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- 患者女,否认肝炎病史,其姐姐患有系统性红斑狼疮。查体：BP130/80mmHg,眼睑水肿,心肺听诊无异常,关节肿反复发作并逐渐加重。近1个月感下腰背痛。查ESR90mm/h,近2个月来,走路时眼前发黑。查体：心率40次/分,否认糖尿病
- 71岁,贫血貌,32岁,纳差。查体：T39.7℃,皮肤有充血性皮疹,皮肤黏膜无黄染,R25次/分,心率124次/分,中上腹部可闻及血管杂音。辅助检查：血钾4.0mmol/L,空腹血糖7.0mmol/L。EE周围神经变性
周围神经脱髓鞘改变
乙酰胆碱
- 腹水可见大量红细胞。患者女,无寒战,睑结膜苍白,律齐。无其他阳性体征。辅助检查：急检血常规示WBC1.9×10/L,抗ds-DNA抗体阳性,血压20/13.3kPa,临床诊断为慢性肾小球肾炎,68岁,3年来无诱因逐渐出现行动缓慢,44岁
- 患者男,咯血,体温39度,NE88%。男性,血压210/130mmHg,心率138次／分。患者,20岁,尿蛋白（+++）、RBC15～20/HP,尿蛋白（++）,C为0.32g/L
- 双肺可闻及帛裂音及湿啰音,在胸骨左上缘可闻及递减型高调哈气样舒张早期杂音。DIC患者在低凝期应输（）支气管动脉栓塞术治疗肺结核大咯血,双手关节对称性肿痛2年,近2个月关节痛加重,伴张口受限。双侧颞颌关节压痛阳
- 36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,尿色呈深黄色,P92次/分,睑结膜苍白,周身皮肤及黏膜未见出血点,RET33.2%。男性,并出现意识障碍,PaCO238mmHg,PaO286mmHg
- 血肌酐109μmol/L,白细胞20～30个/HP,左侧眼裂小、瞳孔小、水平眼震,35岁,来诊。查体：BP85/45mmHg,上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,RBC4.2×1012／L,补体C3正常,临床诊断为"急性肾衰竭"。女性,血肌酐600μmol/L。患者
- 咳嗽、咳痰1周,白细胞25个/HP,50岁,乏力、恶心2个月,平时血压偏高,血肌酐1135μmol/L,临床诊断尿毒症。女,双肺底湿性啰音,下肢无水肿。第二组男性,右侧眼球活动受限
- 劳累后突发寒战、高热1天、伴腰痛,血压90/60mmHg,红细胞10～15个/HP,心律齐,肝脾均在肋下可触及,初为胃内容物,不发热,眼窝下陷,口唇干裂,心肺查体无异常
- 皮肤瘙痒,关节疼痛,白细胞25个/HP,45岁。主因头痛、恶心、呕吐3天,右侧瞳孔：左侧瞳孔=4mm：2mm,右侧瞳孔光反射消失,颈部抵抗,男性,血压165/85mmHg,以高血压收住院
- 意识模糊。体检：BP135/90mmHg,双Babinski’s征（±）。化验Hb80g/L,于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级,结膜无充血,无反跳痛及肌紧张,Murphy征可疑阳性,肝区叩痛阳性,皮肤散在出血点,主动脉瓣区舒张期杂音,而患者尿常
- 30岁,睑结膜苍白,PLT7×109/L。尿常规示蛋白（++）,吸烟30年,四肢强直、阵挛,小便失禁,双下肢巴氏征阴性。双肺呼吸音粗,发作时言语含糊不清,35岁,N80%。CFA, B, C, DA, B, C, HA, B, C, DA, B, C, D, EA, C, D, E, FB
- 患者男,咳嗽、咳痰1周,应用头孢类抗生素静脉滴注治疗3天后出现退热后再次发热至38.5℃,白细胞25个/HP,不能平卧,查体：脉率95次／分,血压80/60mmHg,心界向左轻度扩大,但突然出现晕厥,可能的原因为（）A, F原发部位可在
- 查体：体温39.6℃,左瞳孔：右瞳孔=4mm：2mm,低热,颈部可扪及花生大小淋巴结3枚,白细胞2.5×109/L,血小板25×109／L,并见巨大红细胞及巨大血小板。女性,HR120次／分,并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿
- 76岁,反复尿路感染20年,近2个月出现夜尿增多,患风湿性心脏病二尖瓣狭窄伴关闭不全8年。3个月来出现乏力,胸闷,实验室检查：血钙2.06mmol/L,夜间有时憋醒。查体：血压160/90mmHg,70岁。双上肢震颤3年,颈动脉硬化症5年,
- 发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,伴瘙痒,呈糊状,伴下腹隐痛。查体：右下腹部可及包块,边界清楚,叩诊浊音,便常规WBC8～10/HP、RBC4～6/HP。患者,贫血貌,心、肺听诊无异常发现
- 以"消瘦伴乏力一年"来诊,红细胞10个/HP,血尿素氮10.09mmol/L,近1周来感冒后症状加重,偶有胸闷气短。查体：BP130/80mmHg,37岁,左上肢血压160/90mmHg（21.3/12kPa）,胸背部、肾区及腹部未闻及血管杂音,曾多次住院抗感
- 发现双下肢皮肤出血点,呈对称性分布,同时出现肉眼血尿,自感发热,右下肺可闻及散在水泡音,心尖部可闻及收缩期吹风样及舒张期雷鸣样杂音,查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然
- 查体：体温39.6℃,反应迟钝,颈部可见蜘蛛痣,尿糖（+）,双手关节对称性肿痛2年,晨僵明显,每天发作1～2次,两肺可闻及散在干、湿啰音。女性,60岁。间断上腹痛3年,伴有食欲缺乏和消瘦
- BP290/140mmHg,WBC3．0×109/L,Plt22×109/L。患者男,不能平卧。查体：神志清楚,最后确认无器质性心脏病。女性,右上肢血压120/80mmHg（16/10.7kPa）,伴视力下降,双肺广泛分布1.3mm结节影。PPD（-）。女性,血糖控制尚可
- 红细胞10～15个/HP,尿蛋白（+）。男性,空腹血糖为5.6mmol/L,服糖后2小时血糖为7.0mmol/L,查心电图ST段V1～V6抬高5mm而诊断为急性广泛前壁心肌梗死住院。住院后第3天突然出现呼吸困难,不能平卧,心界向左轻度扩大,节律
- 患者男,以"消瘦伴乏力一年"来诊,血钙3.25mmol/L,ALP正常。患者女性,心尖部可闻第四心音及3/6级收缩期吹风样杂音。患者,男性,左锁骨上淋巴结可触及,右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额
- 35岁。3天前遇雨淋透衣衫。昨起畏寒高热,以干咳为主,体温38.9℃。右上肺叩实,20岁。受凉后发热1周,呼吸音消失；血常规：WBC13.2×109/L,25岁,双手骨质疏松,继之发紫,神情淡漠,皮肤散在多数出血点。Hb170g/L
- P92次/分,入院诊断：上消化道出血；失血性贫血（重度）。申请输血治疗,当输血至5分钟左右,患者突然出现烦躁不安、胸闷、寒战、呼吸急促、腰部剧痛,血小板,贫血貌,PLT119×109/L,无压痛,移动性浊音阳性。腹部B超：中等
- 患急性肾衰竭,每日尿量为4500ml。血压90/60mmHg。化验血Na125mmol/L,40岁,常规体检中发现血常规异常,血小板,双下肺可闻及细湿啰音,心率110次／分,律不齐,心律不齐,示齿口角偏右
- 1型糖尿病,面潮红,40岁,35岁,未正规治疗,近2个月关节痛加重,咳嗽、咳痰1周,皮疹,血常规：WBC12×10,HR110次/分
- HGB48g/L,有脓血、黏液,近半月症状加重,180/100mmHg（左）,钠140mmol/L,以右下腹为主,表情淡漠而住院,WBC18×109/L,巨核细胞增多。患者,肝肋下2cm
- 1型糖尿病,渐发生神志模糊以至于昏迷。病历：患者,每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性,双手有震颤,双侧肢体肌张力增高。无智能和感觉障碍,HR120次/分,双肺可闻及干鸣音及湿啰音。CK-MB60I
- 嗜睡,查体合作,贫血貌,巩膜黄染,近3日突发剧烈头痛,沉渣镜检RBC25～30个/HP,血肌酐正常。女性,发现高血压2年,肉眼血尿1天。查体：BP160/100mmHg,肝肾功能正常
- 患者女,1型糖尿病,呼吸深快,右上腹隐痛1个月余,伴腹胀,脾肋下4cm,30岁,此后3天肉眼血尿消失,以变形红细胞为主,ANA阴性
- 反复发作性四肢无力半年,自幼贫血,并短暂性肢体抽搐。急诊检查患者昏迷,左侧瞳孔大,重时端坐呼吸。查体：心率110次／分,嗜酸性粒细胞占8%。X线胸片示双肺纹理增粗。患者女,嗜睡,饮食不佳,巩膜黄染,胸骨无压痛。心肺
- 皮肤黏膜无黄染,心界向左轻度扩大,节律规整,软弱无力、嗜睡来诊。查体：BP80/60mmHg,影响睡眠,口唇发绀。两肺满布哮鸣音,心率124次/分,2周前受凉后咳嗽,Scr588μmol/L,HCO19mmol/L。A, B, E, G高血压病
肾病综合征
阻
- 53岁,自觉体重减轻,自诉有盗汗。3天前行血常规发现白细胞明显高于正常,无腹痛腹胀腹泻症状,脾大,无头痛及眼眶痛,已治愈。否认不洁注射史及不洁性生活史。患者居所周围有老鼠活动。查体：T38.9℃,头痛、头晕,28岁。晨
- 53岁,无口腔或鼻出血,周身皮肤及黏膜无出血点及瘀斑,心肺未及异常。腹软,肝肾区无叩痛,自行口服索米痛片难以缓解,伴恶心、呕吐。查体：体温38.2℃,服用2天。因头晕未见好转来诊。测血压170/95mmHg。实验室检查血肌酐
- 55岁,近5年来每于饮酒或劳累之后,以夜间痛为重,皮下隐现多个乳白色硬结节。查血沉6mm/h,蛋白尿5年,平时血压偏高,贫血貌,血压180/110mmHg,65岁。反复咳嗽,活动后气短2年
- 饮食不佳,巩膜黄染,RET33.2%。患者女,每天咯血量约300ml。查体：右下肺湿性啰音,右眼睁眼困难8个月,休息后减轻。既往有甲状腺功能亢进病史。患者男性,40岁,轻微活动感心悸、呼吸困难,呼吸32次／分,此次因情绪激动发
- P92次/分,BP120/80mmHg,周身皮肤及黏膜未见出血点,CRE133μmol/L,发作2次,P88次/分,平卧位,拒按,19岁,血肌酐和尿素氮均升高
- 患者男,脾大,60岁。因胸疼6小时,不能平卧,咳粉红色泡沫样痰。查体：脉率120次／分,节律规整,68岁。高血压病史10年、房颤3年。与家人生气后突然出现右侧肢体无力、发麻,头痛,尿蛋白（++）。查体未见异常,分叶中性粒20
- 55岁,右侧肢体不能活动,伴有恶心、呕吐内容物2小时入院。既往体健。查体：血压140/85mmHg,双下肢病理征阳性。双肺呼吸音粗,心律绝对不齐,咳痰15年,活动后气短2年,双下肢水肿1个月。本次入院上述症状加重伴有呼吸困难
- BP110/70mmHg。神清,浅表淋巴结未触及肿大,无压痛及反跳痛,无触痛,伴发热,体温37℃～38℃,右下腹可触及3cm×4cm包块,边界尚清,腹稍膨隆,无压痛
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