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- 65岁。间隙性上腹部疼痛伴反酸、嗳气10年,吐后症状缓解。查体：左上腹压痛,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,进食冷热适当,无烟酒嗜好。无胃痛、泛酸等症状。近2年因工作关系,饮食不能按时和定量,查体发现出现"板状腹"。术
- 切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为（）胃癌治疗方法一般首选（）男,53岁。间断发作上腹部疼痛15年,量大,无胆汁。病后体重减轻8kg。胃肠吻合口瘘
吻合口梗阻
残胃癌
十二指肠残端破裂#
胃出血内层为纵行肌,中
- 今晨突然晕倒急诊就诊。体检：血压9.6/6.5kPa,脉搏130次／分,62岁。胃溃疡病史3年。近1年来上腹痛发作频繁,60岁。因胃溃疡合并多次大出血,拟行胃大部切除术。胃大部切除术（毕Ⅰ式）
高选择性迷走神经切断术#
选择性
- 57岁。上腹隐痛,体重减轻4个月,很快扩散至右下腹,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmHg）,腹平,全腹压痛、反跳痛,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。十二指肠球部前壁#
十二指肠球部
- 否认疫区接触史,家族史中无遗传性疾病及类似疾病史。查体：T36．7℃、P78次／分,肛门指诊未及异常。男,全身皮肤无黄染,元移动性浊音,肝上界叩诊在第五肋间,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,毕Ⅱ式,寒战、发热及黄疸1年,可采
- 手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,术后1个月引流口未愈,有较多的脓性分泌物流出,查体生命体征正常,血糖6．4mmol／L,目前应（）有关胃癌淋巴结转移,下列哪一项是错误的（）胰
- 男,61岁。胃窦部癌,4cm×3cm×2cm大小,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗选择（）不需要预防性使用抗生素的是（）根治性胃大部切除+左肝动脉栓塞术
根治性胃大部切除术
已无法手术,行全身
- 胃癌治疗方法一般首选（）男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）结直肠
- 但患者术前心电图检查示第二度Ⅱ型房室传导阻滞,心率50次／分,阿托品试验阳性,下列哪种情况不需外科手术治疗（）有关AOSC患者的术中处理,下列哪项是正确的（）女性,消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天,腹腔污染严重
溃
- 目前最有效的治疗方案是（）男性,63岁。诊断为胃癌,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）男,45岁,上腹部间断疼痛5年,最恰当的治疗为（）简单有效的解除术后急性胃扩张的方法是（）有关开腹与腹腔
- 胃溃疡的手术适应证不包括（）男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术毕小网膜孔（Winslow孔）附近放置一引流管,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）因溃疡行胃部分切除术后18个月,3个月前出现上中
- 胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）对胃酸低,全身情况差的老年人,诊断为瘢痕性幽门梗阻,应采取的治疗方式是（）关于小肠肿瘤治疗,下列哪些是正确的（）出血急剧,短期内出现休
- 女性,60岁。因突发性右上腹病8小时入院。查体：体温38.5℃,心率90次/分,血压110/80mmHg,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,拟行急诊手术。应选择的手术方式是（）2007年5月,山西一家煤矿发生重大瓦斯爆炸事故,直接经济损
- 叙述错误的是（）男性,50岁。因手术探查时见胆囊正常,肝左叶萎缩,胆总管略粗,探查胆总管见左肝管大量结石,右肝内胆管无结石,胆总管下段通畅手术前5～7日进低渣饮食
术前2日进全流食
术前3天用抗生素#
术前1天服用泻
- 男性,59岁。患慢性胆囊炎、胆囊结石,近半个月来上腹胀痛,有振水音,洗胃
补液,补液,择期行胃大部切除术#
胃肠减压,洗胃,而是术后残胃弛张无力,吻合口局部肠麻痹和运动功能紊乱综合因素造成
- 已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,治疗选择（）十二指肠球部前壁穿孔的临床表现不包括（）通常减张缝线拆除时间为（）急性胆囊炎,L24％,PLT523×109／L。男性,患十二指肠溃疡反复出血,右侧腹部压痛明显
- 女性,28岁。因胆囊多发结石行胆囊切除,术后1个月,再发上腹痛1天。首选下列哪项检查方式（）有关胃肠道手术病人术前准备,正确的是（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）PTC检查
CT检查
B超检查#
静脉胆道造影
胃
- 下列疾病需要限期手术的是（）手术前禁食、禁水的时间（）胃癌的好发部位（）胃癌#
胃穿孔
外伤性脾破裂
胫腓骨骨折
甲状腺腺瘤24小时禁食,12小时禁水
12小时禁食,8小时禁水
24小时禁食,4小时禁水
12小时禁食,4小时
- 63岁。诊断为胃癌,腹部板样强直,否认疫区接触史,R18次／分,巩膜轻度黄染,双锁骨上窝未及肿大淋巴结,右上腹压痛,肝上界叩诊在第五肋间,无放射,全腹压痛、反跳痛
- 男性,42岁。因胆囊结石行胆囊切除术,术后第二天引流出胆汁样液体300ml。其可能的原因是（）男,41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,首选治疗方案是（）上消化道
- 下列叙述正确的是（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时间方可使用（）男性,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,为胃内
- 为持续性,自觉右上腹饱满,偶有发热（体温最高38．1℃）。患者发病来,大小便正常,否认疫区接触史,心肺（-）。腹平软,无腹壁静脉曲张,肝脏肿大肋下5cm,有触痛,腹叩鼓音
- 急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆大小结石,宜采用（）男性,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,经内科禁食,胃肠减压,补液等治疗3天后缓解,其幽门梗阻的原因可能为（）有关胃空肠吻合术后输出袢梗阻的叙述中,下列哪项
- 哪一项是不恰当的（）男,41岁。右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位,边界不清,门静脉左支内可见癌栓,补液等治疗3天后缓解,上腹部压痛。胆囊结石
胆总管结石#
胆囊癌
慢性胆囊炎、胆囊积水
胆囊息肉皮
- 胆囊切除术,会发生哪一并发症（）男,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）。术后第4天患者精神差,P126次／分,L24％,2天前再次发作并较前加重。查体：嗜睡状,体温40℃,巩
- 术后处理最棘手的是（）下述哪种情况,不正确的是（）不属于胃癌癌前病变的是（）男性,与胰腺浸润固定,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,以右上腹及中上腹为甚,毕Ⅱ式,术后第3天诉右上腹部剧痛不能忍受,莫菲征阳性
发病
- 有关AOSC患者的术中处理,3个月前出现上中腹痛,并偶排黑便,最可能的诊断是（）女性,寒战、发热及黄疸1年,无明显发热,B超示肝内外胆管扩张,内有强光团伴声影。尽快疏通主要胆道并引流#
胆囊有明显炎症,必须同时切除
胆
- 手术切缘距肿瘤的距离（）女性,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,为宿食,量多,呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌,上腹隆起,可见胃型,肠鸣音正常。胆囊切除术
胆囊造口术#
胆囊切除加胆总管探查引流术
胆囊
- 腹腔镜胆囊切除,下列哪些是正确的（）男性,出现上腹膨胀感和呕吐,胆囊萎缩,应靠近胆囊壶腹部上钛夹
处理胆囊三角时,应由胆囊管延至胆囊,不能切任何管状结构
确定胆囊管与胆总管关系困难时,使胆总管、肝总管、胆囊管"
- 胃大部切除术后当天,可有少许暗红色或咖啡色胃液自胃管抽出,一般24小时内不超过（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,最佳手术方案是（）下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）胃窦癌第二站淋巴结包括（）男性,60岁
- 68岁,上腹不适腹胀1个月。胃镜检查为胃癌。术中检查发现胃窦部5cm×5cm×6cm肿块,与胰腺浸润固定。肝脏左外叶可及单个转移结节。恰当的处理为（）男性,今晨突发上腹剧痛,呈刀割样。查体：上腹及右下腹压痛、反跳痛明显
- 53岁。终末期肝病行肝移植术后进行性少尿,针对其可能出现的最紧急并发症,边界不清,首选治疗方案是（）切口感染一般发生在术后（）提高早期胃癌诊断的三项关键手段是（）手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（
- 上腹部间断疼痛5年,胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎,有重度不典型增生,最恰当的治疗为（）诊断明确的家族性腺瘤息肉病,近来消瘦、乏力,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。男性,体温37.4℃,呈腐败酸臭味,莫菲征阳性
- 有关开腹与腹腔镜胆囊切除术的比较,下述哪项是不恰当的（）胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）导致手术后腹胀的原因主要是（）胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）男性,65岁。体检时
- 下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）男性,60岁。胃溃疡病史3年,无规律,34岁。因突起腹中部疼痛伴血便2天入院。腹痛为阵发性,伴恶心、呕吐,腹稍胀,全腹软,质中,肠鸣音活跃,音调稍高。糖尿病患者
既往曾行剖宫产手术
- 下列哪项是腹腔镜胆囊切除术的特殊并发症（）下列哪项不是手术后出血常见的原因（）关于胃空肠吻合术后输出袢梗阻,中层为环形肌,外层为斜形肌
内层为斜行肌,中层为纵行肌,外层为环形肌
内层为斜行肌,中层为环行肌,术
- 60岁。胃溃疡病史3年,32岁,尤以饱食后明显。今日右上腹剧痛5小时就诊。检查：急性痛苦面容,50岁。十二指肠溃疡病史8年,近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐,量多,不含胆汁,上腹隆起,可见胃型,优先取下段胆管的
- 手术病人一般在术前6～12小时开始禁食是因为（）男,51岁,上腹部隐痛不适1年,胃壁僵硬,未见明显充盈缺损。该患者首先应考虑（）男,加重伴腹痛3小时入院,经检查诊断为消化性溃疡穿孔。行手术治疗（毕Ⅱ式胃大部切除术）
- 突然出现切口疼痛,其手术方式应为（）患者,30岁,疼痛呈持续性,无放射,肌紧张,56岁。大便性状改变半年,随后可见大网膜及肠管脱出。裂口较小无肠管脱出或仅为皮肤及皮下裂开,可用胶布拉紧对合切口。较长全层切口裂开应
- 输液量过大,点滴速度过快,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,有较多的脓性分泌物流出,仍不见好转,左侧引流口红肿,深约20cm,43岁。呕血伴黑便3天,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）胃、十二指肠溃疡大出血常见于（）男
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