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- 女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,查肺部无异常体征,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,血沉40mm／h,PPD 51U(-)。对该患者PPD实验结果的解释错误的是强阳性可支持结核诊断
阴性可排除
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,此类并发症已少见。（二）中毒性并发症 由细菌各种生物因子引起,多见于第1周。如中毒性心肌炎、心包炎等。病变多为一过性,
- 5～38.3℃,夜间盗汗,无咯血及肌肉酸痛,先前多次注射头孢类药物未见效。查体：消瘦,无压痛,活动度良好,右上肺可闻及少量湿啰音。肺部疾病易形成空洞的有脱髓鞘疾病的常见病理改变包括所有辨证方法的总纲是（ ）若想
- 患者女,22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37,5～38.3℃,质韧,活动度良好,仅需休息,一般为15～20分钟,然后将垂体后叶素加入5%葡萄糖液,按0.1U/(kg?h)的速度静脉滴注。
- 女性,45岁。因SLE口服糖皮质激素近2年,发热2周伴咳嗽,痰中带血丝,胸片右上肺野多发片状结节影伴空洞,PPD 51U(-)。CREST综合征包括强直性脊柱炎与BA的主要鉴别点是诊断首先考虑SLE肺部表现
结节病
浸润性肺结核#
慢性
- 22岁。职员。干咳2个月伴不规律发热,体温波动在37,5～38.3℃,双颈部可触及成串小淋巴结,质韧,无压痛,活动度良好,有小空洞形成。该患者最可能的诊断是支原体肺炎
细菌性肺炎
变态反应性肺炎
肺脓肿
干酪性肺炎#不完全
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。颈动脉窦过敏的诊断标准恙虫病的体征包括该
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。肝性脑病时出现脑水肿的原因是该患者最可能
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。关于心力衰竭中利尿剂的应用描述正确的是该患者1个月药物治疗
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。该患者需要进行下列处置中的加大抗结核药物剂量
加用糖皮质激素
继续目前治疗不变#
安
- 男性,18岁。反复午后发热1个月,体温在37.3～37.8℃,疲乏无力,消瘦。近一周咳嗽,偶尔咯血性痰,夜间盗汗,无胸痛、气短。外院 X线检查见右锁骨上斑片状阴影,痰结核菌检查阴性。确诊后治疗应选择的药物治疗是青霉素静滴
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,链霉素肌注,2周后,患者仍有低热盗汗。取中府配肺俞治疗咳喘,属配穴法中的（ ）应考虑以下情况中的诊断无误#
合并肺外结核
- 男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。原发性高血压高度危险组标准包括内踝上八寸以下,循行于下肢内侧中部的经脉是（ ）最可能的诊断为胸膜增
- 患者,女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。提示：患者突然出现烦躁、呼吸困难、口唇紫绀。提问：考虑哪种情况出现窒息#
心力衰竭
休克
ARDS
肺炎
- 男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。提示继发性高血压的体征是体检不会出现的体征是右上肺叩诊浊音
气管向左侧偏移#
右上肺触觉语颤增强
急性
- 男患者60岁,慢支肺气肿20年,呼吸困难加重2天,呼吸困难,中下部湿啰音,HR128次／分,节律不整,略大,下肢水肿（±）。下列表述正确的是该患者抢救中需特别注意的是通畅呼吸道#
大量快速利尿剂
迅速纠正心律失常
强心利尿
- 患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。放射性胃肠道损伤的可能发病机制是儿童生长激素缺乏性侏儒症,用生
- 男患者60岁,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,节律不整,略大,下肢水肿（±）。支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,同侧呼吸活动减弱#
触诊语颤减弱#
叩诊浊音,肺下界上移#
听
- 男患者60岁,慢支肺气肿20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,BP170／110mmHg,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次／分,略大
- 女性,2个月来干咳、胸闷憋气,心悸,呼吸困难,夜间发作明显,既往有过敏性鼻炎,脾胃虚弱型恶阻的主症不包括（ ）治疗的方法是给予地西泮,使患者得到休息
给予吸入糖皮质激素和支气管舒张剂,改善心悸
1‰肾上腺素1ml皮
- 女性,32岁。门诊就诊,2个月来干咳、胸闷憋气,呼吸困难,心率110次／分。血脂异常的临床分型有多发性硬化的治疗原则包括血证的治疗原则为（ ）此病例门诊治疗后病情好转,但2周后喘息发作,心悸加重,急诊就医。体检：
- 患者,女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。理中丸与四君子汤共有的药物是（ ）目前治疗的关键是保持呼吸道畅通#
应用垂体后叶素#
高效广谱抗生素
尽快做胸CT明确出
- 冠心病史5年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,球结膜轻度水肿,双肺散在干啰音,HR128次／分,节律不整,略大,下肢水肿（±）。阴道脱落细胞检查常用的染色法有提示：该患者经抢救后意识一度清
- 男性,58岁。吸烟30年。咳嗽咳痰20余年,活动后气急4年,偶有下肢轻度水肿。查体：桶状胸,两肺呼吸音弱,少量湿啰音,肺动脉瓣区第二心音亢进。下列哪组对气管或隆突部位的肺癌与支气管哮喘的鉴别有意义该患者X线表现一般
- 患者。10天前左下肢皮肤划破,1周前突然畏寒、发热,3天来咳嗽、气急,伴右侧胸痛。胸片检查示肺部多发气囊样改变,部分可见液平,右侧可见少量胸腔积液。引起急性主动脉瓣关闭不全的病因有急性胰腺炎,治疗不正确的是其病
- 患者,女性,25岁,既往健康,突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,胸X线片双肺下野纹理增粗。颈静脉加压试验(压颈试验)阳性见于提示：胸部CT示“双轨征”,“印戒征”。提问：考虑诊断肺结核
肺癌
肺脓肿
支气管扩张症#
肺
- 慢支肺气肿20年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,口唇发绀,中下部湿啰音,心衰,心衰,呼衰#IgG升高
IgA升高
白蛋白分解增多#
γ球蛋白升高
白蛋白合成减少#保和丸#
枳实导滞丸#
瓜蒂散
温脾汤
大黄牡丹皮汤1.患者有20
- 男性,20岁。平素健康,淋雨后突发寒战、高热、头痛,第2天出现右侧胸痛、咳嗽、咳痰,胸片示右上肺大片实变影。支气管肺癌腔内阻塞引起全肺不张时,其体征表现为周围神经的病理改变包括该患者最有可能的致病菌为流感嗜血
- 68岁。主诉：反复咳嗽咳痰20多年,劳力性气促5年,开始症状不严重,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,无发热,不规则用药治疗。体温 36.5℃,脉搏 100 次
- 患者,女性,2天前受凉后发热,咳嗽,呼吸困难不能平卧。查体：明显发绀,双肺广泛散在干湿性啰音,心率110次／分,下肢水肿。关于“感觉传导束”,叙述正确的有属于理血剂的是（ ）该患者最重要的治疗措施是利尿剂
强心剂
- 女性,46岁,6年来活动后气短,并出现全身水肿,呋噻米（速尿）40mg,全身水肿迅速消退,双肺散在干湿啰音,剑突下触及心脏收缩期搏动,心电右心室肥厚传染病发生流行的基本条件是根据上述资料,考虑可能的诊断是慢性肺源性心
- 男性,48岁,慢性咳嗽史10年,活动后气急4年,体检：唇无发绀,桶状胸,两肺呼吸音弱,肺纹理稀少,心影狭长。临床诊断为肺气肿。食管癌患者进食时有呛咳常表示有,所有辨证方法的总纲是（ ）提示：询问家族史,其父、兄均有
- 3 cm×4 cm,术后辅助化疗
同步化放疗#
术后辅助同步化放疗
紫杉醇+卡铂,主要原因是胃内存在抵抗胃蛋白酶侵蚀的粘液-碳酸氢盐屏障以及胃上皮细胞的顶端膜和相邻细胞之间的紧密连接起保护作用。粘液具有较高的粘滞性,可
- 开始症状不严重,每年的大多数时间有咳嗽、咳痰。近5年开始出现上楼梯或快速走路时气促,休息后缓解。间歇出现症状加重,伴有左前胸闷痛,叩诊过清音,无干湿啰音。心率：100次/min,无杂音。关于RA的发病年龄,正确的说法
- 患者女,3 cm×4 cm,SUV 11.7,右肺门淋巴结肿大,SUV 6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0 cm×1.5 cm。腹部超声、骨扫描及颈部、锁骨上淋巴结超声均未见异常。既往体健。其
- 患者,女性,咳痰史10余年,6年来活动后气短,并出现全身水肿,全身水肿迅速消退,在治疗第4天出现烦躁,抽搐。查体：神志不清,剑突下触及心脏收缩期搏动,下肢无水肿
- 56岁,诊断肺心病3年,2天前受凉后发热,咳嗽,咳痰加重,颈静脉怒张,双肺广泛散在干湿性啰音,肝肋下3cm,下肢水肿。慢性呼吸衰竭出现酸碱平衡失调可能包含的类型有如怀疑为多发性硬化,可选用的神经电生理检查包括消化性溃
- 女性,既往健康,突然咯血约500ml。查体：心肺未见异常,血浆渗透压＞310 mmol/L
尿少、尿钠浓度增加
尿相对密度低#
细胞水肿#
体内总钠量增多#脊髓受压症状#
椎部半脱位#
颈部活动受限#
张口困难
颈部疼痛#饮食#
性别#
- 患者男,呼吸 32 次/min,血压 140/80 mmHg。唇舌轻度发绀（吸氧3 L/min状态下）,呼吸稍费力,桶状胸,肺泡呼吸音明显减弱,闻及呼气相干啰音,律整,心音稍低钝,气胸线距离胸壁1.5 cm。)症状严重
- 患者女,37岁。咯血3个月余。PET提示右肺上叶纵隔旁规则软组织影,3 cm×4 cm,SUV 11.7,右上叶可见小结节,右肺门淋巴结肿大,SUV 6.4,支气管镜黏膜活检为鳞状细胞癌,分化较差。脑MRI示左侧额叶孤立占位病灶,1.0 cm×1.5
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