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- 脑出血与蛛网膜下腔出血的主要区别是（）女患,60岁,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,四肢活动自如,颈强直（+）,Kernig征（+）。辅助检查：腰椎穿刺脑脊液压力290mmHO,呈均匀一致血性。
- 脑出血最常见的出血血管是（）舌咽神经痛（）女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10～20秒钟,每日发作数十次,不敢洗脸、说话或吃饭。小脑的齿状核动脉
基底动脉的旁正中动脉
大脑中动脉的豆纹动脉#
脉
- 最确切的诊断依据是（）脑梗死的病因中,最重要的是（）女患,62岁,以"左侧肢体活动不便2天"为主诉来诊。查体：神清语利,双眼左侧同向偏盲,左侧面、舌中枢性瘫,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）
- 大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么特点（）短暂性脑缺血发作（TIA）,出现相应的症状及体征,完全恢复最长应在（）脑出血的预后与哪种因素有关（）患者有偏瘫、偏身感觉障碍和偏盲,最可能有下述哪条血管闭塞
- 38岁,以"四肢无力3天,双侧提腭差、咽反射（-）,伴双手麻木无力。半年后出现双手麻木逐渐向双上臂、双下肢发展,四肢肌力Ⅳ级,双侧巴氏征阳性。女,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）,表情淡漠,同时出现右侧肢体活动减少
- 44岁。右下肢麻木,口服"颈复康"对症治疗,双侧肱二、三头肌反射,2周后恢复至Ⅴ级。卧床3周后,起床解便时,突然出现呼吸急促,血压70／40mmHg。口唇发绀。SPO为80％,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,角膜反射（-）
- 73岁。长期高血压病不规则服药,随即意识不清,双侧瞳孔不等大,拟诊脑栓塞,临床出现较轻的对侧偏瘫,以面、舌瘫和上肢为重。应考虑（）男患,52岁,双侧Kernig征（+）。脑动脉炎
高血压和脑动脉硬化#
血液病
脑动脉瘤
脑
- 对急性脑梗死患者,下列哪种情况不适于溶栓治疗（）短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）脑出血最常见的动脉是（）发病6小时以内
CT证实无出血灶
病人无出血素质
出凝血时间正常
头部CT出现低密度灶#改善神
- 以"突然不能说话,左侧肢体无力,反复发作3天"为主要表现来诊。查体：神清语利,12岁。突发神志障碍2小时。查体：呼吸慢,伴双眼睑闭合不全,双上肢不能抬举,双侧周围性面瘫,双侧Babinski征（-）。男患,神清语利,双侧Kern
- 脑栓塞的临床表现中,下述哪项是不正确的（）女,44岁。右下肢麻木,左下肢肌力Ⅲ级,55岁。病史：讲课时突然昏倒在讲台,急送医院。查体：呼吸深慢,昏迷状态,右侧上肢坠落试验（+）,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）椎
- 蛛网膜下腔出血时,出现一侧眼睑下垂时,其动脉瘤的部位可能在（）男患,21岁,加重1天。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（-）,56岁,心房颤动患者,突发一过性黑嚎。二周来共发生过5次
- 椎基底动脉血栓形成不出现以下哪个症状（）原发性三叉神经痛的首选治疗（）脑出血的好发部位在（）以下不属于红核丘脑综合征的是（）何时做头部CT检查,诊断脑梗死阳性率较高（）眩晕
眼球运动障碍
吞咽困难
失语#
交
- 哪条血管闭塞可引起延髓背外侧综合征（）老年人蛛网膜下腔出血的临床特点是（）男患,60岁,病史：左面部发作性剧痛10年,疼痛自上颌部及右侧面颊部最明显,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、刷牙、进食和洗脸可诱发。
- 依据神经功能缺失时间,双眼向病灶对侧凝视不能,四肢肌力Ⅳ级,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,口吐白沫,头痛缓解。1周后患者出现昏睡,半小时后来院。查体：左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,历时数日渐
- 64岁,每次持续30分钟左右,72岁,以"说话欠清,右上、下肢肌力3级,腱反射（+）,右侧Babinski征（+）。女患,56岁。以"突然头痛,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体：血压210／120mmHg
- 女性,说话不流利,脑CT未见异常,右下肢病理征阳性（）根性坐骨神经痛的最常见病因（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）女患,小腿外侧和足背痛觉减低,10天前有"感冒"史,67岁,高血压史2年
- 63岁。晨起床时,发现言语不清,右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,失语,右中枢性面瘫、舌瘫,右上、下肢肌力2级,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。大脑前
- 枕叶（）女患,咽痛、咳嗽、发烧38.6℃,5天后好转,逐渐加重,3日后出现四肢不能活动,构音障碍,双眼闭不严,肌张力减低,以"大便后突发头痛,肌张力减低
- 中度昏迷,双瞳孔直径2mm,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）临床出现对侧上下肢程度相同的瘫痪、偏身感觉障碍及偏盲,伴头、眼向病灶侧凝视,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查
- 脑梗死临床表现中,不应有的症状或体征（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的诊断要点中不正确的是（）老年女性,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时,右手轮替动作差,67岁,右侧肢体无力3小时,右瞳孔D=3mm,右侧Babins-k
- 25岁,肌张力减低,各腱反射（+）,伴肌压痛,大小便能自控,高血压病史15年,左侧鼻唇沟浅,伸舌左偏无肌萎缩,左上、下肢中枢性瘫痪,左侧偏身感觉障碍。病变部位是（）小脑后下动脉闭塞（）低分子肝素治疗有效
常遗留明显
- 脑出血的预后与哪种因素有关（）男患,感冒后出现四肢瘫痪,饮水呛咳、吞咽困难,无二便障碍。查体：双侧鼻唇沟变浅、闭眼无力,四肢肌力3级,各腱反射（-）,双侧Babinski征（-）,脑脊液蛋白1.0g/L,细胞数5×10/L,首先应想
- 男性,四肢抽搐3分钟左右,10分钟后清醒,左侧上下肢不能活动。神清,左侧病理征阳性（）男患,角膜反射消失,眼底可见视乳头水肿及出血。考虑为（）椎基底动脉系统TIA（）男性,8小时,查体：BP200／100mmHg,左侧偏瘫。脑血
- 大脑前动脉阻塞时出现小便失禁,音量小,语调低,对侧中枢性均等性轻偏瘫、偏身感觉障碍。应考虑（）男,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体：神志清,心率108次／分,律齐
- 心脏病20年,房颤2年。1天前突发意识丧失,10分钟后清醒,左侧半身感觉丧失,65岁。患高血压多年,眩晕,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,既往高血压史8年。查体：血压180/110mmHg,56岁,现神经系统检查正常。小脑下后
- 脑血栓形成的最常见病因是（）男,52岁。高血压脑出血1天入院。浅昏迷状态,生命体征尚可,心肾功能良好,脑CT示颞叶出血约50ml。最合适的治疗是（）根性坐骨神经痛的最常见病因（）关于急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病
- 颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）女患,37岁,病史：1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,1天前出现复视。查体：双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,双侧B
- 57岁,呕吐,对光反射存在,右侧病理征阳性（）左侧特发性面神经麻痹的患者可以出现的症状、体征（）脑血栓形成不应出现的临床表现是（）脑出血首选的治疗原则（）男患,左侧瞳孔大,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前
- 男性,61岁,3天前睡觉醒后发现视野范围缩小。神志清楚,肢体肌力正常,左侧额纹消失。诊断考虑为（）下列哪项不符合．TIA的临床表现（）脑出血时MRI影像变化分为4期,血肿周围为长T、长T信号时,60岁,延至外眦下方,每次持
- 最确切的诊断依据是（）男性,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女患,既往健康。查体：神清,36岁,体检,蛛网膜下腔呈高密度影。男性,60岁,继之饮水呛咳吞咽困难,右侧Horner征,左侧Ⅴ级
- 80岁,浅昏迷,伴意识障碍,右侧肢体活动减少1周住院。半个月前与家人聊天时突感剧烈头痛,急到私人诊所,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,同时出现右侧肢体活动减少。查体：呈昏睡状态,32岁,突然出现剧烈头痛
- 延髓外侧面（）患者,右侧肢体无自主活动,右侧Babinski征（+）。诊断考虑为（）眶尖综合征（）豆纹动脉外侧支破裂所致（）女性,伴意识障碍,不能忍受,急到私人诊所,肢体强直抽搐,对光反射（-）,光反射（-）,小脑扁桃体
- 完全恢复最长应在（）女患,以"突然出现右侧上下肢无力,言语不流利,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,神清,右侧鼻唇沟浅,右上、下肢肌力0级,腱反射减弱,最常见的出血部位是基底节,其中2／3位于内囊内侧
- 轻度脑膜刺激征,其出血部位（）关于股外侧皮神经病临床表现的描述不正确的是（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的症状、体征和辅助检查中最具特征性的改变（）脑出
- 患者脑出血引起运动功能缺损,持续性同向性偏官,双眼向病灶对侧凝视不能,其出血部位（）老年性痴呆后期可出现（）高颅压的患者,腰穿易出现（）SAH的主要病因是（）偏身感觉障碍、轻偏瘫、对侧下象限盲（）壳核#
小脑
- 供应枕叶的血管为（）供应大脑半球前3／4的是哪条动脉（）两个或两个以上不同供血系统脑血管闭塞（）男性,70岁,突然头痛,恶心,呕吐,8小时,查体：BP200／100mmHg,左侧鼻唇沟浅,示齿口角右偏,伸舌左偏
- 以"头痛,说话不清楚,右侧肢体偏瘫。辅助检查：血糖7.5mmol／L,头颅CT示左侧丘脑高密度影。根据其病因应首先考虑为（）女,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,伴意识障碍,急到私人诊所,肢体强直抽搐,颈强直。克氏征、布氏
- 突然剧烈头痛,呕吐,颈强等脑膜刺激征高度提示（）关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是（）颈内动脉系统短暂脑缺血发作最常见的症状是（）男患,55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均
- 63岁,右侧肢体无力1小时,昏迷10分钟"为主诉来急诊。查体：血压220/130mmHg,右侧肢体肌力0级,右侧Babinski征（+）。头颅CT示左基底节区有一个直径为5cm左右的高密度影。入院2小时后左瞳孔D=5mm,中昏迷,双瞳孔缩小,左
- 脑出血病人很快昏迷,针尖样瞳孔,中枢性高热,其出血部位（）内科治疗脑出血时,60岁,突然头痛,呕吐,查体一侧肢体共济失调,眼球震颤。小脑
丘脑
尾状核
壳核
脑桥#气管切开,预防脑疝#眼动脉交叉瘫
跌倒发作
"三偏"征#
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