患者，女性，46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏

【名词&注释】

体格检查(physical examination)、潮气量(tidal volume)、左氧氟沙星(levofloxacin)、肾上腺嗜铬细胞瘤(adrenal pheochromocytoma)、呼吸困难(dyspnea)、肾上腺肿瘤切除术(adrenalectomy for adrenal tumors)、甲状腺大部切除术(subtotal thyroidectomy)、苦杏仁酸(mandelic acid)、阵发性高血压(paroxysmal hypertensive)、双下肢浮肿

[多选题]患者，女性，46岁。因阵发性高血压^{(paroxysmal hypertensive)}、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸^{(mandelic acid)}）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。

A. B, C

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学习资料：

[单选题]患者男性，38岁，尿毒症，血压185/110mmHg，心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。

A. B

[多选题]患者女性，53岁，因阵发性头痛、头晕、胸闷、心悸5年，加重3个月入院，诊为右肾上腺嗜铬细胞瘤，拟行腹腔镜下肾上腺肿瘤切除术。

A. B, D, E

[多选题]患者女，38岁。因腹痛、腹泻4天，昏迷1天来院就诊。患者4天前始脐周阵发性疼痛，伴解稀便，每天3～4次，每次50～100ml。无发热，呕吐。经社区医院静脉补液及输注左氧氟沙星后无好转，且于1天前始呼之不应。体检：浅昏迷，消瘦面容，双瞳孔直径3mm。对光反应灵敏。T36．7℃，P135次／分，R25次／分，BP90／55mmHg，腹平软，无明显压痛、反跳痛，肠鸣音6次／分。心肺体检无阳性体征发现。

A. A, C, E, F

[单选题]患者，男，33岁，体重80kg，因车祸外伤致双下肢、右上肢骨折。在气管插管静－吸复合全麻下骨折内固定术。麻醉诱导前BP120／75mmHg。手术结束患者对气管导管不能耐受，此时患者神志尚不清楚，无意识抬头超过10秒，双上肢很有力，数人帮助固定在手术床上；潮气量700ml，频率18次／分；BP140／85mmHg，心率92次／分，SaO299％，气管导管在患者挣扎情况下拔出。手术4小时共输液3500ml，（其中胶体液1000ml），尿量500ml。拔出气管导管后，患者安静入睡，普通吸氧面罩8L／min吸氧，但3分钟后患者的SaO迅速下降到82％。麻醉医师立刻开放气道面罩正压通气，发现气道难以打开，无法进行有效气体交换。双肺听诊无呼吸音。

A. B

[单选题]女性，35岁，甲状腺大部切除术^{(subtotal thyroidectomy)}后5h突然自诉呼吸困难，主管医师立即前往检查，发现患者意识清晰，面罩吸氧，痛苦貌，唇发绀，血压110／72mmHg，心率90次／分，血氧饱和度93％，颈部略显肿胀，负压引流球内有50ml血液，引流管已被不慎拔出。

A. C

[单选题]男性，54岁，因咯血、气急伴尿少入院。检查：血压150／90mmHg，心率89次／分，呼吸22次／分。全身轻度水肿。血清钠为115mmol／L，尿钠为30mmol／L，血清清蛋白为32g／L。X线胸片提示右下肺癌首先考虑。

A. D

[多选题]女性，25岁，足月妊娠G1P0，因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿，入院待产。患者在病房能缓慢行走，既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、血压160／120mmHg、心率82次／分、双下肢浮肿（++）；实验室检查：Hb98g／L、血总蛋白47．3g／L、尿蛋白（++）、PT13．4S、APTT38．2S、血小板159×109/L、血电解质及血糖正常。

A. A, B, D

[多选题]患儿，男性，因头盆不称宫内窘迫经剖宫产娩出，体重2600g，娩出后呼吸浅表，哭声弱，四肢屈曲，皱眉，躯干红而四肢发绀，心率106次／分。

A. A, B, C, D

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