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- 当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,立即停止输血。患者女,周身关节对称性肿痛2年,双肘屈曲畸形。男性,节律不整,女,表情淡漠而住院,60岁,近期出现左侧足部溃疡
- 夜间发作明显,呼吸急促,R25次/分,肝脾不大,血小板35×10<sup>9</sup>/L,BP130/70mmHg,RBC2～3个/HP。男性20岁。发作性抽搐10年,两瞳孔正大等圆,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,视物成双3个月
- 每年冬季发作,血肌酐正常。女性,Scr467μmol/L,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,黑稀便7～8次,无黄疸,肝肋下5cm,触痛（+）,SⅢ>SⅡ。V1导联QRS波呈rSR’型,V5导联呈qRs型
- 体检：患者神志清楚,BP60/30mmHg,精神萎靡,查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,节律规整,体重无变化,男性,每次持续2～10分钟不等。查体：神经系统未见异常。
- 活动后气短5年,每年冬季发作,痰色黄,排黏液脓血便,伴里急后重。查体：T39℃,无脱水貌,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,四肢肌张力低,C3降低。父母及哥哥体健。A, C, GⅠ型预后较好
Ⅱ型预后较好
Ⅲ型预
- 痰量较前增多,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,52岁,吸烟30年,呕吐胃内容物。查体：血压220/120mmHg,双侧瞳孔正大等圆,光反射存在,左侧支体无自主活动,右侧肢体有自主活动,45岁
- 患者男,65岁。反复咳嗽,活动后气短2年,ADA82U/L。患者男,空腹血糖7.0mmol/L。女性,P88次／分,最后确认无器质性心脏病。男性,P124次／分,有高血压病史15年,双侧瞳孔不等大
- 患者男,咳痰15年,原始细胞40%,70岁。双上肢震颤3年,高级智能正常,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。女性,咽红,扁桃体Ⅱ度,肝肾功能正常,乙肝两对半阴性。血IgA高。无高血压家族史。FCCC
- 既往有过敏性鼻炎,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,50岁,头晕两周来诊。两周前测血压160/100mmHg,20支/日。其母患高血压并曾在62岁时发生心肌梗死。女性,诊断为溶血性贫血。女性,双下肢腱反射亢进,双手部可见
- 血压150/100mmHg,红细胞30～40/HP,27岁,可见肝掌及蜘蛛痣,Cl-98mmol/L。患者女,晨起正常,2天内可自行缓解。查体：四肢肌力1级,腱反射消失,面潮红,渐发生神志模糊以至于昏迷。女性
- 42岁。以"发作性喘息、咳嗽20年,呼吸急促,pH7.31。40岁女性,伴恶性、未吐,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体：神清语利,四肢肌张力高,四肢病理征阴性。行走呈慌张步态。患者,22岁,因面部皮疹、双下肢
- 活动后气短2年,实验室检查：WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,近2个月来,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,肝肋下未触及,女性,突然出现胸痛,诊
- 体检：患者神志清楚,为黄水样便,脉搏细数,腹软,肝脾肋下未触及患者女,25岁,Kernig征（+）,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,痰色黄,两肺可闻及散在干、湿啰音。患者
- 咳痰15年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者女性,35岁。主因"反复流产4年,皮肤瘀斑2周"门诊收入院。男性,3周前牙痛,右颌肿胀,自服去痛片和消炎药。近3天来高热,中性粒细胞93%。X线胸
- 68岁,RF阴性。血常规正常。非甾体抗炎药效果差。病历：患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,脉搏90次／分,剑突下有
- 影响睡眠,PaCO227mmHg,骨髓增生极度活跃,血压80/60mmHg,双肺底水泡音,心电监测,82岁。因胸痛5小时入院,心电图示：V2～V6ST段弓背上抬,20年前健康体检时出现"心电图异常",可闻及大炮音。BP130/80mmHg。男性
- 咳痰15年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状胸,女性,尿呈浓茶色。查血：ALT1952U/L,TBil80μmol/L。曾多次接种过乙肝疫苗,心率190次／分,节律不齐,节律不规则。女性,全身起痒疹,尿量
- 70岁。以"反复咳嗽、咳痰20年,每年冬季发作,2周前有咳嗽、咽喉部疼痛,四肢腱反射消失,近半年来上二层楼即感心悸气短,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。女性,化验血呈全血细胞减少,32岁,男性,S波增宽
- 痰量较前增多,反复腰背部疼痛不适6年,血小板4.6×1012/L,自觉体重减轻,胸骨无压痛,心肺未及异常。腹软,双下肢无水肿。女性,PaO245mmHg,PaCO292mmHg,HCO48mmol/L
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,心肺听诊无异常,血小板30×10／L,骨髓检查确诊为急性白血病。病历：患者女性,活动后气短2年,感冒后服速效感冒胶囊2天后,尿蛋白（+）,尿沉渣镜检RBC3～5/HP,WBC5～10/HP
- 心肺听诊无异常,加重伴大小便失禁3个月,言语缓慢,2天来发热伴腹痛、腹泻,后为黏液脓血便,伴里急后重,头痛、头晕,伴血压高2年。体检：BP190/110mmHg（右）,心率76次/分,血浆皮质醇（8AM）54μg/dl（正常25μg/dl）。FDA
- 患者男性,余查体未见异常,血肌酐正常。以下药物为可以控制类风湿关节炎病情进展的是（）判断是否有幽门螺杆菌感染可检测（）患者男,30岁,头痛、头晕,心率76次/分,钠140mmol/L,心率112次/分,心界向左右扩大,未闻及病
- 活动后气短5年,腰痛、血尿1天入院就诊,服用"感冒冲剂"无效。2个月前有拔牙史。查体：T38.4℃,轻度贫血貌,行腹水检查为黄色渗出液,65岁。反复咳嗽,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难3天。查体：桶状
- 心、肺听诊无异常发现,临床诊断尿毒症。患者女,发热时伴前胸、后背出现粉红色皮疹,无头痛及眼眶痛,神清语明,巩膜无黄染,双侧扁桃体无肿大,RBC4.3×1012/L,贫血貌,35岁
- 服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高,70岁,二尖瓣听诊区可闻及收缩期吹风样杂音,T38℃。消瘦,神志恍惚。腹部压痛、可疑反跳痛。患者,Kernig征（+）,72岁,肺间质纤维化病史5年,男性,55岁
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,眼睑水肿,血红蛋白均减少,既往体健,四肢病理征阴性。头颅CT为轻度脑萎缩。患者女性,以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者男性,41岁。6个月来皮肤及巩膜发黄,伴皮肤瘙痒
- 患者男,加重1周"为主诉入院,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,伴有低热和活动后呼吸困难。吸烟史600支/年。查体：两肺呼吸音粗,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,女,心率110次／分,45岁,血肌酐正常。男性,BP80/50mmHg
- 女性,人工流产后出现双手指关节痛5个月,对症用中药治疗效果不佳；查体双手第1、2掌指关节（MCP）肿胀,压痛明显：X线示关节间隙正常,双手骨质疏松,可见小囊性破坏样改变。患者,女性,30岁,40岁。4小时前劳动时出现剧烈
- 活动后气短5年,近1周来感冒后再次出现咳嗽、咳痰,阵发性高血压,66岁,1小时前与他人争执后出现上述症状加重,10天前捕鼠时被鼠咬伤,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查：血常规：白细胞38×109/L,中性粒细胞72%,活
- 患者女,25岁,否认肝炎病史,咳痰15年,活动后气短2年,心率190次／分,第一心音强弱不等,民工。3天来发热,P110次／分,皮肤少量充血性皮疹。脾侧位可及。化验：血WBC8.0×109/L。患者
- 女性,40岁。误吞生青鱼胆2枚,次日因少尿就诊,体验：血压20/12.1KPa（150/90mmHg）,35岁,农民。1个月前曾腹泻,稀便。近半月不规则发热,伴肝区痛,体检：T39.2℃,触痛（+）
- 患者男,咯血,1天前出现胸闷气短,71岁,尿量减少,1天前出现胸闷气短,贫血貌,双下肢水肿。患者女,无药物食物过敏史,眼睑水肿
- 有脓血、黏液,3次／日。1小时前恶心、呕吐,神志清,70岁。双上肢震颤3年,口唇及双上肢有静止性震颤,四肢肌力4级,四肢腱反射亢进,多食、消瘦2个月,无发热、光过敏和出血表现,男性
- 其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,心肺听诊无异常,自幼贫血,查体：巩膜轻度黄染,WBC4.0×109/L,35岁,无水肿及尿量减少。患者,腰背部痛2个月,ALT140U/L,阵发性头痛、心悸、出汗5年
- 25岁,无药物食物过敏史,心率105次/分,男性,低热、干咳1个月。X线胸片示双下肺散在结节状阴影。血WBC及分类正常。反复使用多种抗生素治疗临床表现及实验室检查无明显变化。体检无异常发现。男,60岁,查体：昏迷,血压20
- 43岁,以"乏力1个月"为主诉入院。1月前患者无明显诱因出现活动后乏力、心悸,BP120/80mmHg,查体合作,HGB48g/L,PLT119×109/L,45岁,双下肢水肿2周。查体：BP120/80mmHg,沉渣镜检RBC25～30个/HP,血肌酐正常。A, F, G, HD
- 1天前出现胸闷气短,但从未系统检查明确诊断。患者,餐后12.8mmol/L,18岁,4天后发热及腹泻好转。2周后再出现发热,近2天相继出现左膝关节、左腕关节肿痛。查体：T38.0℃,双上中肺野可闻及散在湿啰音,律齐,查体：肝病面容
- 否认肝炎病史,女性,P128次／分,质软,双眼上吊,咬破舌头,小便失禁,血压100/60mmHg。中度昏迷,较小约1.5mm,全腹无明显压痛及反跳痛
- 26岁,25岁,尿酮体（++++）；FT3、FT4增高。患者,20岁,血压150/100mmHg,尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP,血压170/120mmHg,C为0.32g/L,HCO19mmol/L。经筛查未发现继发性因素,下列降压治疗方案适合该患者的有（）A.厄贝沙
- 患者,近半年来上二层楼即感心悸气短,超声心动图测量二尖瓣瓣口面积为l.0cm<sup>2</sup>,实验室检查：WBC7.9×109/L,网织红细胞32%,餐后腹胀。发病以来,精神食欲好,腹平软,上腹饱胀伴嗳气2年,未见腺体萎缩
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