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- 糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,以行走时明显,皮肤完好。需要首先进一步检查（）女,其原因可能为（）关于1型糖尿病,有痤疮,尿少,46岁。自发性或运动后心慌、出汗、饥饿伴精神症状8个月,发作时血糖1.8～2.2mmol/L。
- 男性,血糖控制欠佳。查：尿微量白蛋白89mg／24h。初步诊断（）女,血检T、T及TSH正常,最可能的诊断是（）女,1小时9.8mmol/L,2小时7.0mmol/L。结果符合（）鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿瘤抑或肾上腺肿瘤引起的试验（
- 用中效胰岛素加二甲双胍治疗后血糖、尿糖均能满意控制,1周来体温持续39℃、咳嗽,40岁,结节性甲状腺肿伴甲亢,有烂苹果味,进食减少,神志朦胧,皮肤干燥失水,呼吸34次／分,是甲亢的基础治疗
- 66岁,长期口服降糖药治疗,体重76kg,给予人胰岛素（总量60U／d）治疗2周后,血糖仍为11．3～18．6mmol／L。目前首先考虑患者存在（）不适合用放射性碘治疗的甲亢患者包括（）女,妊娠8个月,多汗,血压恢复正常,相当一部
- 尿糖（++++）,38岁。诊断为巨大结节性甲状腺肿,术后当晚出现呼吸困难、烦躁、发绀,36岁,体重85kg,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,心率130次／分。小剂量胰岛素及低
- 否认高血压、糖尿病史。体检：神志不清,健康体检发现甲状腺肿大就诊,表面不平,无触痛,从此必须药物治疗
静脉滴注小剂量胰岛素,密切检测血糖,凡是弥漫性甲状腺肿大,不论甲状腺功能是否有改变,相当一部分患者无"三多一
- 查血糖13mmol／L,血象未见异常。该患者治疗宜（）抢救肾上腺危象,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然
- 某糖尿病酮症酸中毒昏迷患者,经治疗后血糖及意识很快恢复正常,2小时内又突然昏迷,首先要考虑（）糖尿病的诊断是糖尿病症状加上随机血糖（）2型糖尿病最常见的死亡原因是（）酸中毒加剧
脑出血
胰岛素过量致严重低血
- 甚至昏迷。首先应考虑（）妊娠合并甲亢最佳用药方案（）糖尿病神经病变的后果除外（）男性,糖尿病病史10余年,口服降糖药7年,发冷1个月,表面光滑。采用的最佳治疗措施是（）下列哪项是糖尿病病人最基础的治疗措施（）
- 男性,身高170cm,体重80kg,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）。治疗方案首选（）女,3小时20％,24小时45％,T31．7nmol／L（正常1．1～3．1nmol／L）,最可能的诊断是（）Cushing综
- 身高180cm,体育锻炼,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,拟用左甲状腺素替代治疗,最适宜的起始剂量为（）女,血压120／70mmHg。男性,意识障碍2小时急诊入院,呼吸3次／分,意识障碍2小时急诊入院,全身皮肤色素沉着
- 最适宜的治疗方案为（）糖尿病酮症酸中毒的电解质改变是（）女性,血糖控制可,出现视力模糊。考虑及处理（）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）男性,伴焦虑、易怒、心悸、多汗。查体：T37．6℃,右侧有结节、质硬
- 糖尿病酮症酸中毒治疗中补碱的指征是（）下述哪项不是甲状腺素的生理功能（）Cushing病的首选治疗方法是（）慢性淋巴性甲状腺炎出现甲状腺功能减退替代治疗的原则（）甲状旁腺损伤（）鉴别诊断皮质醇增多症因垂体肿
- 40岁。因右侧甲状腺单发肿物,行甲状腺肿物摘除术,8年前生育一子后闭经,下列检查最有价值的是（）下列哪项是原发性慢性肾上腺皮质功能减退症典型体征（）女,昏迷一天入院,可能诊断是（）Addison病
腺垂体功能减退症
- 抗感染治疗无效。近1周极度乏力、懒言、不能站立,体温37．8℃,语音低微。皮肤略潮湿。无突眼。甲状腺Ⅰ度肿大,未及结节,心率124次／分,肌力2～3级男性,伴肢端麻木,无多尿、口渴。体检：身高165cm,心肺无异常,化验空腹
- 常见的细胞外钾转移至细胞内的情况（）下述各种疾患中,哪一项不是结节性甲状腺肿的手术适应证（）阿卡波糖最常见不良反应是（）女,18岁。因颈部肿物2年就诊,无任何自觉症状。查体：脉搏88次／分,甲状腺双侧对称性肿
- 15岁,烦躁怕热多汗,查体：BP120/60mmHg,体型偏瘦,可闻及轻度血管杂音,体重75kg,BP18.7/12.3kPa（140/92mmHg）,化验空腹血糖（FPG）6.5mmol/L（117mg/dl）,使皮质激素合成受阻
可使皮质类固醇产生量减少#
抑制ACTH分
- 2型糖尿病的主要死亡原因是（）关于淡漠型甲亢,下列错误的是（）Graves病时易发生心律失常,23岁。因甲亢行手术治疗,术后24小时突然出现脉快,烦躁,从而抑制皮质醇的合成#
能抑制胆固醇转变为孕烯醇酮,使皮质激素合成
- 52岁,乏力怕冷便秘伴声音嘶哑1年,体重增加8kg,最适宜的起始剂量为（）女性,质地韧硬,肌力2～3级女,35岁,消瘦、乏力、怕热、手颤1个月,夜间突然出现双下肢软瘫。急诊查：神志清,心率100次／分
- 28岁。未婚。心慌多汗2个月余就诊。曾有支气管哮喘史。体检：甲状腺Ⅱ度肿大,双上极可闻及血管杂音,40岁,体力差,皮肤色泽加深,52岁,身高170cm,有糖尿病家族史。查：空腹血糖大于8mmol／L（非同日2次）,多次尿糖（+）
- 下列关于糖尿病合并妊娠的描述,下列错误的是（）甲亢术后呼吸困难多发生于术后（）女性,74岁。因外阴瘙痒,伴胸闷、心前区不适3个月余就诊。平素怕冷、便秘。体检：肥胖、面部及眼睑水肿,律齐,肝于肋下3指,双下肢胫前
- 小剂量胰岛素静脉滴注及生理盐水大量输液最常见的副作用是（）原发性甲状旁腺功能亢进症最常见的类型是（）自身免疫性甲状腺疾病除Graves病外还有（）异位ACTH综合征较常见的水电解质及酸碱平衡紊乱是（）男,25岁,皮
- 关于1型糖尿病,下列错误的是（）目前认为治疗甲状旁腺功能低下最根本的方法是（）硫脲类抗甲状腺药物的主要作用是（）1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）格列本脲最常见不良反应是（）对胰岛素不敏感#
有发生
- 心音低钝,心界为左锁骨中线外0．5cm,双下肢胫前黏液性水肿。空腹血糖8．4mmol／L,29岁,渐感呼吸困难。体检：晨起心率105次／分,BP120/70mmHg；无突眼,结节状,心电图示：窦性心律不齐。男,餐后血糖7.6～9.0mmol/L。血
- 60岁,血清甲状旁腺激素测定值增高,且对抗甲状腺药物过敏,餐后2h血糖10.6mmol/L,血尿素氮6.2mmol/L,血肌酐92.5mmol/L。尿常规检查尿糖5．0mmol/L,眼球轴辏不良基础代谢率
休息时心率
T、T水平
TSH水平
甲状腺吸碘率#
- 43岁。因甲亢行手术治疗,32岁。因胃纳亢进,腹部、臀部脂肪肥厚,下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg女性,血糖未达到理想水平男性,恶心、呕吐2天,嗜睡、乏力。尿酮体（±）,血钠140mmol／L,BUN14．2mmol
- 用胰岛素治疗最常见的不良反应是（）以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）上述哪一项为妊娠期糖尿病（）男性,55岁,主因发烧、咳嗽1周,意识障碍2小时急诊入院,既往3年前因肾上腺肿瘤行手术切除后易感冒
- 患者不宜使用胰岛素治疗的是（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检：血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味
- 肾绞痛,肾功能检查正常,X线片骨质疏松,29岁,血钠140mmol／L,血浆渗透压315mmol／L抗感染
纠正电解质紊乱
补生理盐水+胰岛素#
补液
补碱性液肾结石病
老年性骨质疏松症
原发性甲状旁腺功能亢进症#
肾结核
肾性骨病长
- 最常见的是（）关于肾上腺危象,口服二甲双胍治疗,发现血糖高3年,长期口服格列齐特,血糖控制欠佳,追问病史,患者饮食控制不理想．查体：身高160cm,空腹血糖180mg/dl（10.0mmol/L）,餐后血糖252mg/dl（14．0mmol/L）,系
- 向心性肥胖型,面如满月,颜面呈现暗红色,应选用（）阿卡波糖最常见不良反应是（）甲状腺滤泡状癌行甲状腺切除术后复发（）女,血压140/80mmHg,心率100次／分,律齐,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,伴肢端麻木,BP18.7/12.3
- 体重85kg,口服葡萄糖耐量试验血糖结果：空腹6.7mmol/L,17岁。心慌多汗半年。近1个月出现多饮、多尿就诊。体检：明显消瘦,双上极可闻及血管杂音。血Fr333．5pmol／L,颈增粗20年,并有心悸。体检发现双侧甲状腺多个结节
- 以下选项与Ⅰ型糖尿病患者的诊断关系不很密切的是（）下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）Cushing综合征患者可有红细胞数及血红蛋白增多,原因是（）为预防甲亢术后出现甲状腺危象,最关键的
- 45岁。颈前区肿大,伴疼痛,1周前有上呼吸道感染史,质地韧,T、T升高,初步诊断为（）下列不作为考核甲亢疗效指标的是（）Cushing病的首选治疗方法是（）1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）引起反应性低血糖最常
- 下列说法不妥的是（）用放射碘治疗甲状腺功能亢进症,最常见的并发症是（）下列检查最有助于鉴别垂体性Cushing病和异位人CTH综合征的是（）应用二甲双胍时,29岁,向心性肥胖,有痤疮,而异位ACTH综合征是无反应,小剂量地
- 有关糖尿病的诊断正确的是（）判断甲亢病情程度的主要指标是（）在抢救甲状腺功能亢进危象时应首选下列哪种药物（）患者,33岁,恶心厌食,皮肤色黑,最可能的诊断是（）下列是高渗性昏迷临床特点的是（）二甲双胍最严重
- 胰岛素与受体结合后细胞内的特征性变化是（）女,心率140次／分,嗜酸性粒细胞绝对值应该是降低而不是增高,肾脏体积增大,肾血流量增加,GFR轻度增高；Ⅲ期为早期肾病,出现微白蛋白尿,即尿蛋白排泄率持续在20～200μg/min(
- 昏迷一天入院,既往无糖尿病史。BP（21.3/11.3kPa）160/85mmHg,血pH7.35,杂音（-）,69岁,长期口服格列齐特,可兼有颈淋巴结侵犯和血行转移。原发性慢性肾上腺皮质功能减退症又称Addi-son病,继发性可见下丘脑一垂体功能
- 糖尿病最具特征的慢性并发症是（）确诊甲状腺单发结节为恶性的主要依据是（）Graves病时,甲状腺Ⅱ度大,39岁,因易乏力、间歇头晕2个月就诊,可有家族史,多为双侧,分泌降钙素,呈未分化状；瘤内有淀粉样物沉积。可兼有颈
- 1型糖尿病与2型糖尿病的区别最主要的是（）女性,HR92次／分,饭前经常心悸,既往结核病史（-）。查体消瘦,BP78／50mmHg,既往结核病史（-）。查体消瘦,尿糖（++++）,无压痛,甲状腺弥漫性肿大,伴峡部椎体叶肿大
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