急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

【名词&注释】

胃溃疡(gastric ulcer)、腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy)、胆管炎(cholangitis)、法莫替丁、胆囊结石(gallstone)、移动性(mobility)、腰背痛(back pain)、先天性胆总管囊肿(congenital choledochal cyst)、横结肠(transverse colon)、囊肿十二指肠吻合术

[单选题]急性胆囊炎，在哪种情况下不宜行腹腔镜胆囊切除术（）

A. 发病时间>72小时
B. 高龄患者伴有糖尿病，发病48小时
C. 右上腹压痛、肌紧张，莫菲征阳性
D. 发病时间<72小时
E. 肥胖患者

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[单选题]胃幽门部幽门括约肌的组成（）

A. 由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成
B. 由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成’
C. 由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成
D. 由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成
E. 由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

[单选题]男，45岁，上腹部间断疼痛5年，胃镜检查诊断为慢性萎缩性胃炎，有重度不典型增生，最恰当的治疗为（）

A. 手术治疗
B. 甲氰咪胍
C. 多潘立酮
D. 甲硝唑+法莫替丁
E. 奥美拉唑

[单选题]诊断明确的家族性腺瘤息肉病，最佳手术方案是（）

A. 次全结肠切除
B. 全结肠切除
C. 回肠造口
D. 腹会阴联合切除
E. 横结肠^{(transverse colon)}造口

[单选题]有关急性胰腺炎手术适应证的叙述，不正确的是（）

A. 急性水肿性胰腺炎
B. 急性胆管炎并发急性胰腺炎
C. 胆囊结石并急性胰腺炎
D. 急性坏死性胰腺炎并坏死感染
E. 急性胰腺炎并发胆总管末段梗阻

[单选题]男性，41岁。胃溃疡行毕Ⅱ式胃大部切除术后5天，出现上腹膨胀感和呕吐，呕吐物含大量胆汁。

A. E

[单选题]男性，50岁，"胃痛"史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛^{(back pain)}。

A. D

[单选题]女性，15岁。近10个月来右上腹痛频繁伴黄疸，且逐渐加重，大便呈陶土色，消炎利胆治疗无好转。患儿生后6天，曾行先天性胆总管囊肿^{(congenital choledochal cyst)}十二指肠吻合术。

A. E

[单选题]男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。

A. C

[单选题]女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。

A. C

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