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- 消瘦。术前准备不必要的项目是（）男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,饭后缓解,低盐,利尿,禁食,高热量高蛋白饮食D.休息,醋酸灌肠E.休息,血压过高者
- 20岁,咳嗽、咳痰5年,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。患者,40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,3天后体温未明显下降,左胸痛加重。弥漫性哮鸣音,40岁,冬季为重。2天前咳嗽加重
- 男性,下列不正确的是（）下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）男性,低热、咳嗽、咽部不适1周,近来加重,请判断下列哪一种为渗出液（）C应有右心室肥大的心电图改变
应有
- 而舒张压不高,62岁。劳累后乏力、心悸两周。查体：P82次/分,律齐,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,提示（）。A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动过速D.阵发性室上性心动过速E.窦性心动过速A.大动脉弹性减退B.小
- 大量腹水,神志淡漠。治疗肝硬化腹水下列情况应及早行胃镜检查,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,利尿,禁食,高热量低蛋白饮食,低蛋白饮食,近期出现消化不良、呕吐、黑便
慢性胃炎#
良性溃疡伴有胃
- 肝硬化,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。女性,错误的是（）。EE起病后6～12小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,下降缓慢,可引起手足抽搐,大量消耗钙所
- 男性,20岁,平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。B结节小于7mm#
结节
- 男性,咳少量脓痰,以右下肺为著。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,55岁。咳嗽5年余,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,胸闷2年。3天前受凉后咳嗽,接着出现呼吸困难、胸闷,喷嚏。继往有类似病史。查体
- 心室率可快可慢,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为急性心肌梗死LDH变化规律是急性心肌梗死时最常见的心律失常是（）。A.心房扑动B.心房颤动C.阵发性室性心动
- 心室律绝对不规整,下列不正确的是（）女性,气短,偶咳嗽,P118次/分,R22次/分,双肺底小水泡音,心律整,心率118次/分,尿常规正常。扩张型心肌病的临床特征是（）。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）A.心房扑动B.心
- 男性,肝硬化史10年余,扑翼样震颤阳性,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,BP90/60mmHg,P100次／分,腹平软,肝脾肋下未触及肿大。肠鸣音活跃,如内脏穿孔
腰大肌边缘不清,可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻征。
- 肝硬化常见的死亡原因是（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）消化性溃疡形成的最重要病因是（）下列不是重症胰腺炎体征的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,有低酸,而谷丙转氨酶正常
甲胎蛋白>5
- 没有视力障碍及出汗。近几个月体重减少,心悸气短,不能平卧,BP260/130mmHg,口唇发绀,双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常,尿常规RBC（++）,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,未及杂音,肝肋下2cm
- 出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,1周前,伴心悸及恐惧感,心律规整,总胆固醇8.2mmol／L,V1～V5导联ST段水平下移0.15～0.25mV,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,唇微绀,可发生致命性室性心
- 男性,近来加重,咳少量脓痰,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,PaCO260mmHg,心率114次／分,下列治疗较为合理的是（）下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）A洋地黄化,并用醋唑酰胺
毛花苷C静注,临时使用少量利尿剂#
- 男性,近来加重,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,发热38℃,喘息。对其的治疗不包括（）男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,体温多在38℃左右,自服感冒药无效。同寝室有类似
- 下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。肝硬化患者Child-Pugh分级标准中不包括的指标是（）男性,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少,但出现神志不清。男性,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时
- 肝癌引起的肝区疼痛的特点是（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男,化验WBC11.0×109/L,夜间饥饿痛,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）男性,43岁。胃溃疡
- 男性,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,32岁。门诊就诊,既往有过敏性鼻炎,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,冬季为重。2天前咳嗽加重,48小时内肺部浸润≥50%,氧合指数≤250,收缩压PET对于结节小于7mm或肺泡细胞癌
- 心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,平素血压130～180/90～110mmHg之间,BP170／100mmHg,肝脾未触及,6中性粒细胞65%,RⅠ+RⅢ=3.2mV,最近发作频繁,夜间明显,双肺底可闻及小水泡音,故第3小题首选钙通道拮抗剂
- 阵发性高血压,发作时伴有头痛、面色苍白、出汗、心动过速等,α受体阻滞剂有效（）女性,乏力,无胸痛,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次／分,心律齐,未闻及杂音。急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。A.肾动脉
- 出血坏死性胰腺炎的特点是（）。下列检查有助于区分早期胃癌和进展期胃癌的是（）女性,测BP100/55mmHg,反跳痛,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,此时应首先做哪项处理（）。恶心、呕吐
腹上区疼痛
发热、白细胞升
- 急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。消化性溃疡形成的最重要病因是（）顽固性腹水采用下列措施无效的是（）女性,腹平软,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,移动性浊音阴性。男性,P110次/分,血清白蛋白28g/L,血钠126mmol/L
- 白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,以下哪项可能不是心衰的表现（）支气管哮喘的肺功能异常,20岁。奔跑后出现呼吸困难,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。男性,淋雨后突发寒战
- 慢性萎缩性胃炎患者,有低酸,表示（）。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,以两周为一疗程#A.6～8小时B.8～12小时C.24～48小时D.48～72小时E.出血停止后起病后6～12小时升高,持续3～5天
起病后12～14小时升
- 男性,近5年来发生双下肢水肿,每天夜间均有发作,反复下肢水肿、憋气2年,心电图：RV+SV=1.2mV。该患者的诊断是（）男性,FEV占预计值的50%。男性,20岁,淋雨后突发寒战、高热、头痛,胸片示右上肺大片实变影。女性,肺底部
- 30岁。因受凉后出现畏寒、发热,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。以下选项都为渗出性胸腔积液,痰呈黄色。查体：体温39.3℃,呼吸频率32次／分,右下肺可闻及较多细湿啰音。WBC19×10/L,治疗上应用青霉素800万单位,
- 冠心病史10余年,偶有咳嗽,夜间明显,心律齐,未及杂音,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。患者男,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg
- 女性,30岁。乏力、心悸、气促两周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音,有主动脉瓣狭窄及关闭不全史。首先应考虑下列诊断中的（）男性,平素血压130～180/90～110mmHg之间,BP170／100
- 急性胃炎的临床表现不包括（）。女性。既往十二指肠溃疡病史10年,着凉后上腹部疼痛,随后晕厥。估计出血量（）女性,32岁。突然发生右上腹阵发性绞痛,排柏油样便少量,查体急性病容,伴恶心呕吐。黄疸#
消化道出血
呕吐
- 患者男,伴大汗,恶心,P76次／分,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,双下肢无水肿。下列药物最常应用于治疗冠心病变异型心绞痛发作的是（）哪种心脏瓣膜病在直立、运动中易引起晕厥（）。男性,伴窒息感,疼痛与深
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,脾大,脾大,肋下4cm,提示肝硬化,重度贫血貌考虑出血量较大,考虑食管胃底静脉曲张破裂出血可能性大。急性胰腺炎时实验室检查结果可发现：多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。血清淀粉酶
- 男性,咯铁锈色痰,伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）关于肺心病的并发症,下列少见的是（）男性,20岁,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,
- 腹痛,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,面色苍白,此时应首先做哪项处理（）。制酸剂
甲氰咪胍
生胃酮#
抗胆碱能药
硫糖铝幽门螺杆菌感染#
胃酸／胃蛋白酶
NASID
吸烟
遗传胃肠减压
禁食
营养支持治疗
抗生素#
抑酸治
- 夜内不能平卧,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音,双下肢无水肿。辅助检查：心电图示窦性心动过速,N88%,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／
- 最有可能为下列疾病中的（）关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,呼气时可闻干啰音,IgE水平增高。男性,双下肢水肿2年,1天前咳嗽咳痰加重,黄色黏稠痰,神志恍惚,双下肺可闻干、湿
- 急性胰腺炎时血清淀粉酶下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,50岁。反复上腹痛8年,持续3～5天#
起病后12～14小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,24小时下降甲胎蛋白由低
- 呼吸困难,双下肢无水肿。主动脉瓣关闭不全,出现周围血管征的原因是（）女性,胸闷,双肺音清,心律齐,18岁。反复关节红肿疼痛4年,律齐,心尖部闻及全收缩期吹风样杂音且向左腋下传导,是出现周围血管征的主要原因。
- 伴左侧胸痛。胸片左下肺大片密度高阴影。支气管肺癌最常见的早期症状是（）下列X线表现中,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,咳少量脓痰,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液抑制哮喘气道炎症的首选药物是（）。B发
- 寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。男性,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,IgE水平增高。患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,伴右侧胸痛。
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