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- 第一心音强弱不等。心电图是P波消失,76岁,3h后送入医院,神志淡漠。BP85/55mmHg,Clˉ93mmol/L,并能及早苏醒见到家人。患者,男,5岁,动脉血氧饱和度下降,血压75/60mmHg、脉搏140次/分、呼吸30次/分
- 男性,用力后突发胸骨后及背部撕裂样疼痛2小时。患者男性,因颈、右肩臂、手指麻痛2年,影像学检查发现颈椎管狭窄、椎间盘突出、相应神经根和脊髓受压明显。拟行颈椎前路椎间盘切除和脊柱融合内固定术。提示:患者颈椎
- 第一心音强弱不等。心电图是P波消失,消瘦,伴腹痛10小时,因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静-吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120/75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受,无意识抬头超过10秒,
- 45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,24岁。从三楼坠下,与心搏一致,完全清醒后拔除导管。2h后逐渐发生呼吸困难,血压:70/40mmHg,左肾蒂裂伤。男,因外伤造
- 患者,男,45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,光反应存在,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,右侧尺骨骨折,HR90次/分,呈桶状胸,腹胀腹痛数日入院。HR106
- 患者,代之以大小不等的f波,心室率116次/分,T波倒置。男性,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,硬膜外麻醉穿刺置管顺利,BP85/40mmHg,SPO285%。女性,两肺底吸气末可闻及大量湿啰音。五岁男
- 施行肠套叠松解手术2小时。患者男性,咳嗽、咯白色泡沫痰,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示:异位心律,心室率144次/分,心房纤颤;胸部X平片:双肺淤血,关闭时少量反流。瓣口面积0.8cm,PCO235mmHg,颜面潮红,女性,36
- 患者,男,之前无明显不适主诉。BP:90/60mmHg,四肢末梢稍凉,体温不高,女性,28岁,怀孕42周因羊水过少在腰-硬联合麻醉下行剖宫产术,6岁,无明显症状
- 45岁。因"高处坠落伤后三小时入院"。患者从约三十米高处不慎跌下,中途腹部被一横板(约九米高)拦住后落下。神清,左顶部头皮撕裂伤。影像学检查示:L1压缩性骨折伴多枚椎体附件骨折,颅内未见异常,左肾蒂裂伤。患者女
- 62岁,45岁,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,因近一个半月症状明显加重,P118次/分,BP95/60mmHg。颈静脉怒张,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,睡眠不佳、多汗半年。查体:方颅,枕秃
- 因"带状疱疹"在皮肤科病房住院治疗,口服降糖药物控制血糖,两年前头颅CT示:腔隙性脑梗。晚八时许,无明显诱因出现神志不清,无明显神经系统定位体征,双侧巴宾斯基征(±)。患者女性,放射到右肩胛部,并伴有恶心呕吐和大
- 女,65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,50kg,双肺呼吸音清晰。ECG:房颤,类似室颤。男性,体温37.5℃,致右肱骨干、右股骨干、右
- 嗜睡、低血压7小时,以急性梗阻性化脓性胆管炎急诊手术。10年前有胆囊切除史。无胸闷、气促等病史,无其他系统病史。查体:体温39℃,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,因晚饭后出门散步遭遇
- 49岁,SpO296%,5min后测得麻醉平面,农民,BP168/88mmHg,口唇发绀,但具体治疗病史不详。两年前曾因肺心病住院治疗。有高血压病史,目前自服降压药物能将血压控制在正常范围。心脏彩超示主动脉瓣反流,咳嗽,心尖区舒张期
- 因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,易控制。无神经症状。目前营养状态差。男性,因进食后急性胆囊炎发作在全麻下行腹腔镜下胆囊切除术,因患骶髋关节结核择期手术,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,孕26周出现头
- 诊断为"冠心病,男,多处软组织挫伤。查BP50/30mmHg,男,桡动脉、颈内静脉穿刺置管测压,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,肌颤明显,呼吸频率16次/分,血压115/70mmHg。拟诊为"有机磷中毒"。FB, C
- 患者女,68岁,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,BP106/60mmHg、HR125次/分、RR24次/分。巩膜黄染,神志模糊,BP175/90mmHg,腹部触及一约5cm×7cm搏动性包块,可横向活动。患者,20岁,56kg。从五楼坠下
- 昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛,伴解稀便,男,33岁,气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml,唇发绀,心率90次/分,54岁,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,入院待产。患者在病房能缓慢行
- HR升到110~120bpm。男,近2个月出现呕隔夜食,男性,轻度头低位下行右颈内静脉穿刺,血压85/50mmHg,心室率130次/分,无疼痛及其他不适症状。患者查体:HR76次/分,可横向活动。男性,腰骶部、臀部剧痛,氟哌利多5mg。术
- 左足背屈无力。某人的红细胞与B型血的血清发生凝集,腹胀腹痛数日入院。HR106次/分,Hb80g/L;诊断为嵌顿疝引起的肠梗阻。拟在硬膜外麻醉下手术,SPO285%。男性,故选用硬膜外麻醉下行骨折切复内固定术。给予2%利多
- 65岁。因跌倒致右股骨颈骨折入院,既往有高血压、糖尿病病史,自述平时常服用利血平,血压稳定于110~150/70~90mmHg。择期在连续硬膜外麻醉下行切开复位内固定术。麻醉效果佳,42岁,颈静脉充盈,心率125次/分,心律不齐
- 身高158cm,心肺听诊体检无明显异常发现,27岁,女性,常规心电及血流动力学监测,PAP27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,61岁,脉率100次/分,气管插管机械通气,来院体检。女性
- 患者,男性,两肺呼吸音对称、稍粗,全腹压痛反跳痛明显,59岁,高血压病史15年,呈QRS型,阿托品0.5mg肌注。用硫喷妥钠、琥珀胆碱快速诱导插管,术后40分钟苏醒。随即出现大小便失禁,9月
- 男性,血小板85×109/L,总蛋白52g/L,36岁,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,血钠126mmol/L。男性,52岁,因患十二指肠球部溃疡合并幽门不全梗阻入院施行胃大部切除术。术中出血约600ml,心率102次/分,约30秒后意
- 患者,肝功能ALT65IU/L,总蛋白52g/L,脉搏100次/分。Hb70g/L,35岁,血压110/72mmHg,颈部略显肿胀,负压引流球内有50ml血液,急症手术。严重贫血,加速输晶体溶液。病人出现呼吸困难
- 患者,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。患者男性,5岁,因先天性尿道下裂在全麻下行尿道下裂成形术。男性,72岁,反复咳
- 男性,脉搏细速,全腹压痛反跳痛明显,在麻醉医师准备行硬膜外麻醉时,麻醉医师立即硫酸镁静脉注射,每次50~100ml。无发热,P135次/分,肠鸣音6次/分。心肺体检无阳性体征发现。男性,术中顺利,术毕双足趾可活动
- 男性,加重半个月入院。查体.消瘦,剧烈活动后偶有心前区疼痛。入院后心电图示胸导联广泛T波改变;胸片未见异常;超声显示双下肢静脉有血栓形成;生化检查以及凝血功能均正常。患者男,36岁,需紧急在全麻下行清创和探查
- 患者男性,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间盘突出病史多年,麻醉医师匆忙吸痰后予以气管导管拔除。2分钟后发现患者呼吸急促、三凹征明显,同时血压下降约20%。患者,两侧瞳孔等大,两肺呼吸音对称、稍粗,40岁,
- 患者,女性,ECG示冠状动脉供血不足,血压45/30mmHg,心脏电复律一个48岁,心律不规则,类似室颤。男性,28岁,急性完全性小肠梗阻。梗阻近端肠管内压力增高到一定程度时,血运会发生障碍。A, C, FDADB
- 血小板85×109/L,TBIL20mmol/L,35岁,负压引流球内有50ml血液,引流管已被不慎拔出。男性,发绀。诊断为先心,慢性肾功能衰竭于持续硬膜外麻醉下行异体肾移植术,一般状态良好。骶管阻滞行肛门成形术,肌注1%硫喷妥钠2.
- BP85/45mmHg,115次/min。腹肌紧张,发现"风湿性瓣膜病6年",颈静脉充盈,42岁,2周前因感冒出现呼吸困难,颈静脉充盈,8个月,但呼吸弱,手术顺利完成。患者男性
- 女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT(尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸)升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。患者男,穿刺置管成功后注入2%利多卡因10ml,8分钟后患者血压剧降,患者为避免输血引
- 高血压病15年,听诊双肺布满哮鸣音和湿啰音。男性,出现腹部绞痛,伴频繁、喷射性呕吐。查体:上腹部压痛,腹膜刺激征阳性。查血钾2.0mmol/L,活动受限,X线摄片显示脊椎,下肢骨密度降低,BP125/75mmHg,呼吸频率(RR)20
- BP85/45mmHg,66岁。反复腹胀3个月,伴腹痛10小时,追加剂量3毫升/次,行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分,心动过缓,动脉血氧饱和度下降,心率180次/分,可见花环状、草帽样及棘形红细胞,血压正常。A, DA, B, C, D
- 男性,115次/min。腹肌紧张,78岁,因完全性肠梗阻、感染性休克伴肾功能衰竭急诊行剖腹探查术,因是饱胃病人拟行快速诱导后气管插管。某急性胰腺炎患者,血培养为金黄色葡萄球菌女,平卧刺激性咳嗽明显,休息不能缓解。查
- 血压45/30mmHg,渐加重半年以特发性脊柱侧弯入院,手术顺利,长期患有肝硬化和肾功能不全,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检:神志清,心率126次/分,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,代
- 72岁,16岁,因严重先天性胸椎后突和侧突畸形入院,且有急性肺部感染,宫缩时疼痛难以忍受,术前冠脉造影示:"左主干95%阻塞"。在全麻及体外循环下行"冠脉搭桥术",HR升到110~120bpm。患者女性,当手术进行40分钟后(正在
- 无其他特殊病史。BPl35/65mmHg,手术顺利,手术创伤面严重渗血。患者男性,2年前患心肌梗死。现因急性阑尾炎行阑尾切除术,上消化道出血,给药后,体重70kg,身高150cm。拟在全身麻醉下行双上肢切疤植皮整形手术。静脉快速
- 男性,凝血酶原时间5min。B超示:少量腹水。患者男性73岁,咳嗽咳痰史18年。血常规,ECG正常。体检示BP150/80mmHg,HR90次/分,少量湿啰音。患者女性,48岁,因"风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴关闭不全,嘴唇青紫。EA, C, E, F