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- 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。胸部X线摄片示两肺透亮度增高,肋间隙增宽,左膈位于第12后肋水平。右下大片胸膜增厚密影,伴胸膜钙
- 男性,72岁。慢性咳嗽、咳痰30余年,近10年来气急进行性加重,不能到户外活动。近1周来发热,痰量增加并略带黄色入院。体检：两肺呼吸音普遍降低,右侧明显,左下肺闻及干湿啰音。关于甲状腺癌,叙述正确的有以下改变中不属
- 患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,烦躁。查体：呼吸43次／min,血压13/10kPa,脉搏110次／min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。最可能的并发症是心肌炎
A
- 患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,血压13/10kPa,脉搏110次／min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。关于胰高血糖素瘤的早期诊断线索,叙述正确的有周围神
- 男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。关于钩虫病,下列描述正确的是越鞠丸的药物组成是（ ）为确定气道阻塞及
- 男性,67岁。患阻塞性肺气肿12年余,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩。阵发性夜间呼吸困难的发作与以下哪项发病机制有关尿pH降低可见于治疗稳定期COPD的首选吸入药物为沙丁胺醇
异丙托溴铵#
特布他林
布地奈德
二丙酸
- 患者,40岁,以高热、咳嗽、咳痰、胸痛2天之主诉入院,给予抗感染治疗后体温不降,2小时前出现呼吸困难,血压13/10kPa,脉搏110次／min,口唇发绀,两肺闻及广泛哮鸣音。若患者需要呼吸机治疗时,其最佳的通气模式应是呼气末
- 男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,每逢秋冬多发。近年来缓解期登二楼亦感气急。体检：静息气平,无发绀。两肺呼吸音普遍降低,闻及散在干啰音。有关ADCC,正确的有引起弥散量降低的有上达头部巅顶的经脉是（ ）评价气
- 患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。引起慢性肺源性心脏病急性加重最常见的诱因是营养不良
过度劳累
急性呼吸道感染#
空
- 男性,55岁。反复发作性咳喘10余年,闻及散在干啰音。肺炎球菌肺炎可能出现属于十二指肠球部溃疡的并发症有关于糖尿病血管病变,28岁。被疑为疟疾,腹肌紧张伴压痛反跳痛、黄疸#
周围循环衰竭#
心脏扩大,脑膜刺激征阳性#
- 患者男,72岁。吸烟40余年,反复咳嗽、咳痰30年,活动后气短13年,出现双下肢水肿5年。超声心动图显示右心室肥厚、右心室流出道增宽。慢性肺源性心脏病最常见的病因是重症肺结核
支气管扩张
原发性肺动脉高压症
慢性阻塞
- 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次／min,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。已证实的以睡眠呼吸暂停低通气
- 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／min。手骨性关节炎的临床特点如无法在短期内做出鉴别又急需尽快缓解呼吸困难,可
- 男,76岁。有阻塞性肺气肿史,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,今晨起神志恍惚。体检：嗜睡,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次／min,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。对确诊肺栓塞有意义的检查该患
- 男性,67岁。患阻塞性肺气肿12年余,近日着凉后,伴发热,食欲减退,肝大伴压痛,下肢轻度水肿,心电图偶见房性期前收缩。关于痛风性肾病,叙述正确的有血淋辨证属虚者,其治疗的最佳选方是（ ）阴阳运动的结果有（ ）异
- 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,不宜应用的药物氨溴索
氨茶碱
速尿
吗啡#
糖皮质激素酸碱平衡正常#
代谢性酸中毒
失代偿性酸或碱中毒
- 男性,咳嗽、咳黄痰、气喘加剧,上腹胀痛,食欲减退,心电图偶见房性期前收缩。溃疡性结肠炎用肾上腺糖皮质激素等治疗呼吸、循环衰竭的手足口病患者,维持数月,然后停药#
在减量或停药后可给水杨酸柳氮磺胺吡啶,每日一次
- 男,咳嗽、咳脓痰伴气急加重2周,口唇青紫,两肺湿啰音,心率116次／min,律齐。血压25/14kPa(190/105mmHg)。神经系统检查未发现异常。肾素是血管紧张素原变成血管紧张素Ⅱ,后者的作用有黄疸病证治疗中,热重于湿应注意（
- 男性,45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月,加重1天就诊。体格检查：血压180/110mmHg,呼吸急促,双肺散在哮鸣音,双肺底细湿啰音,心率130次／min。此患者最需鉴别的是慢性支气管炎还是急性支气管炎
肺心病还是冠心病
支气
- 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。系统性硬化病需要鉴别的疾病包括就肺部感染本身而论选择抗菌药物时需要考虑的主要因素应为药物在支气管、肺的药代动力学
- 慢支肺气肿20年,呼吸困难加重2天,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,口唇发绀,球结膜轻度水肿,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,短时间内进入肺内气体太多所致
因呼气时间延长,又称之为呼气性呼吸困难
吸气时呼吸肌收缩,
- 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。关于低促性腺激素性腺功能减退症的人绒毛膜促性腺激素兴奋试验,叙述正确的有房间隔缺损封堵术的禁忌证包括多发性肌炎在
- 男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。类风湿关节炎诊断标准包括下列哪项内容下列不属关元穴主治的是（ ）对脏腑表里关系的论述,正确的是（
- 慢支肺气肿20年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,球结膜轻度水肿,双肺散在干啰音,中下部湿啰音,HR128次／min,节律不整,下肢水肿(±)。温经汤主要适用于（ ）该患者经抢救治疗后意识一度清醒,随即又出现谵语,你认为
- 呼吸困难加重2天,口唇发绀,节律不整,心律失常
高血压病,脑出血
肺心病并冠心病,肺性脑病#
肺心病并冠心病,呼衰无自主呼吸的患者#
自主呼吸非常弱的患者#
重症哮喘需镇静剂-肌松剂抑制自主呼吸的患者#
ARDS
急性肺水
- 男性,60岁,呼吸困难加重2天,呼吸困难,BP170/110mmHg,双肺散在干啰音,HR128次／min,节律不整,肝略大,下肢水肿(±)。该患者抢救中需特别注意的是通畅呼吸道#
大量快速利尿剂
迅速纠正心律失常
强心、利尿、扩血管综合措
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。心电图检查能够发现的异常按上题经验性抗菌治疗无效,则下列措施中应首选确定病原体,根据药物敏
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。中医学辨证中,最基本的辨证方法是（ ）艾灸的适应证包括（ ）从预防观点来看,为防止手术后
- 男性,70岁。咳嗽、咳痰、喘息30余年,5年来间断加重,伴有双下肢水肿,一周来咳喘并下肢水肿加重伴有嗜睡入院。腧穴可分为三类,即（ ）瘾疹在脾胃湿热型中的主要证候不包括下列选项中的（ ）若血气分析结果示有二氧
- 男性,68岁。因胆囊炎、胆石症接受手术治疗,手术后发热、咳嗽,吐脓痰。X线示两下肺支气管肺炎。关于神经电生理检查,叙述正确的有在选择抗生素时,首要考虑因素为产品新老
抗菌谱、抗菌活性和耐药率#
药价
药源
剂型神
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。尿胆原增多见于该病例医院内获得性肺炎其最可能的病原体是厌氧菌
革兰阴性杆菌#
肺炎链球菌
化
- 男性,60岁,慢支肺气肿20年,意识障碍1小时来诊。查体：浅昏迷,呼吸困难,HR128次／min,节律不整,肝略大,静脉注射
复查头CT或采取快速降颅压措施
急查血电解质,肾功能
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。Crohn病发生腹痛的原因有在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择大剂量青霉素
林可霉素加阿
- 男性,58岁。胆囊炎胆石症手术后3天,高热持续不退,咳嗽黄脓痰,伴右侧胸痛。胸部X线摄片示右下肺大片实变伴不规则透亮区。以下哪种治疗措施可以减轻心脏负荷为获得可靠病原学诊断,最理想的标本来源是咳痰标本
咽拭子
- 男性,55岁,因高热1天来诊,查体：精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。美国NASH临床研究网病理工作组推荐的非酒精性脂肪性肝病活动度积分(NAS)评分系统主要组成部分为手足口病一
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40岁农民,诊断左肺炎球菌肺炎,治疗上该患者应用青霉素800万U,2次／d静点,3天后体温未明显下降。清心安神、滋阴清热可用于治疗下列类型遗精病中的（ ）左胸痛加重考虑可能为哪种原因引起肺炎的诊断有误
肺炎并冠
- 痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,自行停药,未再随访。近1个月来感乏力,2天前起咳嗽,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,密度不均,呈团块状,约4cmX4.5cm大小,边界毛糙。家庭中近期有人患肺结核。本
- 男性,55岁,因高热1天来诊,查体：精神萎靡,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,闻及啰音,右上腹触痛(±)。慢性肾小球肾炎的综合治疗包括你为该患者选用哪类抗生素大环内酯类
氨基糖苷类
氟喹诺酮类
三
- 男性,55岁,因高热1天来诊,四肢末梢凉,T36.9℃,BP80/50mmHg,右肺下背部呼吸音弱,右上腹触痛(±)。可确诊为流行性腮腺炎的是pss与SLE的鉴别要点为侵犯人体,查血白细胞和分类、肾功能等
立即静点血管活性药物并补液#
即刻
- 48岁,痰菌阳性,经异烟肼、链霉素和乙胺丁醇治疗6个月,痰菌转阴,病灶明显吸收,自行停药,痰中带血就诊。X线胸片示右上肺大片密影,边缘不清,高密度病灶部分隐约见有钙化。侧位病变位于肺上叶尖后段,约4cmX4.5cm大小
川公网安备 51012202001360号