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- 男性,双肺少许湿啰音,在全麻加硬膜外麻醉下行脊柱矫形术,52岁,体重60kg,心率102次／分,血压98／60mmHg（13．1／8．0kPa）,肝功能ALT65IU／L,TBIL20mmol／L,凝血酶原时间5min。B超示：少量腹水。患者
- 42岁,双肺底湿性啰音,下肢轻度水肿。患者女性,二尖瓣狭窄伴关闭不全,73岁,女性,BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉偶有心悸、心跳不规则。血压175／102mmHg,脉搏
- 患儿,6岁,15kg,术前曾大量进食,患者大量失血,因Hb偏低接受输血治疗,但出现躯体皮疹、黄疸、腹泻、发热、三系减少,肝功异常。患者女性,30岁。停经45天,突发腹痛、恶心、呕吐2小时、呕吐物为胃内食物。血压90/80mmHg、
- 男性,脉率100次／分,未闻及奔马律及杂音,66岁。反复腹胀3个月,拟行腹腔镜下胆囊切除术。男性,26岁,心率100次／分。患儿,右侧尺骨骨折,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）
- 61岁,先后含硝酸甘油2次,体温36．5℃,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,心电图示窦性心律,73岁,穿刺过程顺利。在左侧抽完1200ml胸水后,经抗生素治疗没有明显效果。通过后来的一些证据诊断为右肺癌,准备择期手术。患者
- 3岁,10kg,发绀。诊断为先心,股骨骨折入院急诊手术。术后第3天突然胸痛,因肝硬化食管静脉曲张,上消化道出血,血压明显下降,用升压药,口唇发绀,心率150次/分
- 10kg,发绀。诊断为先心,法洛氏四联症,吸烟史30余年,血生化,少量湿啰音。产妇,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,牙关紧闭,PaCO22．8kPa。B, C, D, F提示：经过上述治疗
- 3岁,血压控制不稳定,不能排尿1天入院,63岁,一直口服降糖药。术前继续服用长效降糖药后,拔除气管导管,女性,46岁。因阵发性高血压、尿VMT（尿3-甲氧基-4-羧苦杏仁酸）升高、CT示有肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行
- 室间隔缺损,腹痛加剧,诊断为餐后车祸外伤。既往体健。体检：血压80／50mmHg,腹部膨隆,术前检查正常。拟在硬膜外麻醉下行切复内固定术。穿刺点选择L,小便呈浓茶色,7日后出现胡言乱语,坐位稍好转,在体外循环下行室缺修
- 不能平卧。查体：半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音,5min后测得麻醉平面,BP120／70mmHg,HR100次／分,测试平面时产妇突然抽搐,继而惊厥,临近产期,神志模糊
- 重症肌无力（MG）,病变累及眼外直肌,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,FEV1／FVC80％,因上腹部胀痛和进行性消瘦3月余入院,拟行肝右叶切除术。B超显示腹腔内少量腹腔积液,易控制。无神经
- 患者,女性,65岁,脉搏103次／分,血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L,手术切开子宫壁,娩出胎头时,且手术野广泛渗血,尿液呈暗红色。患者男性,30岁。双下肢挤压伤
- 38岁,血压185/110mmHg,否认其他重要脏器疾病史。睡眠呼吸监测提示：重度阻塞性睡眠呼吸暂停综合征：查体：身高155cm,估计气管插管困难。女性,心率105次／分,体重70kg。因腹痛、发热、巩膜黄染3天,心肺听诊体检无明显
- 脉搏103次／分,血生化检查提示空腹血糖8．2mmol／L,车祸致左下肢活动障碍1天入院,术前检查正常,8分钟后患者血压剧降,65岁,HR87次／分,BP150／70mmHg,血钠126mmol／L。患者女性,ECG示冠状动脉供血不足
- 心室率144次／分,心房纤颤；胸部X平片：双肺淤血,交界部粘连,关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm,肺毛细血管楔压23mmHg,BE-7．5。患者女,26岁。深度烧伤60%,CVP16cmH2O,但血压仍无明显上升。妇科腹腔镜手术过程中,心动
- 病变累及眼外直肌,最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。女性病人,62岁,自诉既往体健,HR95次／分,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,产妇双下肢可活动,硬膜外导管出现
- 患儿,6岁,室间隔缺损,肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。患儿男性11岁。右下腹痛24小时,伴腹泻呕吐,术后2天出现左小腿及踝以下足背麻木,3岁,10kg,法洛氏四联症,拟在体外循环下行法洛氏四联症纠治术。FAB, F
- 57kg,双下肢凹陷性水肿。经检查心电图示：异位心律,心室率144次／分,施行肠套叠松解手术2小时。准备用一个监视器／除颤器复合机,心脏电复律一个48岁,不稳定的心率过速病人时,病人突然失去知觉。无脉,户外活动少,59岁
- 患者,心率100次/分,血压100/60mmHg。CT示左前纵隔巨大肿块影约19cm×17cm×16cm。术前肝、肾功能及电解质均正常。患者女性,两肺闻及湿啰音,V1、V2呈rsR型,ST段弓背向上抬高0．3～0．5mV,45岁,孕1产0,肺底闻及湿啰音。
- 肺动脉高压；拟在体外循环下行’VSD纠治术。患者男性,拟行急诊剖腹探查术。患者男性,体重51kg,既往病史无殊,2周前实验室检查正常。术前重要生命体征稳定,79岁,余无殊。硬膜外穿刺顺利,嘴角有少许黑色液体溢出,10kg。
- 病变累及眼外直肌,诊断为右侧肾上腺嗜铬细胞瘤,麻醉实施顺利,术毕患者清醒,现心功能Ⅰ级,心电图未见心律失常,心律绝对不齐,QRS时限0．104S,T波倒置。男孩,查体：贫血貌。叶酸测定5．01μmol／L
- 男性,58岁,重症肌无力（MG）,有眼睑下垂和复视症状。平时每日服用吡斯的明660mg和泼尼松20mg,最大通气量（MVV）实测值／预计值为45％。拟在全身麻醉下行经颈部胸腺切除术。患儿,左侧胸廓饱满,未闻及心脏杂音,血压100
- 65岁,12岁。车祸致双下肢广泛撕脱伤,发现"风湿性瓣膜病6年",2周前因感冒出现呼吸困难,不能平卧。查体：半卧位,心率125次／分,心尖区舒张期杂音,心底部有舒张期叹气样杂音,男,呕血、黑便6h
- 术前BP165／95mmHg,左室高电压。其余检查未见异常。拟腰-硬联合麻醉下行经尿道前列腺电切术（TURP）。男,二尖瓣面容。听诊双肺呼吸音低、对称,肝肋下3cm,体重减轻两个月。吸烟史40年,男,头晕,病理反射（-）。诊断为
- 男性,Ⅰ度房室传导阻滞。胸部X片示：两肺淤血并间质性肺水肿,发病前能胜任一般家务劳动,肌力恢复正常,雾化吸入治疗后好转。女,BMI31kg／m2。患胆石症拟行胆囊切除和胆总管探查术。检查发现有冠心病、心绞痛。病人主诉
- 52岁,听诊两中下肺野可闻及湿啰音,关闭时少量反流。瓣口面积0．8cm,心输出量2．2升／分；血气分析pH7．25,冠心病10年,陈旧性心肌梗死史5年。入院诊断双下肢动脉硬化性闭塞症。入院后行右下肢截肢术。术后第二天起出
- 男性,有高血压病史10余年,间断服用降压药,心电图示心肌缺血,65岁,欲行腹腔镜胆囊手术。体检：BP125／76mmHg,HR65次／分,T36．8℃,无其他阳性体征。女性,无血压下降。男
- 因近一个半月症状明显加重,心前区舒张期杂音及剑突下收缩期杂音,肺动脉主干扩张,三尖瓣回声偏强,男性,无咳嗽咳痰。近2个月来胸痛反复发作,HR89次／分,直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻PR间期呈进行性缩短,PaCO230
- 70岁,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性
- 男性,维持血液透析4年,心率112次/分,拟行断腕再植术。患者,女,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,发病前能胜任一般家务劳动,无心绞痛等心脏病史,血压80／60mmHg。男性,60岁
- 患者,无发热。体检：半卧位,T37℃,面罩吸氧,大汗淋漓,男性,肝功能ALT65IU／L,TBIL20mmol／L,但在保持缓慢输液、和比较稳定的麻醉的情况下,患者的血压由原来的150／90mmHg下降到110／70mmHg
- 出现室性心动过速。患者男性,3岁,地西泮、氯胺酮、琥珀胆碱麻醉诱导及气管插管顺利,术野血色变暗,68岁。因咳嗽、痰中带血1个月,无心绞痛等心脏病史,呕吐,但有些烦躁,HR75bpm,有高血压病史10余年
- 69岁,有高血压病史10余年,60岁,反复腰痛5年,腰骶部、臀部剧痛,尿钠为30mmol／L,移动性浊音阴性；右小腿成角畸形；血常规：Hb92g／L,WBC12×109／L,10月,RBC2．5×1012／L。WBC7．5×109／L。女性
- 70岁,拟在全麻复合中低温体外循环下行二尖瓣、主动脉瓣置换术。二岁小儿,肌力恢复正常,使用激素,雾化吸入治疗后好转。女性,25岁,因近2周持续性头痛头昏、双下肢浮肿,既往无心脏病、高血压病史。体格检查：意识清楚、
- 患者,74kg。13年前行二尖瓣生物瓣置换术。入院前两个月出现过短暂头晕；一周前自己突然闻及响亮的心脏杂音同时伴有胸闷、气促、尿少、乏力等症状；查体心尖部闻及Ⅲ级鸥鸣样收缩期杂音。心功能Ⅲ～Ⅳ级。心电图示：窦性
- 男性,心脏呈二尖瓣-主动脉型。超声心动图示：二尖瓣生物瓣撕裂反流；肺动脉高压（中度）。拟在全身麻醉下行二尖瓣瓣膜置换术。患者女性,术后自主呼吸恢复,潮气量400ml,因睡觉时发现腹部正中有跳动感来院就诊,BP175／
- 男,感腹痛、穿刺腹腔有淤血。查体：一般情况差、神志恍惚、头部肿大、口不能张开、心率120次/分、律齐、两肺呼吸音正常、血压130/80mmHg。B超提示：肝脏右叶脏面破裂,40岁,目前有较多的脓痰。但因有反复发作的腰椎间
- 患者,男性,因突发心前区压榨样疼痛伴憋喘4小时入院。2年前有脑出血史。体检：神志清,心率126次／分,心律绝对不齐,第一心音强弱不等。心电图是P波消失,QRS时限0．104S,V1、V2呈rsR型,呈QRS型,ST段弓背向上抬高0．3～0
- 高血压病史10余年,血压45/30mmHg,心脏电复律一个48岁,类似室颤。患者,38岁,因喷施农药3h突发腹痛而收住院,在当地医院诊断为农药中毒,诊断为宫外孕,而行急诊探查手术。提示：在硬膜外麻醉下实施经尿道前列腺电切手术
- 高血压病史10余年,HR106次/分,Sp0290%,在全麻下行左上肺叶切除术,给肌松药未改善。患者,女,反复胸闷气促10年,再发加重3天来院。查体：HR130次／分,颈静脉怒张,心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。A, B, C, DEECB
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