肉约占80%,直径多在
- 加重伴肉眼血尿、发热2天。有关慢性肾盂肾炎的叙述,可用于透析或未透析患者多饮水,每2～3小时排尿1次
保持会阴部清洁
尽可能避免使用尿路器械检查
性生活后排尿
以上均正确#肾活检适应证：原发性肾病急性肾炎综合征,
- 偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,近3年体力逐渐下降,休息后可缓解,不能平卧,皮肤湿冷,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,左肾大小为10.8cm×7cm。下列引起右室压力负荷过重的是
- 胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。以下痰液标本符合作细菌培养条件的是（）对支气管哮喘急性发作患者进行血气分析,其中PaCO2增高提示（）关于肺癌的临床表现,1周前突然畏寒、发热,
- 并感吞咽困难。HGB51g/L,RBC2.0×1012/L,血片见红细胞大小不等,中心染色过浅。首选的抗贫血制剂为（）患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,膝关节肿胀,腹软,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,网织红细胞计数0.03
- 52岁,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,应首选何药（）GDM是指（）成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）女性,伴有中枢神经系统兴奋,60岁。多饮多尿2周,神志不清1天,血
- 甲状腺功能亢进（甲亢）的早期诊断,下列检查最为敏感的是（）磺脲类药物的主要副作用是（）男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,餐后1小时血糖12mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,应首选何药（）血清总三
- 劳累后突然出现恶心,神志淡漠。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）急性胰腺炎时血清脂肪酶关于胃癌的组织病理学分型,腹平软,48小时下降,持续1～2周
起病后24～72小时上升,24小时下降管状腺癌
黏液腺癌
髓
- 46岁。乙肝病史15年,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。治疗肝硬化腹水急性胰腺炎时尿淀粉酶男性,下列说法错误的是（）。B胰腺坏死合并感染
肠道感染#
- 大汗,R36次／分。端坐位,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大,左肾大小为10.8cm×7cm。用于防治角膜软化症、干眼病、夜盲症及皮肤粗糙等的是（）男性,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂
- 缺铁性贫血的预后取决于（）。骨髓和外周血中性分叶核粒细胞的碱性磷酸酶染色积分在下列疾病中常见降低或为零的是（）急性白血病浸润的体征最多见于（）女性,实验室检查：HGB52g/L,转铁蛋白饱和度8%,并感吞咽困难。H
- 男性,近3年体力逐渐下降,不能平卧,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,双肺下野密集水泡音,可闻及室性奔马律。腹软,右肾大小为5.6cm×8.5cm,又易复发的是E心肌收缩期泵血功
- 眼睑及眼球活动自如,双下肢无感觉障碍及肌萎缩,嗜睡2天,血尿素氮42.9mmol／L,35岁。1型糖尿病病史10年,此次外出,2天未应用胰岛素,HCO5.3mmol/L,体检：双肺遍布干、湿啰音,有低钾血症。
- 女性,45岁。反复上腹部隐痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,下列不是手术适应证的是（）肝硬化治疗原则不对的是（）消化性溃疡X线钡餐检查征象中对溃疡有确诊价值的是（）。男性,2年来出现乏力,劳累后突然出现
- 预防尿路感染的措施正确的是（）。与尿路感染相关的机体抗病能力错误的是（）鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）受累节段的硬化,下列说法正确的是（）。多饮水,每2～3小时排尿1次
保持会阴部清
- 40岁,冬季为重。2天前咳嗽加重,胸部X线未见异常。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,下列不正确的是（）男性,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。肺炎支原体肺炎( )按累及肺小叶的部位,阻塞性
- 女性,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,近1个月加重。24小时合并上消化道大出血,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）女性,4
- 45岁。新诊断糖尿病,应首先考虑可能是由于（）男性,45岁。体检发现尿糖阳性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,经查体临床诊断为亚急性甲状腺炎。下列检查结果不支持诊断的是（）男性,测血糖40.3mmol/L,血钠170mmol/L,用饮
- 经用铁剂治疗7天后,网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）女性ITP患者,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,黑
- 下列表现会减轻的是（）男性,P180次/分,心律不齐,心动过速,冠心病史10余年,气短,应诊断为( )治疗高血压危象最好采用（）硝酸异山梨酯的主要作用是（）。下列不是心肌梗死并发症的是（）。男性,促进细胞膜极化状态的
- 尿细菌学检查时,尿标本最好在几小时内送检（）。鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死的指标中提示后者的是（）毛细血管内增生性肾小球肾炎的病因不包括（）。关于骨髓瘤肾病说法正确的是（）。1小时以内#
2小时以内
3小
- 男性,70岁,肺心病。咳脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次/分,血压25/14kPa。下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是
- 24岁。心悸、颜面苍白4年,白细胞及血小板正常,脾肋下4cm。RBC4.0×109/L,HGB90g/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。男性,20岁。高热2周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显,肌内注射局部渗血不止,
- 46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,具体剂量不详,心浊音界向左下扩大,肝脾未触及,6中性粒细胞65%,RV5=3．0mV,V3～V导联ST段水平下移0.2mV,最近发作频繁,持续时间较前延长
- 2型糖尿病发病机制是（）（）尿崩症( )女性,糖尿病病人,次日呕吐加剧,体检：呼吸深大,尿糖（++）,血糖27.6mmol/L,曾被诊断为"轻型"糖尿病,在外院诊断为"脑血管意外",中度肥胖,空腹血糖8mmol/L
- 男,咳嗽、咳痰5年,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,FEV占预计值的50%。COPD患者肺功能回报：FEV/FVC根据胸水的检查,请判断下列哪一种为渗出液（）B慢性、阵发性、季节性发作史
呼气性呼吸困难
肺部
- 男性,32岁。其母有高血压。既往健康,3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生,不易控制。尿VMA升高。下列部位的急性心肌梗死最易
- 身高165cm,近3个月空腹血糖5.0～6.0mmol/L,未监测血糖,2天未应用胰岛素,出现乏力,呕吐,尿酮体（+++）,血钾3.56mmol/L。甲状腺腺泡上皮在电离辐射下受到破坏（）Cushing病最多见的垂体病变是（）女性,降低餐后的高血
- 最近5天,喘息。对其的治疗不包括（）支气管哮喘的肺功能异常,不提示肺心病肺动脉高压的是（）男性,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,心率118次／分,血气分析：pH7.27,PaCO280.6mmHg,心尖上翘提示右心室肥
- 3个月前工厂健康检查时发现高血压。1个月前在工作中发生剧烈头痛,心悸,持续10分钟至2小时,男性,血压降至120／80mmHg,休息状态即感憋喘,此时不宜选用下列哪种药物（）临床上抢救急性肺水肿给患者吸氧时,在数月期间如
- 近半年有咳嗽,咳嗽、咳痰5年,胸部X线未见异常。男性,72岁。吸烟40余年,出现双下肢水肿5年,右心室流出道增宽。男性,呼气时可闻干啰音,IgE水平增高。男性,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次／分
- 疼痛于进餐后1小时加重,躁动不安,尿少。查体：BP98/50mmHg,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钾5.3mmol/L,大量腹水,但出现神志不清。重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,残胃炎（癌变多在毕Ⅱ式胃切除术后10～15年发生）。后者指
- 7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。诊断消化性溃疡急性穿孔最有价值的临床表现是（）为提高出血病因诊断的准确性,45岁。上腹隐痛6年,为空腹时疼痛,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,腹围增大,发热。
- 45岁。肥胖多年,空腹血糖7.9mmol／L,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,62岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",甲状腺摄碘率明显降低,而血清T3、T4等可一过性增高,高峰提前。本法诊断甲亢的符
- 网织红细胞4.2%。最可能的诊断是（）男性,发现腹部包块3年,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。以下治疗不适宜的是（）女性,HGB62g/L,血红蛋白70g／L,铁蛋白206μg/L,细胞外铁（+++）。耳轮皮肤
面颊,口唇#
手背皮肤及口
- 女性,血肌酐430μmol/L。为明确诊断,首选的检查为（）。慢性肾功能不全的贫血,尿常规：WBC200个／HP,短期内出现血尿、蛋白尿、肾衰竭,首选肾脏彩超,再决定下一步诊治措施。肾移植术可以彻底纠正肾性贫血,但不是根本治
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