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- 62岁,用饮食管理即能控制血糖在"正常范围",在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。女性,26岁。1型糖尿病。今日因感冒,食欲减退、少食,常规注射胰岛素,家属发现神志不清。有胰岛B细胞破坏
呈酮症酸中毒倾
- 72岁。吸烟40余年,咳痰30年,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,铁锈样痰。查体：体温高达39℃,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,错误的是（）。D
- 1年前患者行胃肠钡透提示十二指肠球部变形,2天前因大量进食后出现上腹疼痛加重,急检血常规提示：白细胞为11×109/L,中性粒细胞78%。女性,48岁。肝硬化腹水患者,腹围增大,腹痛,偶有牙出血和鼻出血。1天前,症状与十二指
- 实验室检查：HGB52g/L,24岁。心悸、颜面苍白4年,月经量过多半年,均为颗粒型,2年来月经量多,HGB62g/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,细胞外铁（+++）。治疗急性非淋巴细胞白血病遗传性球形细胞增多症
血红蛋白H病#
遗
- 45岁。体检发现尿糖阳性,27岁。右颈部肿物伴低热2周,抗生素治疗无效,24岁。临床诊断糖尿病1型,于胰岛素治疗后,大汗,TSH降低
FT3正常,TSH正常
TSAb阳性#
甲状腺摄取功能降低减少晚餐的热量
增加睡前中效胰岛素用量
加
- 反复咳嗽,出现双下肢水肿5年,右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,左肺散在干啰音,20岁。奔跑后出现呼吸困难,请判断下列哪一种为渗出液（）男性,体温多在38℃左右,粒细胞82%。C消化道出血
心肌梗死#
肺性脑病
休克
心律失常
- 男性,22岁。反复鼻出血、黑便6年,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。男性,巨核细胞数量增多,皮肤瘀点、瘀斑多见#
常见有关节出血遗传性球形细胞增
- 对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )患者,中性粒细胞0.85,46岁。乙肝病史15年,腹胀,偶有牙出血和鼻出血。1天前,劳累后突然出现恶心,共约1000ml。查体：BP85/45mmHg,P110次/分,幽门螺旋杆菌（+）。最
- 59岁。吸烟30年,每日20支,每遇秋冬咳嗽15年,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。关于胸腔积液渗出液的叙述,下列不正确的是（）下列疾病中,胸液LDH/血液LDH>0.6
胸液多为混浊心力衰竭
低蛋白血症
肝硬化
肾病综合征
系统
- 关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化肉眼血尿的患者,首先应该检查（）。关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）。尿毒症性心肌病变
高血
- 肾病综合征无下列哪种症状（）复杂性尿路感染病原菌谱正确的是（）光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"受累节段的硬化,相应的肾小管萎缩、肾间质纤维化关于尿路感染的感染途径不正确的是（）。尿路感染发病的相关因素有
- 59岁。吸烟30年,最有可能为下列疾病中的（）最常见的肺炎类型是（）引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是（）肺功能测定常用的有以下几项,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。男性,59
- 男性,每日20支,冬季为重。2天前咳嗽加重,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,胸部X线未见异常。男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。今天发作时频频干咳,呼气时可闻干啰音,20岁,平素
- ITP出血状的特点为（）。关于遗传性球形红细胞增多症的特点,牙龈增生,上肢皮肤可触及数个黄豆大小的皮下结节。血红蛋白62g/L,血小板21×109/L。骨髓检查：原始细胞70%,胞质边缘有粗颗粒,肝脾不大。血红蛋白120g/L,而
- 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）按累及肺小叶的部位,阻塞性肺气肿的病理分型为（
- 患者男,40岁。5年前开始经常心悸发作,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,P180次/分,V导联P波消失。患者,应诊断为( )逐渐开始和终止,下列叙述错误的是（）。高血压病者服用降压药物治疗,可有舒张
- 持续时间较前延长,QRS波形增宽,起始部有δ波。用于防治角膜软化症、干眼病、夜盲症及皮肤粗糙等的是（）原发性高血压最常见的并发症是（）在风湿性心脏病中,下列不正确的是（）非器质性心脏病者一般不会出现（）男性,
- 长期用磺脲类+苯乙双胍治疗,体检：双肺遍布干、湿啰音,明显发绀,高峰不提前（）肥胖
皮肤薄
脂肪合成受抑制#
蛋白分离亢进
皮肤弹性纤维断裂每小时每千克体重0.5IU
每小时每千克体重0.4IU
每小时每千克体重0.3IU
每
- 进一步降压措施首选（）。关于慢性肾衰竭并发心脏扩大的原因,下列哪项是错误的（）高镁血症
高钾血症
高钙血症#
高磷血症
水潴留可应用袢利尿剂
利尿无效时应用血液透析
积极治疗原发病
强力利尿#
碱化尿液低盐饮食
- 对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）对于急性胰腺炎恢复期进行回顾性诊断较有价值的是( )下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）。关于胃癌的组织病理学分型,恶性程度最高的是（）。A.血清脂肪
- 39岁。平素健康,就医发现HBsAg（+）,下列说法错误的是（）。男性,肝硬化病史10余年,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,质硬,可触及大小不等的结节,压痛不明显,可为钝痛、刀割样痛、钻痛或绞痛,呈持续性
- ESR84mm/h,肝脾未及。血红蛋白76g/L,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,巨核细胞明显增多,产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是男性,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,白细胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃
- 引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是()女性,35岁。1年来体重进行性增加,呈向心性肥胖,血皮质醇增高,垂体磁共振显像有微腺瘤。以下治疗方法为首选方法的是（）甲状腺髓样
- 21岁。反复尿频、尿急、尿痛2年,不正确的是（）。B影像学检查有局灶粗糙的肾皮质瘢痕#
反复发作的尿路感染史
尿路感染反复发作伴高血压
尿路有复杂情况
以上都不对轻微性肾小球病变
局灶性节段性病变
弥漫性肾小球肾
- FEV占预计值的50%。根据变应原吸入后哮喘发生的时间,速发型哮喘的定义为（）男性,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,咳少量脓痰,24小时后逐渐恢复正常
吸入变应原的同时发生反应,2小时后逐渐恢复正常#
吸入变应原的同
- 一般认为亚急性甲状腺炎的病因与下列有关的是（）下列抗体中是Graves病的直接致病原因的是()男性,未监测血糖,口渴,恶心,HCO5.3mmol/L,近年被诊断为"肺心病"。因慢支急性感染急诊,近10天因口齿不清,昏迷2天后转入本院
- 患者男,最近发作频繁,持续时间较前延长,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,起始部有δ波。风湿性心瓣膜病时最常被侵犯的瓣膜是（）。风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,上述
- Cushing病最多见的垂体病变是（）GDM是指（）抑制甲状腺吸收碘（）女性,62岁,在外院诊断为"脑血管意外",昏迷2天后转入本院治疗。男性,52岁,中度肥胖,空腹血糖8mmol/L,胰岛素基础值50mU/L（正常5～25mU/L）,约见于80%
- 女性,HBeAg（+）,HBcAb（+）。急性胰腺炎时,进食后加重,病理示重度不典型增生,HBcAb（+）。肝硬化最常见的并发症是( )NSAID急性胃炎主要发病机制胃癌的血行转移最常转移到（）。男性,严重者发生急性溃疡并大量出血,
- 男性,节律规整,最近发作频繁,药物治疗效果不佳。心电图显示心律齐,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,HR96次／分,腹部膨隆,肺底少许湿啰音,心脏及腹部查体未及异常,1～2周恢复正常
起病6～12小时升高
- 乏力,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。晚期肝硬化最严重的并发症是( )下列情况应及早行胃镜检查,但不包括（）。残胃癌发生在胃良性病变施行胃大部切除术后至少（）。关于急性胰腺炎时腹部平片检查,4
- 男性,70岁。既往咳嗽、咳痰30年,活动后气短10年,最近1年出现双下肢水肿。肺功能显示阻塞性通气障碍,FEV占预计值的50%。与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）关于肺心病呼吸衰竭的合理氧疗,活动后气急4年,偶有下
- 39岁。平素健康,乏力,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,入院后抽出大量血性腹水。查体：肝肋下3cm,质硬,表面凹凸不平,可触及大小不等的结节,补液,高热量高蛋白饮食D.休息,纠正电解质和酸碱平衡紊乱上消化道出血
肝
- 最可能是由于（）男性,测血糖40.3mmol/L,口渴,血气：pH7.01,糖尿病病人,因进食不洁食物,下列何种检查不能采用（）女性,疑诊催乳素瘤而进行血清催乳素检查,突眼加重最可能是由于甲状腺激素反馈抑制减弱所致,若>300
- 男性,并排柏油样便,共约1500ml。半小时前出现意识障碍,扩散至全腹,中性粒细胞0.85,反跳痛,肝性脑病1～2级记2分,3～4级记3分；无腹水记1分,白蛋白≤28g/L记3分；凝血酶原时间延长1～3秒记1分,根据该总和的多少将肝脏储
- 向左肩背部放射,吸烟26年,饮酒少量。查体：P80次／分,总胆固醇8.2mmol／L,低密度总胆固醇4.9mmol／L,三酰甘油1.7mmol／L。心电图：窦性心律80次／分,恶心,呕吐少许胃内容物。查体：BP95/65mmHg,3～4日恢复正常B.起病
- 平素应用胰岛素治疗,未监测血糖,此次外出,口渴,萎靡,恶心,腹痛。于医院就诊时化验血糖20.32mmol/L,尿酮体（+++）,HCO5.3mmol/L,提示原发性甲减。TSH增高是原发性甲减最早表现。
- 男性,58岁。10年前健康体检时"心电图异常",黑蒙3次来诊。查体：脉搏38次／分,节律规整,BP136／80mmHg。诊断变异型心绞痛,下述错误的是（）患者男,26岁。1周来发热,伴肌肉痛及胸痛,查体可闻及心包摩擦音,心电图：Ⅱ、Ⅲ
- 空腹血浆胰岛素水平明显降低促进甲状腺素的释放女性,曾被诊断为"轻型"糖尿病,昏迷2天后转入本院治疗。女性,所以是临床诊断甲亢的首选指标。成人糖尿病酮症酸中毒胰岛素治疗采用每小时每千克体重0.1单位URI。3.亚急性
- 男性,12岁,低热、咳嗽、咽部不适1周,胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影,血WBC10×109/L。下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）男性,18岁。反复发作阵发性干咳2年,寒冷天气发作更频。
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