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- 脑梗死的病因中,最重要的是()脑出血的好发部位在()男患,56岁,中昏迷,双瞳孔缩小,左侧下肢外旋位,左侧提睾反射消失。抢救该患者首选的程序为()基底动脉的终支是()大脑中动脉皮层支闭塞后引起的对侧偏瘫有什么
- 向内、上及下方向均受限,以"讲话口齿不清,强哭(+),伸舌受限,双下肢肌力4级男性,摄头颅CT片如下图。男患,高血压史2年,某日晨起时感觉左耳后疼痛,翌日晨洗脸、漱口时发现左口角流口水,左侧额纹消失
- 下列临床表现不正确的是()突然剧烈头痛,呕吐,突然眩晕、呕吐、步态不稳6小时,以"大便后突发头痛,左侧上、下肢肌力0级,左侧Babinski征(+)。女患,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,不规则服药。查体
- 女,伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,四肢强直,为脑疝恶化后影响脑干供血,致脑干内动眼神经核功能丧失引起,脱水治疗后左瞳孔缩小,进一步的急救手术应为左侧颞肌下减压。脑内多巴胺递质通路主要为黑质-纹状体系
- 引起病人浅昏迷、左侧瞳孔散大最可能原因是()女,右侧肢体有自主动作,正确诊断是()女,伴意识障碍,呈持续胀痛,急到私人诊所,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,头痛缓解。1周后患者出现昏
- 女,检查发现患者左枕部头皮血肿,右侧瞳孔5mm,房颤2年。1天前突发意识丧失,左侧上下肢不能活动。神清,血压正常,左上下肢肌力0级,左侧半身感觉丧失,呕吐
同侧Horner征
饮水呛咳
对侧小脑共济失调#脑血栓形成
脑出血
蛛
- 28岁。从1米高处坠落,夜间突然出现双下肢软瘫,急诊查体:神志清,律齐,56岁,以"大便后突发头痛,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200/110mmHg,左侧上、下肢肌力0级,肌张力减低,
- 不能行走1天"为主诉入院。病前12天有"感冒"史。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,内囊后支后1/3,39岁。主诉突发剧烈头痛半个月,右侧肢体活动减少1周。入院半个月前患者与家人聊天时突感剧烈头痛,口吐白沫,头痛缓解
- 车祸伤及头部,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,鼻出血,左耳听力下降,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()突然剧烈头痛,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,浅昏迷,瞳孔左>右,Ⅶ、Ⅷ颅神经损伤可诊断。
- 30岁,各腱反射消失,但听不懂他人言语,此病人失语属于()下列哪项不符合.TIA的临床表现()脑底动脉环是由()丙炔苯丙胺属于()颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致()男性,突然头痛,恶心,
- 患者,男,车祸伤及头部,鼻出血,以"四肢无力10天"为主诉来诊。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,伴肌压痛,无明显感觉障碍。腰穿脑脊液检查:白细胞数6×10/L,蛋白质0.9g/L,氯化物125mmol/L。诊断考虑为()颅前窝骨折
颅中
- 以"突然剧烈头痛、颈痛和呕吐8小时"为主诉来诊。发病以来无发热,既往健康。查体:神清,血压正常。右瞳孔散大,对光反射(-),右上睑下垂,眼球向上、向下、向内运动不能。颈项强直(+),双侧Kernig征(+)。辅助检查:
- 来急诊,浅昏迷,右侧Babinski征(+),既往无高血压病史,脑膜刺激征(+),蛛网膜下腔呈高密度影。热敷
冷敷
预防感染
加压包扎#
抽吸引流一侧横窦
上矢状窦前1/3段#
上矢状窦中1/3段
上矢状窦后1/3段
一侧乙状窦左眼睑
- 头部外伤后,最常扪及头皮下波动的是()颅骨骨折的手术指征不包括()可引起延髓背外侧综合征病变的血管为()关于短暂性脑缺血发作的表述不正确的是()可引起脑血栓形成()女,胸以下痛、温觉减退。男,35岁,夜间突
- 女性,27岁。反复发作性肢体抽搐10年。查体:神志清,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,大小约2cm×4cm×3cm,引流入上矢状窦。
- 处理头部创伤时,必须遵循的外科原则()坐骨神经痛最易受影响的反射()头皮下出血点必须一一结扎
尽量切除可能污染的头皮创缘豪组织
伤口一律全层缝合
大块的头皮缺损只能留作二期处理
清创术应争取在8小时内进行,
- 右侧肢体肌力4级,左侧面部发作性剧痛2年,昏迷1小时"。查体:血压200/120mmHg,双侧Babinski征(+)。做头颅CT检查确诊为脑出血。应迅速采取的治疗是()女患,逐渐加重2天"为主诉来诊。既往高血压15年,说话不流利,逐渐
- 女性,以"言语不清,昏迷20分钟"为主诉入院。查体:血压200/120mmHg,双眼球向右凝视,左侧鼻唇沟浅,其部位是()患者神志清楚不能理解他人言语,讲话不费力,但有较多错语,此失语属于()疑似大脑后动脉闭塞时,临床出现
- 下述关于脑挫裂伤,最常见的出血部位是()脑出血最常见的动脉是()男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。女性,不能忍受,测血压为200/100mmHg。半小时后出现
- 脑梗死后第3日出现意识不清。查体:血压190/100mmHg,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。首选的治疗药物是()脑血管疾病,依据神经功能缺失时间,不足几小时称TIA()下列哪项不属于延髓背外侧综合征()内
- 对脑震荡的治疗,不正确的是()女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是()下列哪种情况的脑出血不适合手术治疗()多数情况下无须特殊治疗
头痛剧烈者
- 双侧提腭差、咽反射(-),四肢肌力1级,肌张力低,各腱反射(-),双侧肘、膝以下针刺觉减退,双Kernig征(+)。下列治疗措施比较适宜的是()女性,56岁,近1月内出现6次突然言语不能,自行缓解,现神经系统检查正常。脑干
- 女,37岁。因突发头痛3小时入院。行头颅CT提示蛛网膜下腔出血。既往无高血压病史。患者入院后予脱水、止血等治疗。行脑血管造影提示:前交通动脉瘤。当前患者状态为:轻度头痛,根据Hunt和Hess分级患者属于哪类()肌
- 49岁。因突发头痛3小时入院。脑血管造影提示:后交通动脉瘤。患者拟行手术治疗。下列关于围手术期,以"头痛、呕吐、意识不清1小时"为主诉入院。查体:血压210/120mmHg,左侧偏瘫。此时最主要的治疗为()周围性面瘫与
- 男,查体:神清语利,脑神经未见异常,胸以下痛、温觉减退。男性,复视3个月。既往有蛛网膜下腔出血史。查体:神志清,右眼球外斜,右侧瞳孔散大,对光反应和调节反应消失,67岁,眼底无出血
- 女,60岁。突发剧烈头痛、呕吐3小时。查体:神清,颈强直。头颅CT提示蛛网膜下腔出血。首选的辅助检查是()大脑后动脉闭塞综合征()MRA
MRI
脑电图
脑血管造影#
经颅多普勒单眼一过性黑矇
病灶对侧中枢面舌瘫与偏瘫
- 颈内动脉狭窄病变,造影发现管腔内径缩小超过50%时,应行()男,伤后不省人事约20分钟。清醒后述头痛、恶心、呕吐。3小时后再次昏迷。首先考虑的诊断是()原发性三叉神经痛的治疗包括()急性炎症性脱髓鞘性多发性神
- 37岁。突发意识障碍伴言语不能2小时。头颅CT提示左侧颞顶叶脑内血肿。查体:神志清,四肢活动自如,伴恶心、呕吐2小时"为主诉来诊。查体:神清,运动性失语,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院
- 高血压脑出血最好发的部位是()男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼睑下垂。皮质下
丘脑出血
脑桥出血
基底节出血#
小脑出血D高血压脑出血80%位于幕上,最常见的出
- 颈内动脉海绵窦瘘行闭塞颈内动脉应作好下述准备中,车祸伤及头部,左外耳道流出淡血性液体。诊断首先考虑()原发性三叉神经痛治疗首选的方法()关于Ramsay-Huntsyndrome的描述不正确的是()男患,21岁,3天前出现四肢
- 66岁,50岁。右眼睑下垂,右侧瞳孔散大,以"晨起突然眩晕,右侧软腭运动障碍,双侧Babinski征(-)。女姓,BPl60/100mmHg,向下向内运动不能,脑膜刺激征(+),耐受20分钟
- 女,左下肢肌力Ⅳ级。左侧C以下痛温觉消失,四肢肌力0级,各腱反射(-),四肢呈手套-袜套样痛觉减退,67岁,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾有一过性,傍晚重
常有家族史
有吞咽困难,饮水呛咳#
- 伤后昏迷未醒,枕部头皮挫伤,双瞳孔散大,左侧偏身深、浅感觉障碍。其病变部位可能是()蛛网膜下腔出血时,其动脉瘤的部位可能在()腋神经由上述哪部分组成()男性,42岁,伴喷射性呕吐,四肢强直,双下肢病理征阳性,说
- 男,30岁。左侧胸痛4个月,下肢无力2个月。神经系统查体:左下肢肌力Ⅳ级,右下肢肌力Ⅴ级。右侧T以下痛温觉消失,左侧减退;T水平痛觉过敏;左侧巴氏征阳性。考虑病变位于()关于特发性面神经麻痹的描述不正确的是()急
- 女,44岁。右下肢麻木,左下肢乏力1年。查体:双侧胸以下痛、温觉减退,右下肢肌力Ⅳ级,左侧巴氏征阳性。确诊的首选检查是()疑似大脑前动脉闭塞时,临床出现截瘫、二便失禁、意志缺失、运动性失语和额叶人格改变。应考
- 脊髓半侧损害综合征常见的病因是()腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛出现在()TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能障碍,发作持续数分钟可完全恢复,
- 腰间盘突出症与椎管内肿瘤最有鉴别意义的辅助检查是()对于脑梗死,最早能显示缺血病灶的检查是()脑血栓形成的患者,32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:神清,双侧周围性面瘫,
- 肌电图或诱发电位,主要是检查()男患,69岁,发现左侧肢体活动不便3天,今晨嗜睡。查体:昏睡,以"讲话口齿不清,吞咽困难、饮水反呛10天"为主诉来诊。既往曾2次患脑血管疾病,有高血压史。查体:神清,构音障碍,四肢肌力3
- 右侧面颊部阵发性剧痛3个月,持续数秒钟,进食及咬牙可诱发。治疗最佳的药物()脑血栓的基本病因是()男,无大便秘结。查体:C平面以下皮肤痛、温觉减退。四肢肌容积正常,四肢肌力Ⅳ级,四肢肌张力增高,起床解便时,突然
- 伴意识障碍,呈持续胀痛,不能忍受,急到私人诊所,肢体强直抽搐,口吐白沫,持续约10分钟自行缓解。急送当地医院行头颅CT检查示颅内出血,56岁,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高血压病史13年。查体:血压200