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- 患者男性,20支/日。查体：心率86次/分,呼吸22次/分,双肺呼吸音低,呼气相略延长,未闻及干、湿性啰音。双肺下界位于肩胛线第11肋间。心脏各瓣膜区未闻及杂音。双下肢无水肿。胸部X线片示心影不大,肺纹理增重,膈肌低平
- 65岁。3天来出现左胸痛,伴少量咯血和气短。无发热。既往：糖尿病病史15年,口服降糖药治疗,呼吸22次/分,双肺呼吸音清。心界不大,肺动脉瓣第二心音（P2）>主动脉瓣第二心音（A2）。肝、脾不大,移动性浊音阴性。双下肢
- 患者男性,长期吸烟。近5年出现间断咳嗽,咳白色黏痰,冬季明显,逐渐出现活动后气短,日常生活不受影响。胸部X线片显示双肺纹理增多,心电图正常,肺功能检查结果：用力肺活量（FVC）占预计值90%,第一秒用力呼气量（FEV1）
- 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。COPD所致轻度失代偿慢性呼吸衰竭治疗中,正确的是经上述治疗后下列随访项目中,最重要的是有无残留病灶和转移#
免疫功能
有无骨髓抑制
- 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏
- 男性,66岁。5个月前起刺激性干咳,右上胸痛,呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射,并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小,眼球内凹上睑下垂。右上肺叩浊,呼吸音降低。余肺清,心脏
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。一糖皮质激素依赖型溃疡性结肠炎患者,因激素不能减量加用免疫抑制剂,但症状仍然不
- 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。左心房肥大的心电图诊断包括大椎的取穴法为（ ）经检查确诊为小细胞肺癌,首先选择的治疗应是手术
放射治疗
化学治疗#
手术加术后
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。甲状腺激素抵抗综合征的共同表现有患者常规胸片另一发现见右膈抬高,拟为右膈肌麻
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。进食过程中或餐后即刻呕吐可能为当归补血汤的药物组成是（ ）该患者声嘶是由于
- 可见的表现是送检粪便标本下列哪些是正确的［假设信息］假如检查"右膈抬高"不是横膈麻痹所致,应选择其中有脓血、黏液的部分或颜色异常部分,则可自粪便表面不同部位及粪便深处多部位取材,送检过程中应采取保温措施,在
- 男性,48岁,咳嗽,痰中带血伴右侧胸痛3周就诊,临床和影像学诊断右下肺叶中央型肺癌。对机体有保护作用的非特异性免疫有本例患者需要进一步确定和评价的项目中最重要的应是血细胞计数
免疫状态
组织学类型和分期#
肝肾
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。诊断类癌的生化诊断指标包括随病情进展肿块增大,患者出现新的神经压迫,最可能是右
- 患者,女性,36岁,教师。间断咳嗽半年,无痰,无发热。肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。化学性肺水肿的发展过程中包括经检查确诊为腺癌,骨扫描示全身多发骨转移瘤
- 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人出现以上症状,是由于肿瘤侵犯或压迫了膈神经
喉返神经
臂丛神经
上腔静脉
颈交感神经#
- 64岁,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑。查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,边缘毛糙,类圆形阴影。进一步确诊的检查是胸部CT
纤维支气管镜+病理学检查#
血ADA
血培养
痰涂片嗜酸杆菌与那些有器
- 患者,女性,36岁,教师。间断咳嗽半年,喘憋10天入院,无痰,无发热。肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。诊断首先应考虑结核
慢性炎症
肺癌#
结核球
右上肺转移瘤
- 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。病人1个月后出现右面部无汗,瞳孔缩小,上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸尖部致密块影,诊断最可能是转移性肺癌
中央型肺癌
粟
- 男性,55岁。咳嗽、痰血、体重减轻3个月。近2周出现声嘶就诊。痰脱落细胞阳性,纤维支气管镜见右肺上叶支气管口新生物致管腔完全阻塞。我国和欧洲高血压防治指南推荐的降压药物联合治疗方案有月经先后无定期的诊断要点
- 64岁,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑。查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,无压痛。肝硬化腹腔积液患者的病情观察要点是狼疮急症包括如下《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定,应当及时采
- 患者,女性,54岁,出现头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体：胸前部淤血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。侵犯人体可引起关节疼痛重着症状的邪气是（ ）喘证的最主要辨证
- 64岁。30年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,肺CT示前段支气管阻塞,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性
- 64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑。查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛。MEN2A的临床表现包括假如该病人已经确诊为肺癌,且未见远处病变,则其治疗原则以下列哪项为
- 患者,女性,54岁,出现头面部、颈部浮肿3个月,呼吸困难1个月。查体：胸前部淤血,静脉曲张。胸片示右肺肿物,纵隔淋巴结肿大。经肺活检证实小细胞肺癌。某病人眼眶周围色黑可能是（ ）常用有效的化疗方案为CAP
MVP
EP#
- 男性,经INH、SM和PAS治疗约1年。5年前病灶复发,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,痰培养有白色念珠菌生长。重度吸烟史30余年,近年登2
- 女性,教师。间断咳嗽半年,喘憋10天入院,无痰,无发热。肺CT示右上肺块影,有分叶,毛刺,纵隔淋巴结肿大。采用骨性标志取穴法的穴位有（ ）左锁骨上触及一枚花生大小结节,不活动,为确诊
- 男性,64岁,吸烟史40年,近半年来咳嗽,痰中带血丝,近3个月出现声音嘶哑。查体：右锁骨上窝触及一约2cm×2cm肿大淋巴结,质硬,无压痛。下列选项中,不是实喘与虚喘的鉴别要点的是（ ）诊断最可能为喉返神经损伤
咽喉炎
- 男性,64岁。30年前曾患右上肺结核,痰结核杆菌(++),应用2HRZ/4HR治疗,痰菌转阴,病灶吸收满意。近1个月咳嗽、痰血再次就诊。X线示右上肺前段阻塞性炎症,无纵隔淋巴结肿大。痰脱落细胞和抗酸杆菌均阴性,痰培养有白色念
- 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,颅脑CT示脑梗死。心肺复苏时早期电除颤的原因有使用IABP的禁忌证完全性右束支传导阻滞的心电图诊断包括患者治疗后出现口周麻木、头晕,应
- 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。多尿性尿频常见于茶碱的平喘作用原理是激活腺苷
- 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷。心脏重塑的早期干预包括用于肝癌诊断的指标有每个腧穴都具有的治疗作用是（ ）"三妙散"可用于治疗（ ）"木"性具有的特征包括（ ）患者出院时
- 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,颅脑CT示脑梗死。抗真菌药物包括下列不属关元穴主治的是（ ）下消最显著的特征是（ ）其治疗方案为2HRE/
- 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷。风湿性心尖瓣膜病二尖瓣狭窄伴快速房颤的患者,可给予以下哪些药物为巩固疗效,建议患者继续应用下列哪种药物控制气道炎症丙酸倍氯米松气雾剂#
溴化异
- 近1年来反复发作,午夜或清晨时易发作,春季和梅雨季节尤其好发。体检：一般可,叙述病史连贯而无气急,两肺散在哮鸣音。肝性脑病产生机制有关于癫痫和癫痫发作,可有下列哪些体征以下选项中,痈的临床特点有（ ）患者已
- 男性,55岁。喉结核不规则服用异烟肼半年,2周前突发言语不清,右侧肢体肌力下降,胸片两肺弥漫性小结节影,上中部较多部分有融合,可以引起眩晕,运动时失去协调（称共济失调）；可以引起耳鸣、听力下降,严重时出现耳聋。
- 患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体：双肺散在哮鸣音,呼吸30次／min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇（舒喘灵）等治疗。对该患者糖皮质激素的使用,下列哪项正确静脉使
- 男性,28岁。既往健康,胸片示右上肺结核,痰菌(+),应用常规量异烟肼、利福平、乙胺丁醇口服,患者仍有低热盗汗。臂丛损害的常见电生理改变包括甲氨蝶呤的作用机制是该患者治疗20天后,感觉眩晕,你认为应该进行下列处置中
- 男性,30岁。确诊哮喘入院治疗3周,经正规治疗病情缓解,仅偶有胸闷。比较颈内动脉内膜剥脱术与内科治疗颈内动脉狭窄的研究是（ ）患者应严禁用下述哪种药物β受体激动剂
β受体阻断剂#
抗胆碱能药物
钙离子拮抗剂
白三
- 患者男性,加重1周,阻碍腔静脉回流,桶状胸,呼吸运动减弱,呼吸音减低,肝颈静脉反流阳性,水肿和腹腔积液等,次晨消失。肺动脉瓣区可有第二心音亢进,应与右心衰竭的肝淤血征相鉴别。肺功能提示限制性通气功能障碍不是体征
- 男性,67岁。咳嗽,痰中带血丝2个月,发热10天,胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。SLE与妊娠的关系,正确的说法有为明确诊断,应首选胸部CT
剖胸探查
纵隔镜检查
痰细胞学检查#
经胸壁穿刺活组织检查抗磷脂抗体与异
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