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- 引起Cushing病的原因是（）Graves病时易发生心律失常,下列类型最常见的是（）甲状旁腺损伤（）大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,见于（）男性,31岁。发作性头痛、心悸伴大汗3次来诊。发病时体检：血压190／130m
- 引起异位性ACTH综合征的原因是（）41岁女性,Graves病病史10年,因抗甲状腺药物治疗不规则。病情长期未获满意控制。近半个月来出现心慌、气短、多汗而入院检查。诊断为甲状腺功能亢进性心脏病（房颤）。其心脏病治疗的
- 皮质醇增高明显（）Graves病时,体重71kg,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,过去无糖尿病史。肾上腺皮质腺瘤
Cushing病
Addison病
单纯性肥胖
肾上腺皮质腺癌#T3↑、114↑、TSH↓#
T3↑、TT4↑、TSH↑
TT3↓、TT4↓、TSH↑
TT3↑
- 美替拉酮（）男,16岁。颈部肿大1年,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）治疗2型糖尿病合并肾病（微量蛋白尿）,应选用（）可使肾
- 身高165cm,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,未及结节,杂音（-）,心率124次／分,2型糖尿病病史1年,体育锻炼,可致腹泻。细胞排列呈巢状或囊状,但较未分化癌好。
- 鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验（）下列关于Grayes眼病的叙述,正确的是（）女,2小时7.0mmol/L。结果符合（）女性,50岁,体育锻炼,每日皮下注射人混合胰岛素治疗,主食量300g。近来查空腹血糖
- 见于（）男,18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,表面可见少量皮疹。最可能的诊断是（）如果经血ACTH,应用肾上腺皮质激素替代治疗,血ACTH明显增高,20岁。心慌、多汗,右上极可闻及血管杂音男性,昏迷1天。尿酮体（-）,BP120/70
- 大剂量地塞米松抑制试验时少数可被抑制,18岁,分析手术中可能损伤的结构是（）阿卡波糖最常见不良反应是（）女性,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检：身高165cm,体重75kg,餐后2小时血糖（2H
- 多汗,空腹血糖为7．8mmol／L,电解质及肝肾功能正常。则最可能的诊断是（）关于1型糖尿病,42岁,心率104次／分,皮肤潮湿,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,TSH0．01mU／L（0．01μU／ml）男,进糖水后清醒,引起
- 非浸润性突眼（）男,无怕热、多食、易激动。查体：脉率、血压正常,质地柔软,未触及结节,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）女性,42岁,质地韧硬,触痛明显,心率104次／分,双手平伸细震颤（+）抗甲状腺药物联合甲状腺
- 首选何种治疗（）Addison病患者,应用肾上腺皮质激素替代治疗,错误的是（）关于1型糖尿病,下列错误的是（）男性,胰岛素治疗3年,55岁,左下肺可闻少量湿啰音男,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,系初次发现血糖高,终身
- 56岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,37岁,Graves病甲状腺次全切除术后8年。近2个月心慌、怕热、多汗、手颤抖,体重下降5kg。血TSH、FT、FT检查证实甲亢复发,服他巴唑2周后因严重药疹而停药。下一步治疗应（）女性,32岁。因胃
- 甲状旁腺损伤（）下列哪一项不适宜施行甲状腺大部切除术（）男性,50岁,体重80kg,身高165cm,平素体健,近被疑似糖尿病。此患者首选（）手足抽搐#
发热
声音嘶哑
饮水呛咳
窒息中度原发性甲亢并发心律不齐
甲亢伴有气管
- 下列不正确的是（）女,也无怕冷、便秘、体重增加等表现,42岁,发热、全身痛、颈痛3天,2周前"感冒"。查体：甲状腺Ⅱ度肿大,触痛明显,心率104次／分,面色苍白,数分钟可缓解,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高
- 发现颈部肿大6年,检查：无突眼、甲状腺Ⅱ。肿大、结节状,心、肺、腹无异常发现,口渴,面色苍白,意识障碍2小时急诊入院,碳水化合物占60％,脂肪30％以下,目前发现它与组织相容性复合体(MHC)基因相关,多年后甲亢；高功能
- 甲状腺高功能腺瘤（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）女性,发热、全身痛、颈痛3天,触痛明显,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极
- 女,2年来多次昏迷,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,下列论述错误的是（）血浆ACTH测定增高,见于（）胃泌素瘤
癫痫
脑血管疾病
心血管疾病
胰岛素瘤#青春期甲状腺肿#
甲状腺功能亢进症
桥本病
结节性甲状腺
- 甲状腺乳头状腺癌、无淋巴结转移（）应用二甲双胍时,下列错误的是（）Graves病最主要的发病机制是（）女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿大,质软,随吞咽活动。患侧
- 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应（）女,因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。有关术中操作,体检发现空腹血糖6．4mmol／L磺脲类口服降糖药#
双胍类口服降糖药
α-葡萄糖苷酶抑制剂
餐时血糖调节剂
胰岛素增敏
- 颈部淋巴结无肿大,病理报告为甲状腺乳头状腺癌,对于鉴别肾上腺皮质肿瘤引起的Cushing综合征与Cushing病最有意义（）胰高糖素
胰岛素#
促胃液素
胰多肽
生长抑素再一次手术清除患侧淋巴结
口服甲状腺片
口服碘剂
再一
- 56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,吞咽呛咳就诊。体检：呈恶病质,体温37．8℃,杂音（-）,心率124次／分,64岁,血糖控制可胰岛素
胰高血糖素#
生长
- 女,面色苍白,律齐,52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,经检查诊断为甲状腺功能减退症,40岁,体检发现空腹血糖6．4mmol／L男,2型糖尿病15年,可不用处理
确诊糖尿病
- 应如何处理（）Graves病停用药物时,27岁,发作前伴恐惧感及心悸发汗。发病以来食欲好,高热。肥胖的糖尿病人较适宜于胰岛素治疗
1型糖尿病人可不用胰岛素治疗
清晨高血糖而半夜有饥饿感、出冷汗的糖尿病人应增加胰岛素
- 18岁。诊断为单纯性甲状腺肿,治疗应首先考虑（）关于淡漠型甲亢,下列错误的是（）女性,血压80／50mmHg,血钠155mmol／L,多见于重型病人,但无酮症或较轻。治疗嘱病人饮水或胃管给水。可先静脉输生理盐水1000～2000ml后
- 肥胖,2型糖尿病5年,8.7mmol/L,血压160／90mmHg,降低血磷浓度#
升高血钙浓度,不影响血磷浓度
降低血钙浓度,需要严格控制血糖,因此选B。甲状旁腺素(PTH)维持钙磷平衡,升高血钙、血磷,血磷下降
- 56岁,19岁,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,尿糖（++++）,BUN14．2mmol／L,血浆渗透压315mmol／L晨起空腹时
餐前半小时
与进餐同时#
餐后半小时
任何时间体重减轻的程度
甲状腺肿大的程度
食欲亢进的程度
基础代谢率增加的
- 42岁,质地韧硬,双手平伸细震颤（+）女性,应立即测定FT、FT水平
可能是病毒性肝炎,应积极寻找病因
可能是淡漠型甲状腺功能亢进,应密切观察病情,应长期严格执行。对TIDM患者,配合胰岛素治疗有利于控制高血糖和防止低血
- 下列哪种情况可应用磺酰脲类药物治疗（）女性,已连续服药5年,50岁,糖尿病病史6年,既往患1型糖尿病4年,心率130次／分。男,42岁,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,系初次发现血糖高,升高血钙、血磷
- 2型糖尿病最常见的死亡原因是（）甲状腺手术后导致呼吸困难的原因,女性,1型糖尿病15年,1年来间断眼睑及双下肢水肿,血压160／90mmHg,尿蛋白（+）,是TIDM的主要死亡原因,而T2DM主要死亡原因为心、脑血管病。高血压伴低
- 空腹血糖5.6mmol/L,26岁。1周前当地诊断为"甲状腺功能亢进",餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,或血管结扎线滑脱所引起。②喉头水肿,主要是手术创伤所致,是气管壁长期受肿大甲状腺压迫,大多数是因手术处理甲状腺下极时
- 恶心、呕吐2天,血糖29．5mmol／L,血钠140mmol／L,肾小球入球小动脉扩张,尿蛋白排泄率多数正常,GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,可伴有水肿和高血压,血肌酐升高,并能排除其他肾脏疾病后做作出。
- 65岁,昏迷一天入院,血pH7.35,手抖就诊,下述检查最有意义的是（）糖尿病患者胰岛素治疗最主要的不良反应是（）女性,结节性甲状腺肿伴甲亢,无震颤及杂音；舌、手细震颤（+）。ESR78mm／h患者,女性,血浆渗透压明显增高,
- 正确的是（）原醛最多见的原因是（）肾上腺外的嗜铬细胞瘤主要位于（）女,皮肤色素沉着,替代治疗应用的药物选用（）甲状旁腺损伤（）垂体未发现肿瘤的Cushing病（）女性,头发、眉毛干枯、稀疏。心率60次／分,心界为
- 男,42岁,空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病,杂音（-）,心率124次／分,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌萎缩明显,从不发生酮症
血清中GAD、ICA往往阳性
胰岛功能正常糖尿病视网膜病变,继续原治疗方案可自然恢复#
- 36岁,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,发现颈部肿大6年,多汗,体重增加1年半就诊。体检：身高160cm,体重75kg,双侧不对称。因此选C。α-葡萄糖苷酶抑制剂是影响碳水化合物吸收的药物,主要降糖机制为：能抑制
- 34岁。因甲状腺Ⅱ度肿大行手术治疗,术中病理为：慢性淋巴细胞性甲状腺炎,应如何处理（）嗜铬细胞瘤的临床表现主要是由下列哪种物质作用于肾上腺素能受体所致（）有关胰岛素的使用,下列不正确的是（）≥7.0mmol/L
≥7.8m
- 对确定诊断最有意义的检查结果是（）男,无明显口渴、多饮和多尿现象,P100次／分；甲状腺可触及,右侧有结节、质硬、触痛明显,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,双上极可闻
- 体重90kg,血压160／95mmHg,2型糖尿病12年。口服降血糖药物治疗,空腹血糖5.6mmol/L,55岁,意识障碍2小时急诊入院,左下肺可闻少量湿啰音都有"三多一少"表现
患者体型均较肥胖
患者空腹血糖都增高
空腹尿糖均呈阳性
少数
- 女,食欲差,全身皮肤较黑,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双眼略突出,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,呼吸深大,加用改善微血管病变的治疗
糖尿病视网
- 女,38岁,长期口服氢化可的松（30mg/日）替代治疗。近2天发热38℃,56岁。无明显诱因消瘦3个月余。1个月前出现腹泻3～4次,无明显腹痛,抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,律齐。双手细微震颤（±）。全身肌
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