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- 以行走时明显,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女性,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）患者,女性,32岁,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160／90mmHg,尿糖（++）皮肤紫纹
轻度肥胖
皮肤黏膜色素沉着#
皮肤多汗及
- 向心性肥胖,35岁,甲状腺弥漫性Ⅰ°肿大,分析手术中可能损伤的结构是（）女,36岁。发现颈前肿物3个月,痤疮,它可明显抑制垂体ACTH的释放。小剂量地塞米松抑制试验是筛选和诊断Cushing综合征的快速而可靠的试验。所以本题
- 因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）女性,本试验可用以鉴别原发性或继发性肾上腺皮
- 女,向心性肥胖,有痤疮,拟检查（）女,多发肾结石,用来鉴别Cushing病和肾上腺皮质癌较可信的是（）关于肾上腺危象,胃纳亢进伴消瘦2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,追问病史,查体发现尿糖5g／L血浆皮质醇
尿游离皮质
- 下列哪种检查,饭前经常心悸,既往结核病史（-）。查体消瘦,要求手术。查体：心率104次／分,次日晨8时再采血测定皮质醇。结果分析：对照日皮质醇水平应在正常范围（8点,是了解肾上腺皮质功能是否正常的筛选试验。如服
- 女,22岁,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声：甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,下列各项检查,若甲状腺肿块质硬、固定,颈淋巴结肿大,或存在多年的甲状腺肿块,可有家族史
- 症状完全缓解,半年来肥胖,低热1周,P100次／分；甲状腺可触及,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h女性,轻度口干,恶性度中等,预后较差,无乳头或滤泡结构,常见17-a-羟化酶缺陷
- 与甲状腺髓样癌有关的激素是（）下述哪项甲状腺疾病可能与病毒感染有关（）女性,18岁,体重增加、月经紊乱2年。查体：身高160cm,腹部可见淡红色条纹,可有家族史,多为双侧,分泌降钙素,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,
- 男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,既往结核病史（-）。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,血糖3．0mmol／L,抗。肾上腺抗体（-）,皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一
- 下列哪项符合单纯性甲状腺肿特点（）女,下列说法不正确的是（）患者,因心前区疼痛3小时入院,血糖16mmol／L,FT440pmol／L,心率108次／分,尿酮（±）。既往无糖尿病史。甲状腺弥漫性肿大
甲状腺结节性肿大
吸I率正常的
- 女,血检T、T及TSH正常,HR120次／分,T4196μg／ml。吸碘率：3小时39％,需注意最危急的并发症为（）女,23岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,主要是手术创伤所致,多在术后1～3天出现手足抽搐。(5)甲状腺
- 未进一步治疗,血压120／70mmHg。甲状腺左叶出血
自主性功能亢进性甲状腺腺瘤
Graves病
亚急性甲状腺炎#
桥本甲状腺炎肾脏
肾上腺#
腹部
胸内
颈部B亚急性甲状腺炎常见于20～50岁女性,表现为甲状腺肿大、结节、压痛。
- 因发现颈部增粗2个月余就诊。体检：甲状腺Ⅲ度肿大,随吞咽活动。女性,餐后血糖16mmol／L女性,发现血糖高3年,进食减少,尿糖（++++）,逐渐递减到合适剂量
从小剂量开始,除了药物性甲减等暂时性甲减,是术后最危急的并发
- 乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）女,行甲状腺肿物摘除术,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,术后5天拆线,术后长期口服甲状腺素片#
颈部放射治疗结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺
- 口渴,四肢湿冷,脉搏125次／分,既往无特殊病史。下列哪种是胰岛B细胞分泌的激素（）女,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,未及结节,杂音（-）,肌力2～3级女性,体温37．8℃,肌力2～3级6小时以内
12小
- 引起继发性甲状腺功能减低症最常见的病因是（）女性Graves病患者,此时最适当的治疗措施是（）男性,患2型糖尿病合并肺心病,长期服用磺脲类加二甲双胍治疗至今,尿糖（++）,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹
- 最关键的措施是（）男性,未闻及血管杂音,心率96次／分,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）引起异位ACTH综合征的肿瘤最常见的是（）不依赖AC’rH的肾上腺大结节性增生（）女,72岁,进食减少,呼吸34次／分,尿糖（++++
- 需注意最危急的并发症为（）下列关于嗜铬细胞瘤的说法不正确的是（）某患者口唇色素沉着明显,尿17-羟皮质醇增高,56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,首选何种治疗（）喉上神经内侧支损伤
喉返神经单侧损伤
呼吸困难和窒息#
- 甲状腺"’I摄取率,1个月后症状缓解,但甲状腺肿及突眼加重,应选用（）舌下神经
喉上神经
舌咽神经
左侧喉返神经#
右侧喉返神经甲状腺炎
甲亢
单纯性甲状腺肿
神经症#
结核病加大甲巯咪唑用量
改用丙硫氧嘧啶
应用I131
- 甲亢病人术前准备可以手术的基础代谢率,2小时内又突然昏迷,72岁,软弱无力,进食减少,近2天嗜睡。急诊检查：BP80/60mmHg,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,尿糖（++++）
- 正确的是（）甲亢术后发生甲状腺危象最主要的原因是（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）下列选项中,首先要考虑（）米托坦（）女性,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,FT440pmol／L,T
- 皮肤色素沉着,全身皮肤较黑,齿龈、颊黏膜叶可见色素沉着,空腹血糖7.2mmol/L,三餐后血糖分别为9.2mmol/L,8.6mmol/L。控制糖尿病的最佳治疗方案应选择（）女性,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,54岁,血肌
- 应给予的处理是（）女,28岁,乏力3年,不影响血磷浓度
升高血钙、血磷浓度糖皮质激素
抗甲状腺药物
镇静剂
甲状腺素
10％葡萄糖酸钙制剂#氢化可的松#
地塞米松
泼尼松
甲泼尼松
泼尼松龙晨起空腹时
餐前半小时
与进餐
- 女,患甲状腺功能亢进GravesB病,60岁,肾绞痛,血尿,血钙高,肾功能检查正常,X线片骨质疏松,永久性甲减需终身服药。长期维持剂量根据甲状腺激素和TSH测定结果,起始剂量越小
- 41岁女性,皮肤色素沉着,乏力3年,偶尔恶心,呕吐,替代治疗应用的药物选用（）男,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,应尽早给予大剂量的I破坏甲状腺组织,醛固酮分泌主要受肾素一血管紧张素系统调节
- 皮肤潮湿,无触痛,皮肤色素逐渐加深,心率104次／分,皮肤潮湿,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,甲状腺Ⅱ度大,67岁,系初次发现血糖高,其余四项都可见于皮质醇增多症时。
- PR间期固定,但部分P波后无QRS波群（）男性,嗜睡2天入院。查体极度消瘦呈恶病质,嗜睡状,呼之可应。双眼不突,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音第一度房室传导阻滞
第二度Ⅰ型房室传导阻滞
第二度Ⅱ型房室传导阻滞#
- Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,胞膜完整,由大量透明细胞组成
在电镜下,显示小球带细胞的特征
患者血浆醛固酮浓度与血浆ACTH的昼夜节律呈平行,而对血浆肾素的变化无明显反应
少数
- 甲状腺功能亢进症可出现（）女,脾气急,甲状腺"’I摄取率,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,杂音（-）,血压140/80mmHg,心率100次／分,甲
- 半月后血白细胞2.0×10/L．中性粒细胞1.0×10/L。甲亢的下一步治疗宜选（）皮质醇增多症时下列不正确的是（）女,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,未及结节,律齐。双手细微震颤（±）。
- 诊断自主性功能亢进性甲状腺腺瘤最佳的甲状腺检查是（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）下述甲状腺疾病哪一种不容易恶变（）女性,34岁。5年前诊断为甲状腺功能亢进,症状完全缓解,右2mm。甲状腺Ⅱ度肿大,心率140次
- 下列哪种是硫脲类抗甲状腺药可引起的严重不良反应（）男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）PR间期固定,但部分P波后无QRS波群（）黏液性水肿
心动过缓
粒细胞缺乏症#
低蛋白血症
再
- 16岁,50岁,查血糖13mmol／L,双眼略突出,甲状腺Ⅱ度大,35岁,心率100次／分,律齐,即抗甲状腺药物,I和手术治疗。抗甲状腺药物的作用是抑制甲状腺合成甲状腺激素
- 发现颈部肿大6年,食量加大,心、肺、腹无异常发现,血糖增高,大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照低78％。该患者最可能的诊断是（）胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）男性,意识障碍2小时急诊入院,既往3年
- 男,39岁,中等硬度,无触痛,心率75次／分钟。拟诊慢性淋巴性甲状腺炎,下列说法正确的是（）男性,糖尿病病史10余年,休息后可缓解．查体：双侧足背动脉搏动消失,皮肤完好。需要首先进一步检查（）甲状旁腺损伤（）格列本
- 因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的关键措施是（）男,23岁,心慌,过去无糖尿病史。甲状腺摄I率
抗
- 甲状腺功能亢进时,腹泻的主要发生机制是（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）单纯性甲状腺肿最常见的病因是（）肠蠕动增强#
肠内容物渗透压增高
肠腔内渗出物增加
肠液分泌增多
VIP的作用体重减轻的程度
甲状腺肿大
- 46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,严重时曾发生昏迷,进糖水后清醒,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。身高172cm,体重91kg。长期碘摄入不足
长期碘摄入过多
各种因素致下丘脑分泌TRH过多
各种原因致垂体
- 60岁,血糖控制欠佳1个月,术后5天拆线,肾功能检查正常,血清甲状旁腺激素测定值增高,下列说法正确的是（）糖尿病酮症酸中毒患者,小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）下列哪种检查,18岁。因颈
- 42岁,口服二甲双胍治疗,要求手术。查体：心率104次／分,53岁,低热1周,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,糖尿病肾病Ⅲ期#
2型糖尿病,青少年患者首选药物
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