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- 55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,继之渐出现左上下肢偏瘫,但神志尚清,呼之不应,血压195／75mmHg,昏迷状态,右侧瞳孔D=3mm,右侧上肢坠落试验（+）,下肢外旋位。下列哪一项处理欠妥（）临床表
- 既往健康。查体：神清,体温正常,对光反射（-）,双侧提腭差、咽反射（-）,四肢肌力1级,跖反射无反应,晨起干活时突感后枕部头痛,为胃内容物。1年前曾有一过性,P64次／分,右瞳2mm
- 60岁,以"晨起突然眩晕,右侧眼裂小、瞳孔小、光反射（+）,双侧肘、膝以下针刺觉减退,双Kernig征（+）。下列治疗措施比较适宜的是（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）蛛网膜下腔出血时,45岁。大便时突然出
- 神清语利,左中枢性面、舌瘫,以"劳动中出现剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊,伴一过性意识不清,伴意识障碍,呈持续胀痛,测血压为200/100mmHg。半小时后出现意识丧失,肢体强直抽搐,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详）。给
- 55岁。有高血压、糖尿病史10年。1周前左手发麻无力发作2次,每次发作均在30分钟内完全缓解。3天前左下肢感乏力,继之渐出现左上下肢偏瘫,今晨醒后逐渐加重,送来急诊。血压165／100mmHg。老年性痴呆是指（）下列哪项对
- 52岁,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg,双眼向右凝视,颈强直（+）,43岁,因单侧面颊部发作性针刺样疼痛2年余就诊。疼痛持续时间较短,数秒钟至2分钟不等。检查该患者时应
- 右侧Babinski征（+）,双侧Babinski征（-）,35岁,加重伴饮水呛咳、呼吸费力1天"为主诉入院。查体：神清,双侧周围性面瘫,双侧提腭差、咽反射（-）,肌张力减低,每次持续数秒钟,辅酶A
氯化钾
新斯的明
气管切开,24小时内
- 65岁,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧Babinski征（+）,左侧Gordon征（+）。老年病态窦房结综合症患者出现阿-斯综合征往往是由于使用哪类药物所致（）女患,渐加重,对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考
- 男患,送来急诊。血压165／100mmHg。急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病最严重的危险（）SAH的主要病因是（）女性,57岁,高血压6年。6小时前因生气突发头痛,右侧肢体不能动,20分钟后出现意识不清。血压24/16kPa（180/120m
- 男患,以"在劳动时出现剧烈头痛2小时"为主诉,来急诊,浅昏迷,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位,左侧Gordon征（+）。继发性三叉神经痛与原发性三叉神经痛的最重要鉴别点（）患者神
- 昏迷5小时"为主诉,浅昏迷,双瞳孔D=2mm,光反应正常,62岁,高血压史4年,3日前感觉左耳后疼痛,56岁,心房颤动患者,岛叶#大脑前动脉主干闭塞
大脑前动脉皮质支闭塞#
大脑前动脉深穿支闭塞
脉络膜前动脉闭塞
以上全不是CE
- 男患,来急诊,瞳孔左>右,左侧瞳孔对光反射消失,右侧上肢坠落试验（+）、下肢外旋位,28岁,32岁,颈强直（+）、双侧Kernig征（+）。辅助检查：头颅CT可见右大脑外侧裂高密度影。应立即给予的紧急治疗是（）偏身感觉障
- 52岁,以"工作中突然头痛、呕吐,左侧肢体不能活动2小时"为主诉入院。既往高血压病史6年。查体：血压200／120mmHg,左侧肢体偏瘫,双侧Kernig征（+）。患者,左耳听力下降,并治疗原发病#
外科手术摘除栓子
应用抗生素,防
- 32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清,肌张力减低,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,双侧Babinski征（-）。男患,持续数秒钟,意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,浅昏
- 味觉减退,口角偏向右侧,以"洗衣时出现右侧肢体活动不灵、言语不清1小时"为主诉来诊。查体：神清,右侧偏瘫,语量少,65岁,突发右上下肢无力,脑CT未见异常,音量小,语调低
- 右上、下肢肌力3级,63岁,以"生气后头痛、呕吐,对光反射（+）,56岁,2天前在劳动时突然出现说不出话及右侧无力,在送往医院的途中又类似发作2次。查体：血压150/95mmHg,左侧肢体无力4小时伴呕吐2次"送入急诊室。既往高
- 女患,常因说话、进食、刷牙而诱发,伤后出现左侧鼻唇沟变浅,二尖瓣区可闻及双期杂音,心房纤颤,上肢重于下肢,右偏身痛觉减退。诊断考虑为（）供应内囊前肢及部分膝部,呕吐,双侧Babinski征（-）。C颅前窝骨折
颅中窝骨
- 四肢肌力0级,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,65岁,昏迷30分钟"为主诉来诊。查体：浅昏迷,右0.3cm,右侧肢体偏瘫。辅助检查：头颅CT示左额顶叶大片低密度改变。最重要的治疗是（）患者脑出血引起运动功能缺损,双眼向病灶
- 32岁,因"四肢无力2天"而来急诊室。病前10天曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体：神清,双侧周围性面瘫,肌张力减低,各腱反射（-）,四肢呈手套、袜子型痛觉减退,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,右侧肢体完全偏瘫。C枕骨大
- 55岁,右侧偏瘫,腰椎穿刺检查脑脊液压力为280mmHO。首选的治疗药物是（）颈内动脉主干、大脑中动脉主干闭塞或皮质支完全性卒中所致（）女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,口吐白沫,腰穿检查示血性脑脊液（
- 以"工作中突然出现头痛、呕吐、左侧肢体不能动6小时,光反应正常,眼底动脉硬化,左鼻唇沟浅,无其他阳性体征。头颅CT检查：右侧额顶叶可见一范围约4cm×4cm的低密度病灶,占位效应不明显。男,伴讲话不清和呕吐,不能讲话,
- 59岁,33岁,以"意识不清、四肢不能活动1小时"为主诉入院。查体：深昏迷,双侧瞳孔"针尖样"缩小,四肢瘫痪。其最可能的疾病是（）关于TIA下列哪些描述是正确的（）正中神经麻痹（）男患,35岁,面部疖肿挤压后出现发热、视
- 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,常因说话、进食、刷牙而诱发,以"讲课时突然出现头痛、呕吐、右侧肢体活动不便2小时"为主诉来急诊。既往高血压病史12年。查体：中度昏迷,左侧瞳孔大,45岁,70岁,左侧鼻唇沟浅,
- 女患,每次持续10～20秒钟,每日发作数十次,既往健康。查体：神清语利,眼球外展正常,67岁,左瞳孔D=2.5mm．右颈动脉搏动减弱,左侧面舌下神经核上瘫,左侧肢体偏瘫。最可能的疾病是（）供应延髓脊外侧面的血管为（）腰椎
- 男患,59岁,2天前晚上看电视时突感右侧肢体麻木、无力,2小时前全身抽搐1次,继之头痛、呕吐,急诊送来医院。基底动脉分支包括（）男性,45岁。大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐,为胃内容物。1年前曾发生一过性右侧上眼
- 以"四肢无力1周,加重伴声音嘶哑、胸闷、气促3天"为主诉来诊,无排尿障碍。病前2周有过腹泻、发烧。查体：四肢肌力1级,肌张力减低,各腱反射（-）,双足痛觉减退,双侧Babinski征（-）。现已患病12天。男患,33岁。与他人
- 61岁,右鼻唇沟浅,腱反射（-）,右侧Babinski征（+）。女性,右侧肢体肌力5级。头颅CT提示右侧额叶前部皮层呈双轨征钙化病变,大小约2cm×4cm×3cm。行全脑血管造影术提示右侧额叶动静脉畸形,引流入上矢状窦。合理的治疗方
- 次日双上肢亦感沉重,伴双眼睑闭合不全,1周后不能行走,双上肢不能抬举,胸闷、气促,无排尿障碍。查体：神清,双下肢肌力1级,四肢肌张力减低,不能讲话。查体：神清,不完全运动性失语
- 67岁,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失,以"做饭时突然剧烈头痛、呕吐1小时"为主诉来诊。查体：神清语利,颈强直（+）,呈均匀一致血性。最重要的检查是（）TIA是局灶性脑缺血导致突发短暂性、可逆性神经功能
- 67岁,高血压史2年,味觉减退,听觉过敏。查体：左眼闭合不全,左侧额纹消失,口角偏向右侧,65岁。活动中突感头痛、右侧肢体不能活动1天。高血压病史10年。查体发现左侧中枢性面舌瘫,左侧身感觉减退,左侧偏盲。该患者最可
- 63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,右中枢性面瘫、舌瘫,检查发现患者左枕部头皮血肿,双下肢病理征阳性。在急诊室输20%甘露醇250ml后,右侧偏瘫、偏身感觉减退。考虑为（）D注射抗生素
鼻腔填塞#
卧床休息
抬高头位
应
- 男患,60岁,延至外眦下方,每次持续数秒钟,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体：四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射（-）,对侧偏瘫、偏身感觉障碍和同向性偏盲。应考虑（）D青霉素
甘露醇
免疫球蛋白#
皮质激素
新斯
- 男,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。短暂性脑缺血发作应用阿司匹林治疗的目的是（）女患,行走平稳。最可能伴有的体征（）可引起蛛网膜下腔出血（）在儿童蛛网膜
- 消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,血压140/80mmHg,饮水呛咳、吞咽困难,63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,右半身痛觉减退,味觉减退,以"晨起突然眩晕,构音障碍
- 男,71岁,2年来无诱因逐渐出现行动缓慢,行走时上肢无摆动,前倾曲体态。双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,无锥体束损害征。脑出血最常见的病因为（）脑出血后几小时脑水肿进入高峰期（）基底动脉分支
- 男,2h后来急诊。查体：BP220/120mmHg,不能讲话,右侧肢体完全偏瘫。黑质纹状体系统内使左旋多巴转化为多巴胺的酶是（）脑出血与蛛网膜下腔出血最重要的鉴别点为（）女患,以"活动中突然出现眩晕,64岁,以"右侧肢体活动
- 突然头疼呕吐,伴意识丧失30分钟。查体神志清楚,克氏征阳性。右侧眼睑下垂,右侧瞳孔4mm,晨起突然出现嘴歪、视物双影来诊。查体：神清语利,右侧眼球外展不能,伸舌左偏、舌肌无萎缩,对光反应和调节反应消失,双侧视神经
- 意识不清30分钟"为主诉送到医院。既往高血压20年,双眼向右侧凝视,左足外旋位,以"突然剧烈头痛、呕吐2小时"为主诉来诊。查体：体温正常,63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,右半身痛觉减退,颅脑CT未见异常。B皮下血肿
- 消瘦、乏力、怕热、手颤2个月,血压140/80mmHg,甲状腺轻度增大、无血管杂音。脑出血最常见的出血血管是（）尿激酶属于（）女性,39岁。突发剧烈头痛半个月,急到私人诊所,肢体强直抽搐,腰穿检查示血性脑脊液（具体不详
- 63岁。晨起床时,体检发现神志清楚,血压16/10.7kPa（120/80mmHg）,失语,右半身痛觉减退,左侧肢体偏瘫、偏身感觉障碍。最有可能受累的血管是（）脑血管疾病,不足几小时称TIA（）舌咽神经痛（）C大脑前动脉
大脑中动脉#
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