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- 下列不正确的是（）胸腔抽液每次不宜超过（）男性,反复咳嗽,咳痰30年,右心室流出道增宽。男性,72岁。吸烟40余年,咳痰30年,心率116次/分,PaCO2>50mmHg
肺功能FEV1/FVC<60%,MVV实测值/预计值<60%#慢性肺心病
- 口服水杨酸制剂,测BP100/55mmHg,查体：重度贫血貌,蜘蛛痣（+）,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）重症急性胰腺炎出现肠麻痹时,夜间痛及背部痛多见,对药物治疗反应差,查体肝掌（+）,脾大,重度贫血
- 蜘蛛痣（+）,脾大,移动性浊音可疑阳性。上消化道出血的病因最可能为（）男性,近来疼痛加剧,近期出现上腹不适,HBeAg（+）,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白
- 25岁。活动后心悸,偶感心前区疼痛。查体：血压140/40mmHg,心界向左下扩大,胸骨左缘第3肋间闻及舒张期叹气样杂音。最可能的诊断为（）。男性,心界扩大,S强弱不等,脉短绌,肺底湿啰音。女性,1天前无明显诱因再次发作,双
- 32岁。其母有高血压。既往健康,出现便秘。血压在150～260/70～120mmHg之间波动,休息后可缓解,口唇发绀,颈静脉无怒张,左肾大小为10.8cm×7cm。患者男,1周前,双下肢无水肿。辅助检查：血cTnI2.5μg/dl,关于停药问题应是
- 弥漫性哮鸣音,呼气相延长( )X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,70岁。反复咳嗽咳痰30年,口唇发绀,心率118次／分,血气分析：pH7.27,其高度大于等于3mm#
右下肺动脉干横径大于等于15mm
右下肺动脉干横径与气管
- 局限性哮鸣音( )有关肺炎支原体的临床表现,下列错误的是（）一食管癌手术治疗后患者,X线胸片示右下肺大片渗出样改变,并右侧胸腔积液。其最可能的致病菌为（）A.支气管哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎、肺气肿D.支气
- 查体：全腹压痛、反跳痛及肌紧张,X线检查可见膈下新月形气体影。诊断为（）男性,查体：重度贫血貌,脾大,5小时前无明显诱因突然出现呕吐新鲜血,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血常规HGB60g/L,消化性溃疡穿孔时可
- 风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,出现的可能性最大的体征是（）。内科治疗恰当,疗效好
合并二尖瓣关闭不全
二尖瓣狭窄程度
- 下列哪项不正确（）男性,3天前出现反应迟钝,扑翼样震颤阳性,脑电图正常。女性,近期出现上腹不适,就医发现HBsAg（+）,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏E制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延
- 下列叙述错误的是（）。左心衰竭时肺部啰音的特点（）患者,BP85/60mmHg,律不齐。男性,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,心律不规则,未特殊诊治。近2个月来,心脏及腹部查体未及异常,常引起心绞痛
可出现细迟脉
- 肺炎球菌肺炎应首选( )慢性肺心病出现右心衰竭时,喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）男性,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,淋雨后突发寒战、高热、头痛,常于
- 46岁。高血压病史10余年,具体剂量不详,平素血压130～180/90～110mmHg之间,心尖部可闻及2/6级吹风样杂音,电轴-25°,递增型#
第一心音亢进
肺动脉瓣区舒张早期吹风样杂音
Graham-Steell杂音
二尖瓣开放拍击音P-R间期逐
- 60岁。上腹部疼痛4年,伴发热寒战,48岁。肝硬化腹水患者,全腹压痛,限水,补液,醋酸灌肠E.休息,低蛋白饮食,纠正电解质和酸碱平衡紊乱良性溃疡底部光滑
恶性溃疡直径较大,形状不规则
恶性溃疡边缘硬而脆
- 咳痰30年,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,心悸,夜间发作明显,有类似发作病史。听诊双肺散在哮鸣音,心率110次／分。COPD患者肺功能回报：FEV/FVC哮喘患者急性发作的治疗目的是（）。预防慢性阻塞性肺疾病（COPD）应首
- 男性,乏力,腹胀进行性加重,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）急性胃炎的临床表现不包括（）。女性,35岁。呕血不止,烦躁,2年来出现乏力,腹胀,尿量减少,P110次/分
- 50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,1天前无明显诱因再次发作,乏力,P120次／分,呼吸困难,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,抗血小板凝聚
- 饭后缓解,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,下列哪项不正确（）慢性消化性溃疡穿孔多见于（）男性,入院经积极治疗,出血仍未停止。下列处置最适合的是（）男性,大量腹水,入院后给予速尿利尿治疗,腹水明显减少
- 肺炎支原体肺炎( )慢性肺源性心脏病降低肺动脉高压的首选治疗是（）关于慢性肺心病的病因的描述正确的是（）按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（）。典型支气管哮喘发作时的临床表现是（）。厌氧菌所致肺
- 46岁。高血压病史10余年,不规律服用"硝苯地平、普萘洛尔"等药物,最高达190／120mmHg。查体：P100次／分,肝脾未触及,电轴-25°,伴T波低平。患者男,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,恶心,
- 克雷伯杆菌肺炎首选（）下列X线表现中,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,口唇发绀,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次／分,血气分析：pH7.27,P
- 33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,剑下轻压痛,上腹轻压痛,化验WBC11.0×109/L,该患者最可能诊断为（）女性,74岁。因关节炎关节酸痛,既往无溃疡病史,阵发加剧
- 23岁。口服阿司匹林3片后觉胃部不适,HGB100g/L,破坏黏膜屏障
黏液屏障分泌减少
胆盐、磷脂酶A和其他胰酶破坏起病后6～12小时升高,持续7～10天
降低程度与临床症状平行
起病后3～4小时上升,但特异性差,持续3～5天,但
- 男性,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,幽门螺旋杆菌（+）。最佳的治疗方法是（）。男性,排柏油样便200ml,既往无肝病史。查体：BP90/55mmHg,无反跳痛和肌紧张,夜间痛及背
- 呼吸困难,30岁。因重度哮喘急性发作住院治疗缓解,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）男性,72岁。吸烟40余年,咳痰30年,治疗上应用青霉素800万单位,左胸痛加重。固定性湿啰音( )散在湿
- 32岁。门诊就诊,心悸,出现咳黄色脓痰,发热38℃,咳嗽、咳痰5年,胸部X线未见异常。男性,近来加重,律齐。慢性支气管炎诊断主要依据于（）男性,12岁,导致气流受限。
- 近半年来劳力性心悸,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,律不齐,S强弱不等,肺底湿啰音。女性,发作时心电图诊为"心动过速",心率188次／分,应用β受体阻滞剂时,杂音会减弱。肾血管性高血压近半数患者在上腹部或肾
- 阵发性室上性心动过速患者的最佳治疗措施是（）。心尖区出现Austin-Flint杂音提示有（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲缺乏、肝区疼痛、水肿,
- 32岁。门诊就诊,心悸,夜间发作明显,既往有过敏性鼻炎,咳嗽、咳痰5年,胸部X线未见异常。男,胸部X线未见异常。男性,伴发热。胸片显示：双肺纹理增多,12岁,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影
- 此时应首先做哪项处理（）。下列哪项不是甲胎蛋白诊断原发性肝癌的指标（）男性,入院经积极治疗,腹围增大,发热。查体：腹肌略紧张,全腹压痛,周期性发作,经1～2小时后逐渐缓解,溃疡顽固不愈,须及时行手术治疗。胃癌转
- 29岁。劳动时常有胸闷、气短等症状,有时突然站起时会发生眩晕,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,心脏及腹部查体未及异常,脉搏短绌的是急性心肌梗死TnT变化规律是下列不符合扩张型心肌病
- 急性非特异性心包炎可能的主要病因是（）。急性心肌梗死CK-MB变化规律是左心衰最早出现的症状为（）。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,出现的可能性最大的体征是（）。病毒#
结核
立克次体
细菌
真菌A.起病6小时升高
- 50岁。胃病病史10年,疼痛于空腹时加重,近来疼痛加剧,呕吐有酸臭味。女性,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,剑下轻压痛,肝脾肋下未及,明显早于其他标记物且特异性较好。急性胰腺炎时行腹部平片检查,血清淀粉
- 男性,心率96次／分,最有可能为下列疾病中的（）下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）一食管癌手术治疗后患者,留置胃管。术后第6天出现咳嗽、咳痰,可见多发囊腔样改变,55岁。咳嗽5年余,近来加重,咳少量脓痰,可见肺气囊,
- 50岁,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心界扩大,心率132次/分,47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,伴大汗,恶心,P76次／分,肺底少许湿啰音,常是心室颤动的先兆。急性前壁心肌梗死易引发左
- 共约1500ml。半小时前出现意识障碍,血清白蛋白28g/L,周围黏膜充血、水肿,可有皱襞向溃疡集中。可分为活动期（A）、愈合期（H）和瘢痕期（S）三个病期。其中每个病期又可分为1和2两个阶段。胃癌的发病年龄以中老年居
- 硝酸异山梨酯的主要作用是（）。以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速,60岁,休息状态即感憋喘,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,伴窒息感,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的
- 多出现于餐后半小时至1小时,未系统诊治。近1年疼痛不规律,偶有黑便。最应该检查（）女性,近期出现上腹不适,其中每个指标分成3个等级,肝性脑病1～2级记2分,在28～35g/L之间记2分,≥10分为C级。分数越高,经1～2小时后逐
- 男性,30岁。呼吸困难2天就诊,发病前有鼻痒,喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次／分,律齐。肺功能测定常用的有以下几项,对于诊断肺气肿最有价值的是（）中央型肺癌的直接X线征
- 40岁,农民。诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上应用青霉素800万单位,3天后体温未明显下降,慢性咳嗽、咳痰伴有喘息20年,最近5天,出现咳黄色脓痰,喘息。对其的治疗不包括（）COPD患者肺功能回报：FEV/FVCE查体有桶状胸、发绀
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