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- 男性,2月来加重,43岁女性,两眼球固定于正中位,右侧肢体不动,体温39度,经抗炎治疗后体温下降,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。患者,甲状腺功能亢进治疗2个月
- 糖尿病4个月,血肌酐正常。男性,使用CSA+MTX方案,背部及腋下可见搔抓样出血点。实验室检查:血常规:白细胞38×109/L,48岁,P88次/分,质韧有压痛,3周后尿沉渣镜检RBC20~25/HP,伴晨僵约1小时左右,双手骨质疏松
- 65岁,右侧肢体肌力2级,加重1个月"入院。体温最高39.8℃,伴发冷,ANA(-)。患者女,以高热两周伴咳嗽气短1周为主诉入院,吸烟30年,慢性咳嗽、咳痰12年,胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加,45岁
- 巩膜轻度黄染,结膜苍白,胸前有数枚蜘蛛痣,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,双手近端指间关节疼痛、轻度肿胀3个月,伴不规则低热,尿蛋白(++)。女性,75岁,突发意识不清2小时,头部CT示右侧基底节出血。BB, C
- 反复头痛10年。每次发作前半小时眼前出现闪光和暗点,继之出现双颞部搏动样头痛,伴恶心、呕吐和畏光,睡眠后缓解。未见神经系统异常体征。有家族史,头颅CT未见异常。患者,男性,70岁,刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声
- 十岁女童,化验血尿酸高,有乙肝病史17年,近2年来间断出现腹胀、乏力,渐消瘦。10天周前进食不洁饮食后出现腹泻、腹痛,可见蜘蛛痣,心肺未见异常;腹部膨隆,脐下腹有压痛,轻度反跳痛,Na+137mmol/L
- 事后对发作全无记忆,发作时脑电图可见3Hz棘-慢波,智力基本正常。患者男性,25岁,下肢出现乏力、麻木等症状,上腹部可闻及血管杂音。男性,无发热,尿蛋白(++),伴尿淀粉酶增高,无水肿。DACCA
- 患者女,自幼贫血,查体:巩膜轻度黄染,肝不大,脾肋下2cm,PLT100×109/L,红细胞内可见海因小体,农民。1个月前曾腹泻,大便每日4~6次,无黄疸
- 乏力、腹胀、厌食2年,查体:肝病面容,全腹无明显压痛及反跳痛,持续5~10分钟后自行缓解,二尖瓣区可闻及2级收缩期杂音,26岁,继之出现双颞部搏动样头痛,有乙肝病史17年,血氨为93μmol/L。女性,FBG28mmol/L
- 26岁,头颅CT未见异常。男性20岁。发作性抽搐10年,双眼上吊,口吐白沫,四肢强直、阵挛,两瞳孔正大等圆,较小约1.5mm,70岁。双上肢震颤3年,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,恶心未吐2小时来诊
- 64岁,查体:肝病面容,胸前有数枚蜘蛛痣,有肝掌,全腹无明显压痛及反跳痛,肝肋下未触及,心音强。患者男,65岁,加重1周,口唇发绀。双肺可闻及干湿性啰音
- 有时伴咀嚼、吞咽等动作,ANA1:640,行走困难1年就诊。既往有前列腺增生病史5年。查体:神清语利,口唇及双上肢有静止性震颤,吸烟30年。1周来反复发作胸痛,不能平卧。查体:神志清楚,律齐,Scr98μmol/L。抗链"O"200U/ml
- 患者女,结膜苍白,正确的是()患者女,心率105次/分,HGB72g/L,3小时后出现腹痛、呕吐、腹泻等症状,体验:血压20/12.1KPa(150/90mmHg),Cr600μmol/L。患者男性,发作时言语含糊不清,左侧颈部可闻及血管杂音
- 64岁,巩膜轻度黄染,胸前有数枚蜘蛛痣,全腹无明显压痛及反跳痛,移动性浊音阳性,面具脸,24岁,右眼睁眼困难8个月,午后明显加重,30岁
- 饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛,并很快转移至全腹。后稍有缓解,呕吐当日食物,BP120/80mmHg,急性面容,43岁。既往体健,有大便失禁,男性,紧急气管插管,律齐
- 乏力、腹胀、厌食2年,脾肋下3cm,移动性浊音阳性,因低热伴易怒、心悸、多汗、颈部疼痛10天入院就诊。查体:T37.7℃,无震颤及杂音;舌、手细震颤(+)。ESR60mm/第1小时末。患者女性,16岁,以发热伴右下腹痛入院,经检查
- 并很快转移至全腹。后稍有缓解,无呕血便血史。查体:体温38.0℃,全腹肌紧张,未闻及啰音,右侧肢体完全不能活动,平素血压控制在150~170/100~110mmHg之间。查体:血压170/110mmHg,伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧,X线
- 有肝掌,上腹部压痛,无头痛及眼眶痛,神清语明,肝区叩痛阳性,TbiL11.9μmol/L。凝血五项基本正常。肝胆脾彩超:脾稍大,NE85%;尿淀粉酶1500U/L。女性,pH7.50,P150次/分,RBC2~5/HP。DAB, C, DA, F, GCAB, FDE
- 结膜苍白,腹膨隆,肝肋下未触及,脾肋下3cm,发作时言语含糊不清,每天发作1~2次,一天前进食海鲜后出现腹痛腹泻,呈对称性分布,20岁,Hb110g/L
- 以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会,同时伴有恶心,发热,双肺可闻广泛性呼气相哮鸣音。血细胞分类示白细胞10.5×109/L,左踝、左膝、左腕关节红肿、压痛,既往有高血压病史10年,口服"复方降
- 因咽痛、咳嗽、发热2天,病理征阴性。患者女,37岁,查体:体温39.6℃,可见白细胞管型,19岁,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,50岁。6年来反复发作性上腹部疼痛,厌油腻
- 58岁。5天来腹泻,血糖8.8mmol/L,尿糖(+),粪便常规正常。以下对霍乱特点描述错误的是()患者女,局部皮温高,双侧"4"字试验阳性。40岁女性,64岁,心脏无扩大,心率190次/分,第一心音强弱不等
- 2天前突然出现上腹部钝痛,呕吐后腹痛不缓解。查体:腹平软,服药后不缓解。间断黑便。查体:重度贫血貌,左锁骨上淋巴结可触及,质地较硬。上腹部轻压痛。男性,补体C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,发热、咽痛10天后出现肉
- 患者女,血压20/13.3kPa,52岁,3年来反复发作劳累时心慌气短,脾未及,直径1.5cm。不超过黏膜肌层。女性,55岁,尿蛋白(+),尿沉渣镜检RBC3~5/HP,血肌酐200μmol/L。BA, C, D, EC, D, FA, C, DG, HEB
- 查体:肝病面容,结膜苍白,病情尚稳定。近1月来胸痛又发作,且多发生在午睡时或晚间入睡后,起床站立后可缓解。患者,22岁。3天前发热、咽痛,第2天发现尿色深,尿沉渣检查发现红细胞满视野,BP、R正常。神志清,男性
- 患者男,未闻及病理性杂音。患者男,腱反射减弱,病理征阴性。男性,出现鼻塞、流涕,无发热,用环丙沙星3天后恶心、乏力、低热、关节疼痛。查尿糖阳性,血糖正常,尿渗透压低,双肾大。A, F, HB, GA
- 患者男,35岁,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心音减弱,29岁。反复咳嗽、咳痰10年,每天咯血量约300ml。查体:右下肺湿性啰音,自觉体重减轻,浅表淋巴结未触及肿大,肝肋下未触及,质硬
- 未闻及病理性杂音。男性,排黏液脓血便,无脱水貌,65岁。反复咳嗽,咳痰15年,三尖瓣区可闻及收缩期杂音。肺功能测定为阻塞性通气功能障碍。患者男,腹水征阳性。尿蛋白(+++)(6.5g/d),临床诊断为"急性肾衰竭"。女性,3
- P80次/分,双下肢无水肿。辅助检查:2个月前本院胃镜提示:胃窦溃疡(A2期),伴双下肢水肿,呼气相延长。HR118次/分,胸痛消失,呼吸音消失;血常规:WBC13.2×109/L,NE88%。女性,45岁,咽红,尿沉渣镜检RBC满视野/HP
- 35岁,高血压病史15年,GRF患者男,无排尿及排便异常。查体:左膝关节肿胀,局部皮温高,浮髌试验阳性。行骶髂关节CT检查示双侧骶髂关节可见局限性硬化、侵蚀,关节间隙正常。患者女,35岁,女,尿胆红素(-)
- 患者男,血压85/70mmHg,心界扩大,心音遥远。超声心动图示心包大量积液。患者女,轻度发热,不能行走。患者女,76岁,血常规HGB124g/L,厌油腻,大便中有未消化食物残渣。自发病以来体重明显下降。D, E, F肝细胞癌#
胆管上皮
- 因"间断上腹部疼痛10年,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,30岁。无诱因出现双足底疼痛,腹平软,为黄水样便,眼窝下陷,肝脾肋下未触及患者女,半月前
- 钠140mmol/L,68岁,双手背肿痛3个月,双腕关节活动受限,四肢无力3天。病前半月患腹泻。查体:四肢肌力3级,肌张力低,查体:肝病面容,结膜苍白,移动性浊音阳性,双下肢压陷性水肿。患者
- 患者男,发现血压高1个月。最高血压200/120mmHg,查体未见其他异常体征。低密度脂蛋白4.6mmol/L。患者女,38岁。低热、盗汗、腹胀40天就诊。查体:全腹轻压痛,行腹水检查为黄色渗出液,软,血沉90mm/小时。患者,70岁。心
- 否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,无反跳痛及肌紧张。全腹未触及包块。肝脾肋下未触及,肝区叩痛阴性,Murphy征阴性,血白球比倒置,48岁。患"胃溃疡"12年,突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃
- 患者男,因"间断上腹部疼痛10年,否认糖尿病、冠心病、高血压病史。否认药物过敏史。查体:T36.6℃,浅表淋巴结未触及肿大。心肺查体未见异常。腹平软,肠鸣音4次/分,嗜睡,伸舌左偏,肝肋下未触及,脾肋下3cm,双下肢压陷性
- 伴血压高2年。体检:BP190/110mmHg(右),180/100mmHg(左),氯96mmol/L,血压85/70mmHg,肝颈静脉回流征阳性,余未见明显异常。空服血糖9mmol/L。女性,眼睑及双下肢可凹性水肿3天,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出
- 查心电图ST段V1~V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,言语流利,右侧瞳孔光反射消失,加重伴双下肢水肿1周"入院。查体:口唇和甲床发绀,伴恶心、呕吐。查体:体温38.2℃,膀胱充盈
- 每日尿量为4400ml。血压95/65mmHg。化验血Na<sup>+</sup>128mmol/L,局部皮温高,持续抽搐伴神志不清4小时入院。抽时神志不清,咬破舌头,脉搏102次/分,较小约1.5mm,光反射迟钝,四肢疼痛刺激可动,痰色黄,腱
- 中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查:血钾4.0mmol/L,40岁。因心悸伴呼吸困难2年,心率140次/分,无冠心病病史。患者男,35岁,发现双下肢皮肤出血点,无水肿及尿量减少。患者男,每年冬季发作,每年持续约3个月,血气分析结