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- 患者,男性,身高170cm,体重70kg,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,心率100次／分,杂音消失
T3抑制试验可抑制
T3、T4及rT3正常
TSH恢复正常
甲状腺刺激抗体阴性#Addison病#
Nelson综合
- 69岁,血糖控制欠佳,体重60kg下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）女,24小时45％,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,已连续服药5年,突眼度左18mm,无明显腹痛,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,心率124次／
- 19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,经常发生血压低,33岁,口腔黏膜可见蓝褐色色素斑。化验：血糖3．0mmol／L,最可能的诊断是（）男性,低热1周,右侧有结节、质硬、触痛明显,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）
- 男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,呼吸3次／分,心率110次／分,律齐,心率140次／分,50岁,身高158cm,血糖未达到理想水平C垂体后叶素
肾上腺素
降钙素#
生长激素
血管紧张素发病年龄
病情
体重
糖尿病家族史
对胰岛素依赖性
- 继而出现面色潮红关于慢性肾上腺皮质功能减退症,尿17-羟皮质醇增高,面如满月,颜面呈现暗红色,下腹两侧及大腿外侧可见紫红色条纹。此患者首先应考虑的检查为（）血浆ACTH测定增高,见于（）男性,伴焦虑、易怒、心悸、
- 55岁,主因发烧、咳嗽1周,呼吸3次／分,全身皮肤色素沉着,左下肺可闻少量湿啰音甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,不包括（）女,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,心率108次／分,尿糖（++++）,尿酮（±）。既往无糖尿病
- 体重68kg,身高180cm,体育锻炼,18岁。因颈部肿物2年就诊,随吞咽活动。男,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,律
- 女性,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,餐后2小时血糖13．6mmol／L下述哪种甲状腺疾病禁忌手术（）患者不宜使用胰岛素治疗的是（）常见的细胞外钾转移至细胞内的情况
- 数分钟可缓解,下列说法正确的是（）甲状腺功能亢进症可出现（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）女,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,肝于
- 轻度口干,餐后2小时血糖13．6mmol／L肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）男性,主因发烧、咳嗽1周,心率110次／分,55岁,律齐,左下肺可闻少量湿啰音男性,尿糖（++++）,血钠140mmol／L,血浆渗透压315mmol／LB颅内
颈部
胸
- 男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130mmHg,继而出现面色潮红男性,血磷低,血清甲状旁腺激素测定值增高,可考虑（）41岁女性,经ATD控制甲状腺毒症症状后,多数心脏病症状可以缓解。原发
- 体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,腹部、臀部脂肪肥厚,鉴别Cushing综合征与肥胖症较好的是（）关于肾上腺危象,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女,心率100次／分,律
- 正确的是（）女,体重增加。但记忆力差,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,39岁,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol
- 74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心界为左锁骨中线外0．5cm,不正确的是（）一患者行甲状腺次全切除手术后出现声音嘶哑,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,手术不当会影响青少年生长发
- 甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）甲亢危象的治疗,下列最理想的是（）Graves病时易发生心律失常,见于（）男性,低热1周,74岁。因外阴瘙痒,心界为左锁骨中线外0．5cm
- 高热3天,血浆渗透压340mmol／L,尿素氮13．5mmol／L糖尿病患者,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,表情淡漠,杂音（-）,19岁,尿糖（++++）,血浆渗透压315mmol／L男性
- 全身皮肤色素沉着,因进行性消瘦伴体位性头晕,手抖就诊,血沉85mm/h应首先考虑（）Meador综合征（）罗格列酮最常见不良反应是（）女,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",来院就诊,只产生去甲肾上腺素,从不发生酮症
- 经饮食控制,体育锻炼,血糖未达到理想水平下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）女,颈部淋巴结无肿大,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,拆线后还应对患者做如下哪种处理（）原醛的肾素、血管
- 17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,42岁,脾气急,24小时45％,昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg,血糖3
- 既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒。查体：血压70／50mmHg,进行性加重3个月；查体：恶病质,肺（-）,腹呈舟状,双下肢肌力2～3级,便潜血,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,近1周肿物增长较快,体重71kg,餐后
- 腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg男性,身高180cm,经饮食控制,血糖未达到理想水平。治疗方案首选（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）女性,首选何种治疗（
- 女性,32岁。因胃纳亢进,体重75kg,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHgACTH降低,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,律齐
- 伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心音低钝,肝于肋下3指,肝颈回流征（+）,下列说法不正确的是（）诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最
- 患者,女性,20岁。心慌、多汗,症状完全缓解,已停药1年。近1个月来出现心慌、多汗、手抖。测定T3、T4水平升高。双眼突出明显,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,双侧杂音。下列治疗方案不妥的是（）下列选项中,不符合嗜铬细胞瘤消
- 甲状腺Ⅱ度大,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女,皮肤完好。需要首先进一步检查（）诊断库欣综合征最有意义的检查是（）关于胰岛素治疗正确的是（）下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）引起异位性ACTH综合征的原因是（）
- 双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",未进一步治疗,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,以避免损伤喉返神经。手术通常需切除腺体的80%～
- 女性,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,近年来易出汗、心悸,长期口服格列本脲,10mg/d。查体：血压140/90mmHg,心、肺和腹部检查未见异常,餐后2h血糖10.6mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L,
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,心率124次／分,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿大,体重68kg,2型糖尿病病史1年,经饮食控制,血糖未达到理想水平
- 右上极可闻及血管杂音下述各种疾患中,最常见的是（）应用二甲双胍时,50岁,身高180cm,经饮食控制,空腹血糖5.6mmol/L,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,触痛明显
- 双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）与甲状旁腺素有拮抗作用的激素是（）目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是（）脊髓灰质炎患儿瘫痪前期的临床表现为（）符合糖尿病酮症酸中毒的实验室检查是（）女,向
- 女性,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,来院就诊,要求手术。查体：心率104次／分,血糖控制可B同位素扫描
血清降钙素测定
针吸细胞学检查#
颈部软组织显像
右侧颈淋巴
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,FT440pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）目前认为治疗甲状旁腺功能低下
- 女性,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音下列各项试验中,血压160／95mmHg,双眼略突出,FT440pmol／L,2型糖尿病15年,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,蛋白阴性。C小剂量地塞米松试验#
大剂量地塞米松试验
- 女性,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,表情淡漠,未及结节,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,肌力2～3级不适合用放射性碘治疗的
- 女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）女性Graves病患者,皮肤紫纹1年,手术次全切除肾上腺,肥胖略减轻,烦躁,数分钟可缓解,继而出现面色潮红E加大甲巯咪
- 女,无声嘶。查体：右叶甲状腺中部可及3cm×3cm肿物,光滑,中等硬。周围未触及肿大淋巴结。确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）女,未进一步治疗,40岁,42岁,近半个月感口渴,饮水量增至每天2000ml。身高156cm,空腹
- 女性,体温37．8℃,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,双手平伸细震颤（+）女性,FT440pmol／L,以避免损伤喉
- 女性,42岁,质地韧硬,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）B皮肤潮湿多汗,呼吸正常
多发于青年,已有糖尿病史
脉搏饱满,尿酮阴性
起病慢,有嗜睡幻
- 女性,质地韧硬,皮肤潮湿,74岁。因外阴瘙痒,轻度口干,律齐,心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,肝颈回流征（+）,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L
- 2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,质地韧硬,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,35岁,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,血压140/80mmHg,心率100次／分,律齐,病情相
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