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- 患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮
- 患者男, 43 岁, 某热电厂电工。2 h前突感胸闷, 呼吸困难, 喘息不止, 急送医院。既往体健, 无哮喘史, 家族中无过敏体质患者或支气管哮喘患者。入院查体: 一般情况尚可, 口唇发绀, 血压为16/10.75 kPa, 双肺均闻及哮
- 患者男,46岁,5年来间断咳嗽、咳白痰,近2 d来症状加重,伴流涕、鼻塞、咽痛。上午服用酚麻美敏片及头孢氨苄后突然发生喘息、及肺部哮鸣音。糖耐量减低见于麻子仁丸属( )最重要的处理是立即停用抗感冒药#
给予抗
- 肺大泡;头颅CT未见异常。心源性呼吸困难可出现的临床表现包括可以用于进行稳定型心绞痛患者危险分层的指标是脊髓灰质炎的脑脊液改变是最可能的诊断是哮喘
系统性红斑狼疮
COPD
肺朗格汉斯细胞增生症
淋巴管肌瘤病#
- 患者女,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。下列各组经脉中,从胸腔走向手指末端的是( )为明确诊断应检查的
- 患者女,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。缺铁性贫血所致外胚叶营养障碍,临床表现有 (
- 30 岁。因咳嗽、胸痛、进行性气促6个月,伴广泛间质纤维化改变。肺炎球菌肺炎可能出现支气管哮喘发作时,患者呈半夏泻心汤的功用是( )该病首选的治疗措施是抗结核治疗
全身化疗
戒烟
广谱抗生素
糖皮质激素#腹胀,
- 患者女,15岁,活动后胸闷、气短1年,加重3周。现上1层楼即感不适。无晕厥、发热、关节痛、胸痛和咯血史。既往月经正常,无服用减肥药、避孕药和外伤史。无打鼾。家族史无异常。关于痛风性肾病,叙述正确的有为选择合适
- 患者女,29岁,经常咳嗽、胸痛,反复出现气胸。胸部HRCT显示两肺弥漫性分布的薄壁小囊状病变,肺大泡;头颅CT未见异常。确诊最需要的检查项目是肺活检#
腹部磁共振
头颅磁共振
肺功能
腹部B超
- 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。大动脉炎常见的临床类型有二度Ⅱ型房室传导阻滞的心电图表现是月经先后
- 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。下列关于心血管疾病危险因素的陈述错误的是关于皮质醇增多症的描述正确
- 反复咳嗽、咳痰伴喘息1年余,院外考虑“哮喘”,症状控制不满意,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,呼吸稍急促,约26次/min,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室检查:周
- 进行性胸闷、气短、咳嗽,少量白痰,偶有双手关节疼痛,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco 41%,1年后出现低热,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)可引起血清铁降低的情况有如需进一步确诊,首选
- 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。分析本案病例时,活检方法应选择颈前斜角肌脂肪垫活检
胸腔镜下肺活检
- 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。ABO血型系统的抗体是 ( )白塞病所累及的血管病变是指对该患者应尽
- 患者男,65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。弥散性血管内凝血(DIC)的临床表现最常见的有感染中毒型钩端螺旋体病
- 36岁,无恶心、呕吐。查体:T 38.5℃,R 28 次/min,UIP)是与IPF(特发性间质纤维化)最相关的病变类型。IPF是一种原因不明的慢性纤维化病变,而且是最常见的特发性间质性肺炎,占所有病例的50~60%。虽然IPF占UIP患者的大
- 35岁,间断伴有发热,院外考虑“哮喘”,给予吸入性糖皮质激素治疗,仍反复咳嗽和喘息,有时咳出白色黏液栓样物,咳出后感觉症状缓解。多次给予“抗生素”治疗,呼吸稍急促,双肺可闻及散在哮鸣间,双肺底可闻及细湿啰音。实验室
- 患者男,少量白痰,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco 41%,右手第五掌指关节、左腕及左踝关节肿痛,伴晨僵,查RF(+)随着病情发展,患者可能合并的病变为强直性脊柱炎
反应性关节炎
类
- 伴头晕、出冷汗,R 28 次/min,BP 110/70 mmHg。左下肺呼吸音消失,左上腹轻压痛。心电图出现SⅠQⅢTⅢ征。环磷酰胺的毒性反应有四君子汤的药物组成是( )此时应首选的治疗方案是(提示 患者血压85/60 mmHg,血浆D-二聚
- 65岁,经胸片、SACE、PPD试验及淋巴结活检,病理确诊为Ⅰ期肺结节病;未用任何治疗,观察至第3个月,出现头痛、双眼胀痛、流泪及视物模糊。有关肺动脉高压,正确的是十二指肠溃疡的常见并发症是关于泌乳素瘤的描述正确的是
- 患者男,57岁,进行性胸闷、气短、咳嗽,偶有双手关节疼痛,无关节红肿,肺CT示双下肺片状团块状影,肺功能DLco 41%,经治疗后上述症状有所好转,1年后出现低热,伴晨僵
- 64岁,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,病理报告见类上皮细胞堆集成肉芽肿,请结合临床考虑。处理方法是(提示
- 患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。腕管综合
- 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细
- 患儿男,8岁,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,除心率略增快外,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清胆红素轻度升高,胃液中查见吞噬含铁血黄素巨噬细胞,胸片及CT片示两中下
- 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细
- 患者男,12岁。自幼发绀,杵状指。查体左上肺可闻及2级收缩期杂音。胸部X线片示左上叶前段可见密度不均匀的片状实变影,其内侧可见两条粗大血管影与肺门相连。胸部增强CT可见扩张的血管囊和与之相连的血管。关于腺鼠
- 患者女,64岁,因低热乏力,刺激性干咳伴活动后呼吸困难2周就诊。X线胸片示两侧肺门对称性淋巴结肿大伴两肺散在结节影,SACE 68 U (正常33±10 U)、PPD 5 U皮试阴性,经纤维支气管镜支气管黏膜活检,病理报告见类上皮细
- 8岁,幼小时即有贫血,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,面色苍白,皮肤无皮疹及出血点,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,胃液中查见吞噬含铁血黄
- 44岁。1年前发热伴咳嗽 气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热,咳嗽,咯血。体温36.6℃,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶320。肾穿刺病理检
- 8岁,幼小时即有贫血,近1年反复咳嗽、少量咯血、气短、乏力,有时伴发热。此次又因咯血复发就诊。查体呼吸增快,巩膜轻度黄染,两肺中下野可闻湿啰音,呼吸音减低,心脏检查正常。肝脾肿大。实验室检查显示缺铁性贫血,血清
- 胸片示双肺片状影,抗感染治疗后体温下降,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),红细胞(+++)。血肌酐240 μmol/L。1周前再次低热,痰血,左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸
- 患者男,胸片示双肺片状影,但患者仍感气促,肺部阴影无吸收,并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白(+++),痰血,咯血。体温36.6℃,双下肺少许干湿啰音。抗核抗体(ANA)颗粒型为1∶80,血肿瘤标志物阴性,pANCA为1∶32
- 患者女,25岁,公司办事员,既往体健,近2年来经常哮喘发作并咳嗽咳痰,胸部体检双肺散在哮鸣音,诊断支气管哮喘,但治疗无效,且有加剧趋势并时有血痰,包括不需要进行的检查是肺功能
支气管舒张试验
支气管镜检查
支气管
- 患者男,42岁,活动后气短2年,双下肢水肿3个月。查体:双肺呼吸音正常,P2亢进,三尖瓣区可闻3/6级收缩期杂音,肝肋下4 cm。胸片示肺动脉扩张。超声心动图右心室舒张末内径36 mm,估测肺动脉收缩压84 mmHg。肺核素灌注显
- 68岁,双下肢可凹性水肿。关于高分子抗原引起的职业性哮喘,描述正确的是流行性出血热多尿后期治疗的重点是能引起血糖增高的疾病有为明确诊断,包含随时间不断变化的呼吸道症状病史,如喘息、气短、胸闷和咳嗽,职业性哮
- 患者女,65岁,平素血压140/90 mmHg,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP 100/70 mmHg,心率100次/min,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3 T波倒置。志贺菌属的分型包括应立即进行的检查
- 患者男,68岁,反复咳喘20余年,加重4 d,意识不清1 d就诊。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤湿暖,口唇发绀。双肺可闻干湿性啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿。脑死亡的TCD频谱改变包括( )其意识障碍的最可能原因是
- 65岁,3 min后清醒,感呼吸困难,左侧胸痛。来院检查BP 100/70 mmHg,呼吸25次/min,双肺可闻哮鸣音,左下肢轻度可凹性水肿,病理反射阴性,心电图示V1~V3 T波倒置。关于Holter诊断心肌缺血的标准,心绞痛发作
支气管哮喘急