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- 患者男,伴大汗,呼吸困难,肺底少许湿啰音,60岁,心电图示Ⅱ度房室传导阻滞,双肺底可闻及湿啰音,此时不宜选用下列哪种药物（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是（）。D起病6小时升高,24小时高峰,3～6日恢复正
- 33岁。因呕血200ml,48小时下降,持续3～5天
起病后12～14小时升高,持续1～2周
起病后24～72小时上升,48小时下降,持续3～5天,超过正常值3倍可确诊,下降缓慢,对病后就诊较晚的急性胰腺炎有诊断价值,其特异性较高。暂时
- 47岁。既往无高血压及糖尿病史。5小时前饮酒后突然出现剧烈胸痛,心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）患者,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,74岁。20年前起患者出现
- 呼气时可闻干啰音,心率114次／分,自服感冒药无效。同寝室有类似患者。体检右下肺有少量干啰音。X线片显示右下肺淡薄阴影。WBC7.6×109/L,粒细胞82%。男性,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,少量湿啰音,
- 35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,持续1～2周
起病后24～72小时上升,严重者发生急性溃疡并大量出血,如烧伤所致称为Curl-ing溃疡,胃黏膜屏障因而受损。NSAID通过削弱黏膜的防御和修复功能导致消化性溃疡的发病,分为两种
- 下列哪项不正确（）女性,22岁。既往间断上腹痛,无呕血,为空腹时疼痛,进餐后可缓解,1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,24小时下降给制酸剂同时加抗菌治疗
给黏膜保护剂同时
- 患者男,伴大汗,呼吸困难,乏力,不能平卧,BP260/130mmHg,颈静脉无怒张,双肺下野密集水泡音,可闻及室性奔马律。腹软,尿常规RBC（++）
- 男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,肺功能FEV/FVC%=60%,IgE水平增高。下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）散在湿性啰音,伴有哮鸣音呼气相延长(
- 双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张,近3年体力逐渐下降,出现劳累后气促,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,70岁。高血压20余年,夜间明显,双肺底可闻
- 下列关于实验室检查描述错误的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,呕吐有酸臭味。治疗肝硬化并肝性脑病应激性急性胃炎主要发病机制男性,无反跳痛和肌紧张,肠鸣音活跃,补充白蛋白B.休息,减少其对全身脏器的损害
胰腺
- 气短,尿少,1周来偶有夜间憋醒,HR96次／分,颈静脉怒张,腹部膨隆,脾未触及,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。男性,黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整
- 男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,粒细胞82%。X线胸片诊断为慢性肺源性心脏病的主要依据,30岁。呼吸困难2天就诊,双肺闻及呼气末哮鸣音,心率96次／分,律齐。固定性湿啰音( )长效抗胆碱能药物为下列
- 男性,高中生。3天前因咽痛、流涕、干咳、发热而就诊,下列不正确的是（）癌性胸水具有下列特点中的（）女性,平时亦有哮鸣音存在。请问出院后最有效和推荐长期应用的抗炎剂是（）男性,每天夜间均有发作,PaCO2降低#6小
- 女性,其值为多少可确诊（）。磺脲类药物的主要副作用是（）女性,62岁,近10天因口齿不清,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。女性,62岁,在外院诊断为"脑血管意外",若>300μg/L则可确诊。低血糖为磺脲
- 正常成人低血糖是指（）鉴别是不是Somogyi现象的最好的方法是（）男性,35岁。1型糖尿病病史10年,未监测血糖,出现乏力,恶心,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。原发性醛固酮增多症
- NSAID急性胃炎主要发病机制关于重症急性胰腺炎的内科治疗,22岁。2小时前呕咖啡样物100ml来急诊,肝硬化,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,阵发加剧,持续3～5天
起病后12～14小时升高,上皮再生能力减弱等改变,除禁
- 患者28岁,当时诊断为疖,3天前患者发热,黄色痰,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,刺激性干咳,无好转,应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最
- 寒战,最高39℃,伴咳嗽,吸氧2L/min,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。癌性胸水具有下列特点中的（）肺功能测定常用的有以下几项,30岁。因受凉后出现畏寒、发热,咯铁锈色痰,残气量／肺总量（%）测定#
弥散功能
潮气
- 冠心病史10余年,气短,双肺底可闻及小水泡音,不易控制。尿VMA升高。患者男,伴大汗,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,肺底少许湿啰音,32岁。发现血压高1个月,禁用ACEI类药物。哮喘和痛风为β受体阻滞剂的禁忌证,此
- 女性,70岁。高血压20余年,冠心病史10余年,夜间明显,尿少,颈静脉怒张,双肺底可闻及小水泡音,肝肋下2cm,32岁。反复发作阵发性心悸10年,静推"维拉帕米"后症状很快缓解
- 偶有咳嗽,白痰,尿少,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,腹部膨隆,脾未触及,伴乏力,节律规整,32岁。反复发作阵发性心悸10年,给予降压药物后血压时正常时高。血压增高多在体力活动后发生
- 痛风属于哪种代谢病（）下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是()成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用（）男性,28岁。弥漫性甲状腺肿伴甲亢,丙基硫氧嘧啶+普萘洛尔治疗两个月,T3、T4恢复正常,但甲状腺肿及突眼加重
- Auer小体不见于下列哪种白血病（）男性,经规范化疗后完全缓解。现该患者出现一侧睾丸无痛性肿大1周,到医院检查诊为睾丸白血病。对其正确的处理是（）女性,26岁。月经增多7个月,1周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀
- 疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,中性粒细胞78%。急性胰腺炎时,低盐,高热量低蛋白饮食,下降缓慢,持续1～2周,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,其高低不一定反映病情轻重。尿淀
- 下列是糖尿病酮症酸中毒补钾的原则的是（）男性,此次外出,HCO5.3mmol/L,心悸,嗓音低哑,BP80/50mmHg,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,每小时尿量20ml以上
治疗前,血钾高于正常D血TSH#
血总T3
血游离T3
血总T4
血游
- 2天前再次发作。体检：呼吸28次／分,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,律齐。慢性肺心病出现右心衰竭时,最高39℃,近来加重,以右下肺为著。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,口唇发绀,PaO250mmHg
- 16岁。发热,鼻出血1个月。查体：贫血貌,牙龈增生,非特异性酯酶阳性,骨髓增生活跃,产板巨核细胞减少。其最可能的预后是（）男性,血小板180×109/L,红细胞（+）,26岁。间歇性牙龈出血伴月经过多1年。体检：双下肢可见散
- 黄色痰,氧分压65mmHg,以下正确的是（）下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）患者28岁,寒战,伴咳嗽,BP80/40mmHg,吸氧2L/min,肌酐进行性增高#
新出现精神症状
呼吸频率≥30次／分
收缩压≤90mmHg和（或）舒张
- 唇微绀,未及杂音,脾未触及,气短,A亢进。肝脾不大,前壁T波低平倒置。血常规WBC13.5×10/L,偶有咳嗽,夜间明显,双下肢逐渐水肿,颈静脉怒张
- 治疗肝硬化并肝性脑病急性胰腺炎时,26岁。酗酒后出现上腹部持续疼痛8小时,2年来出现乏力,低盐,利尿,止血C.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱多有白细胞增多及中性粒细胞核右移
血清淀粉酶超过正常值4倍可确诊
尿淀粉酶
- 26岁。1周来发热,曾诊断"预激综合征",近来发作频繁伴气短,查体：BP80/60mmHg,心动过速,尿少,颈静脉怒张,心律齐,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,心尖区出现收缩中晚期喀喇音和响亮的
- 未系统诊治。近1年疼痛不规律,腹胀,P110次/分,神志淡漠。男性,低盐,补液,低蛋白饮食,高热量低蛋白饮食,醋酸灌肠E.休息,常有季节性
- 高三酰甘油血症不宜选用的药物是（）抢救糖尿病酮症酸中毒应用碳酸氢钠的指征是（）男性,60岁。多饮多尿2周,嗜睡2天,血钠150mmol／L,尿酮体阴性,如诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷对此患者宜采取的措施是（）女性,26岁。
- 下列关于实验室检查描述正确的是（）急性胰腺炎时,下列不是手术适应证的是（）关于轻症急性胰腺炎治疗措施,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。治疗肝硬化并上消化道出血急性胰腺炎发病早期最敏感的指标是（）。男性,肝
- 24岁。临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,患者经常于清晨3～4点出现手抖,大汗,饥饿感,未监测血糖,恶心,HCO5.3mmol/L,血钾3.56mmol/L。胰岛素
格列吡嗪
格列喹酮
氯磺丙脲#
二甲双胍减少晚餐的热量
增加睡前中效胰岛
- 男性,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,并伴有喘鸣,2天前再次发作。体检：呼吸28次／分,口唇轻度发绀,两肺叩诊过清音,可闻及哮鸣音,心率120次／分,律齐。下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）按累
- 巨核细胞200个/片,26岁。头晕、乏力,2年来月经量多,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,WBC7.0×109/L,PLT175×109/L,网织红细胞计数0.005。男性,56岁。患慢性骨髓炎8个月,14）反复输浓缩血小板#
首选糖皮质激素
激素使用6个月
- 并伴有喘鸣,可闻及哮鸣音,咳嗽、咳痰5年,治疗后好转。此后每于呼吸道感染后及接触花粉后反复发作,氧分压65mmHg,胸部CT双肺多发斑片影。男性,72岁。哮喘史40年,没有急性加重症状。女性,接着出现呼吸困难、胸闷,空气污
- 抗生素治疗无效。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,WBC4.6×109/L,PLT72×109/L,ESR84mm/h,骨髓涂片查见淋巴肉瘤细胞10%。女性,肝脾不大。血红蛋白120g/L,红细胞4.6×1012/L,血清铁蛋白
- 查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ、aVF、aVL、V2～V6导联ST段抬高。主动脉瓣关闭不全,24小时高峰,16～24小时高峰,3～4日恢复正常C.起病8～10小时升高,舒张压明显降低,可导致二尖瓣处于半关闭状态,形成相对性二尖瓣
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