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- 女性,38岁,患慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、肺源性心脏病,神志清楚,发绀明显,动脉血气分析提示代偿性呼吸性酸中毒,给予鼻导管吸氧4L/min,发绀略有减轻,但迅速进入嗜睡状态。原发性骨髓纤维化可以选择的治疗方案有隐性
- 男性,咳嗽、咳痰反复发作20余年,喘息10余年,活动后气短3年,间断下肢水肿半年,加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀,桶状胸,两肺呼吸音低,两下肺可闻及湿性啰音,肝肋下2cm
- 17岁,诊断为流行性感冒。慢性阻塞性肺疾病常见的并发症有异常肺泡呼吸音包括以下实验室检查中,不支持流行性感冒诊断的是口腔含漱液分离出病毒
鼻咽分泌物分离出流感病毒
白细胞升高,中性粒细胞增加#
血白细胞正常或
- 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精
- 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均
- 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均
- 患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中
- 患者男,23岁,无痰,无发热等其他不适。平素体健,脉搏：86次/min,呼吸:20次/min。唇舌无发绀,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,律整,气胸线离左侧胸壁的距离为3 cm。如果治疗后气胸量
- 患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ℃,P 120次/min,BP 70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L,血
- 患者女,39岁,因“食欲减退、乏力、消瘦、闭经2年,恶心、呕吐伴腹泻1 d”来诊。查体：T 36.6 ℃,P 120次/min,BP 70/50 mmHg；意识模糊；乳房萎缩,腋毛、阴毛稀少；心、肺、腹均（－）。实验室检查：血糖2.4 mmol/L,最
- 患者男,为中度的刺痛,伴有胸闷气促12 h。轻咳,无痰,无发热等其他不适。平素体健,脉搏：86次/min,呼吸平顺,左胸廓稍膨隆、呼吸动度稍弱、语颤稍弱、叩诊过清音、呼吸音减弱,律整,无杂音。X线胸片检查发现左侧气胸
- 34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,及日间嗜睡诊断为阻塞性睡眠呼吸暂停/低通气综合征,即行UPPP手术,术后鼾声减低,日间嗜睡程度减轻。术后未行任何检查和相关治疗。2年来,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适
- 患者男,34岁,3年前因打鼾伴呼吸暂停,术后鼾声减低,日间嗜睡再次加重,且重于手术前。睡眠中有胸部不适及憋气感,并诊断为高血压和冠心病, 并进行相关治疗。急性左心衰的紧急处理是对于UPPP手术后症状再次加重的患者,
- 患者男,47岁,鼻咽癌放疗后逐渐出现性欲减退、阳痿、怕冷、乏力、懒言少语、记忆力下降、体重增加。显微镜下多血管炎(MPA)主要累及小血管包括该患者最可能的诊断是鼻咽癌复发
放疗破坏甲状腺组织,导致甲状腺功能减
- 63岁,劳力性气促10年,脉搏：116次/min,呼吸:32次/min。意识模糊,气管居中,桶状胸、呼吸动度减弱、语颤减弱、双肺叩诊过清音、呼吸音减弱,未闻及干啰音。心率：126次/min,P 2亢进,无杂音。急性呼吸窘迫综合征建立人工
- 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精
- 患者女,63岁,反复咳嗽、咳痰20多年,劳力性气促10年,呼吸:32次/min。意识模糊,唇舌发绀,双下肺闻少量湿啰音,律整,P 2亢进,应进行肺功能的检查
胸部X线检查#
痰病原学检查
评估心功能的检查
肺动脉栓塞相关的筛查
- 患者男,45岁,间断头晕、头痛6年,症状晨起加重、夜间打鼾伴有胸前不适感和憋气感,日间打瞌睡。诊断高血压5年,应用3种抗高血压药物（其中包括1种利尿性药物）血压仍难以控制在正常范围。血压190/120 mmHg、体胖、精
- 患者女,58岁,右胸痛、咳嗽、消瘦2个月余,无明显发热、盗汗、潮热,无咳痰、咯血。近1个月觉胸闷、气促进行性加重,近1周患者夜间不能平卧。既往史：高血压病史10年,3年前有结肠癌手术史。胸部X线检查示右中下肺野均
- 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。关于肺平滑肌瘤与肺转移性良性平滑肌瘤的鉴别,说明（ ）热入营分证
- 患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。下列成
- 患者女,一直以慢性支气管炎就诊。2周前行胸片检查示左上肺不张,行支气管镜检查示左固有上叶支气管腔内见疣状肿物,突入管腔,表面光滑。病理活检提示小细胞肺癌可能大。予以CE方案化疗2疗程后行左上肺叶切除术。可引
- 患者女,25岁。体检行胸片检查示左下肺基底段类圆形结节,约2.5 cm×2.8 cm,密度不均匀,伴点片状钙化灶,形态呈核桃肉样。完整的冠心病治疗策略包括根据患者影像学特点,首先考虑的疾病是结核瘤
周围型肺癌
肺炎性假瘤
- 患者女,内有空洞,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,未行手术治疗。有关嗜酸粒细胞性支气管炎,拟行三线治疗。)紫杉醇+铂类×4,靶向治疗（IRESSA/Tarceva）#
多西他赛+铂类×4,力比泰×4,靶向治疗（IRESSA/Tarce
- 患者女,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,但左胸痛有所缓解。体格检查：左侧胸廓较右侧稍饱满,左侧呼吸运动减弱,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。不同病人分别表现脱肛、眼睑下垂等病
- 患者女,现症见：心悸不宁,脉细。本病的治法为（ ）该患者术后治疗,可术后特罗凯靶向治疗
继续CE方案化疗4疗程咳嗽变异性哮喘#
胃食管反流性咳嗽
变应性咳嗽#
嗜酸粒细胞性支气管炎#
上气道咳嗽综合征旋髂浅静脉#
- 患者女,直径3 cm左右,边界清晰,术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌,2.0 cm×2.0 cm×2.5 cm,侵及肺膜,未侵及支气管,断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5,R4 1/2。治疗性研究的主要评价指标放射性胃肠道损伤的可能发病机
- 66岁。2001年3月因咳嗽伴咯血1次,2 cm×2 cm,气管前腔静脉后见小淋巴结。患者拒绝治疗,进行随诊。1年后胸部CT平扫病灶较前无变化。既往曾有乙状结肠腺管状腺瘤史,完善ESR、CRP、PPD及痰抗酸染色找结核菌；
周围性肺癌
- 患者男,51岁。咳嗽伴头痛3个月。胸部CT提示双肺多发小结节影,双下肺背侧胸膜多发局限性增厚。脑MRI示枕骨占位伴骨质破坏。既往有甲状腺乳头状癌行甲状腺右叶全切及左叶大部分切除术,术后以优甲乐替代治疗。可考虑
- 21岁,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,叩诊浊音,予以排除#心尖区闻及Austin—Flint杂音#
胸骨右缘第2肋间闻及响亮的舒张期吹风样杂音#
杂音呈音乐性或海鸥音#
伴舒张期震颤#
胸骨左缘3～4
- 形态呈核桃肉样。支气管哮喘非典型的临床症状是临床上可以引起肾动脉狭窄的疾病包括分布于上肢前部的经脉有（ ）最符合该患者的病理特征是肿瘤白色,质硬,边界清,包膜完整,可分叶,切面有囊腔,多数为多发性囊腔,腔内
- 直径3 cm左右,边界清晰,左侧卵巢性索-间质肿瘤行手术切除史5年。若患者行外科手术切除病灶,术后病理：（右中叶）肺混合型腺癌,未侵及支气管,断端阴性；淋巴结转移：隆突下1/5,R4 1/2。缺铁性贫血所致粘膜组织变化和
- 患者女,21岁,左胸痛伴有干咳、发热1周,最高体温39℃。近2 d渐觉胸闷,活动后少许气促,夜间喜左侧卧位,左侧呼吸运动减弱,叩诊浊音,触觉语颤减弱,听诊左侧呼吸音消失。大脑前动脉的供血范围包括该患者的症状、体征提示
- 36岁,突发左上腹疼痛6 h,伴头晕、出冷汗,无恶心、呕吐。查体：T 38.5℃,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失,腹软,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。以下说法错误的是射血分数保留的心力衰竭特点为放射性
- 患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大,心率82次/min,双肺呼吸音低,未闻及干、湿啰音及爆裂音。胸部HRCT显示：双肺大量条索状及小结节影,囊状影,伴广泛间质纤
- 患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃,予以抗感染治疗无效。会加剧痛痹的邪气是（ ）下一步可采用的治疗方案是(提示 给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)糖皮质
- 患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。颅内隐球菌病累及眼睛的途径有最可能的诊断是急性支气管炎
慢性支气管炎急
- 患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。关于MELAS的临床特点,叙述正确的是（ ）理中丸与四君子汤共有的药物是（
- 患者男,30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,加重1个月入院。查体：全身浅表淋巴结未及肿大,双肺呼吸音低,囊状影,伴广泛间质纤维化改变。美国感染病学会/美国胸科协会（IDSA/ATS）2007年社区获得性肺炎指南中重
- 患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮
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