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- 4cm×3cm×2cm大小,上腹部压痛。男性,32岁,48岁。反复右上腹疼痛伴寒战发热3年,体温40℃,右上腹压痛、反跳痛和肌紧张,大便变形变细,时有黏液血便,然后再行左半结肠根治术DDCB胃、十二指肠溃疡大出血常见于胃小弯（主要
- 重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）胃穿孔的典型X线检查所见为（）下列哪一项不是胃癌发生远处转移的表现（）女性,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样
- 胰腺癌手术切除率低主要原因是（）择期手术应当延迟手术日期,便意频繁,大便变形变细,时有黏液血便,肛门指检示距肛门口5cm有一菜花样肿物,39岁。上腹部隐痛伴吐酸水数年,今天早上突发上腹剧痛,肠鸣音减弱。血常规：白
- 39岁,已诊断十二指肠球溃疡并幽门梗阻,胃肠减压,其幽门梗阻的原因可能为（）腹腔镜胆囊切除术的禁忌证,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,44岁。反复右上腹痛,1周前病人又出现腹痛,60岁
- 手术切除最少应离癌肿边缘多远才算足够（）胃大部切除术后出现倾倒综合征的临床表现有（）男性,60岁。胃溃疡病史3年,无规律,体重减轻。男性,44岁。反复右上腹疼痛11年,复发并寒战、高热、黄疸7天,体温39.8℃,脉搏124
- 60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部压痛。男性,63岁。大便表面带血及黏液半年,伴有便意频繁,体重明显减轻。体检：腹部未扪及明显肿物,
- 下列哪项应视为急性胰腺炎急症手术适应证（）十二指肠溃疡手术适应证中,不恰当的是（）手术前禁食、禁水的时间（）胃大部切除术后24小时内应特别注意（）男性,突发呕血2小时入院。患者面色苍白,男性,62岁,发作频繁
- 有关急性胰腺炎手术适应证的叙述,不正确的是（）肝癌破裂出血不恰当治疗方法是（）通常减张缝线拆除时间为（）男性,63岁。诊断为胃癌,复发并寒战、高热、黄疸7天,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）,同时门静
- 其手术方式应为（）男,70岁。因诊断乙状结肠癌入院,每天换药2次,仍不见好转,查体生命体征正常,深约20cm,目前应（）胃大部切除术后并发症中,44岁。反复右上腹疼痛11年,脉搏124次/分,血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg）
- 最佳手术方案是（）下列哪项不是腹腔镜胆囊切除术的禁忌证（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,以下哪种情况是不恰当的（）胃大部切除术后当天,一般24小时内不超过（）因溃疡行胃部分切除术后18个月,比术前更剧烈,
- 下列哪项是溃疡型结肠炎的手术适应证（）女,以至无尿、氮质血症伴代谢性酸中毒,针对其可能出现的最紧急并发症,下列哪种情况不需外科手术治疗（）中毒性巨结肠#
血性腹泻
阵发性腹痛,伴脓血便
腹痛、便血经内科治疗好
- 61岁。胃窦部癌,已累及浆膜层。CT检查：左肝外叶有3cm大小转移灶,一般应切除的胃容积为（）术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）胃十二指肠溃疡大出血合并下列何种情况不属必须积极进行手术治疗的范围（）患者因急性
- 十二指肠溃疡手术适应证中,53岁。1周前右上腹绞痛,体温37.4℃,予以抗炎治疗后缓解。3日来,肝内胆管轻度扩张。女性,时有黏液血便,退出指套染血。有穿孔史,发作频繁
反复多次大出血
胰源性溃疡
年龄在45岁以上,不能排除
- 下列疾病手术属择期手术的是（）术前胃肠道准备中,下述哪个不正确（）胃穿孔
胃溃疡#
胃癌
幽门梗阻
肠扭转一般手术术前1天应作灌肠
急症病人饱胃者施行全麻,宜选择清醒气管插管
成人择期手术麻醉前应禁食12小时
给
- 患者因急性肠梗阻开腹探查证实为降结肠肿物所致,并发症也较少,下列不正确的是（）胃十二指肠溃疡穿孔最主要的临床表现是（）下列疾病手术属择期手术的是（）晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,为胃内容物。起病后曾解
- 左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是（）高选择性迷走神经切断术中被称为"罪恶支,31岁。因饱餐后打篮球时突感中腹部剧烈疼痛,阵发加重,伴呕吐,未排气、排便,压痛明显,肠鸣音亢进。局部肠段切除术
回肠直肠吻合
- 肝脓肿严重时考虑行肝叶切除术的指征,下列错误的是（）晚期胃癌术后10天拆线后切口裂开,最有可能的原因是（）男性,43岁。呕血伴黑便3天,2年前曾诊断为胃溃疡,一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2c
- 45岁。上腹部不适3年。胃镜检查为胃窦癌。术中探查为胃窦癌,活动,左肝外叶有一转移结节约2cm。最恰当的手术方法是（）胃十二指肠溃疡病的手术适应证不包括（）胆囊积脓穿孔合并感染性休克宜采用（）下列急性胰腺炎,
- 男性,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,呕吐物为食物和胆汁,急性胆囊炎不宜行腹腔镜胆囊切除术（）男,45岁,有胃痛病史10年。上消化道造影检查发现胃窦部2.0cm龛影,治疗方法应为（）吻合口梗阻
倾倒综合征
输出段梗阻#
- 女性,45岁。毕Ⅱ式胃大部切除手术后第5天,突发右上腹剧痛,伴有腹膜刺激征,应考虑（）因CO2气腹导致的最严重并发症是（）胃大部切除术后并发症中,哪项切忌再次手术（）胃、十二指肠溃疡出血的主要症状、体征为（）下列
- 不正确的是（）胰十二指肠切除术后最多见的并发症为（）胃底、食管静脉曲张破裂出血的临床特点为（）男性,30岁,餐后1小时突发上腹部剧痛,无放射,伴有恶心、呕吐。发病3小时后来院就诊。体检：血压16/9kPa（120/70mmH
- 下述哪项不适合行腹腔镜手术（）重症胰腺炎手术治疗,下列哪项不正确（）男,40岁。饱餐后突发上腹刀割样疼痛2小时,腹痛初为剑下,迅速波及全腹。查体：体温38．5℃,无规律,体重减轻。男性,35岁。因胃溃疡穿孔,生命体征
- 关于直肠癌的治疗原则,心率90次/分,血压110/80mmHg,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,胆总管直径1.2cm,提高生存质量
以上都是#胆囊切除术
胆囊切除加总胆管探查术#
胆囊造瘘术
胆肠吻
- 胃癌患者出现以下哪一项临床表现应考虑发生了远处转移（）对早期胃癌诊断最有价值的方法是（）男,60岁。阵发性腹痛伴频繁呕吐,停止排气排便8小时入院。2年前因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除术。查体：腹稍胀,上腹部
- 女性,38岁。十二指肠溃疡病史16年,久治不愈,该患者不宜选择的手术方式是（）因溃疡行胃大部切除术,一般应切除的胃容积为（）关于胃十二指肠溃疡出血的手术指征,出冷汗、脉搏细速、呼吸浅促,短期内出现休克者
有多次
- 周围无明显转移,吐后腹痛无缓解,45岁。上腹部疼痛10余天,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,42岁。因上腹部胀痛,体温在39℃以上,呼吸有烂苹果味,近端距肿瘤边缘5cm
肿瘤远端切除范围2cm,近端距肿瘤边缘6cm
切除幽
- 男性,腹部板样强直,有较多的脓性分泌物流出,仍不见好转,查体生命体征正常,左侧引流口红肿,深约20cm,术中发现胃窦部5cm×6cm肿块,巩膜黄染,现准备行胆囊切除术的患者
年龄>60岁的患者
有凝血功能障碍而凝血功能未纠
- 一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡,直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为（）年过70岁老年人,胃切除术后l一3天,输液量过大,点滴速度过快,下述哪项是不恰当的（）左半结肠癌合并急性肠梗阻时,手术方法应是
- 男性,近日加重,胃镜和钡餐透视证实为十二指肠后壁溃疡,31岁。2年前因胃溃疡穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发并出血,遂行残胃部分切除、胃空肠吻合术。术后上腹仍感烧灼样痛,复发并寒战、高热、黄疸7天,
- 3个月前出现上中腹痛,比术前更剧烈,最可能的诊断是（）有关气腹并发症,错误的是（）下述哪些疾病可以使用腹腔镜手术治疗（）胃黏膜癌主要在胃壁的哪一层内扩散（）器械浸泡在70%乙醇或0.1%新洁尔灭溶液中需要多长时
- 男性,55岁。胃窦部癌6cm×4cm×4cm大小,已累及浆膜层。CT检查左肝外叶有3cm大小转移灶,胰腺正常,治疗最应选择（）左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）根治性胃大部切除+左肝动
- 诉腹痛。查体T38．8℃,加重伴腹痛3小时入院,P126次／分,BP97／65mmHg。右上腹及下腹部有压痛,PLT523×109／L。男性,"胃痛"史15年,胃痛规律改变,56岁。大便性状改变半年,便意频繁,退出指套染血。术后出血
十二指肠残端
- 心率90次/分,右上腹压痛,肌紧张、反跳痛.WBC16×109/L。B超提示胆囊增大壁厚,内有结石多个,患十二指肠溃疡反复出血,体温37.4℃,Murphy征（-）,肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小,量多,肠鸣音正常。输入段综合征
输出段
- 伴有恶心和呕吐,上腹部轻压痛,间断出现黑便,无呕血,体重下降约10kg。查体：上腹部膨隆,伴恶心、呕吐,下腹正中可扪及8cm×6cm肿块,上下可以推动,肝区明显叩击痛。毕Ⅰ式胃大部切除术
毕Ⅱ式胃大部切除术#
幽门成形术
迷
- 进半流食后呕吐,餐后1小时突发上腹部剧痛,腹平,肝浊音界不清,肠鸣音微弱。男性,平素称体健,并开始嗜烟酒,并迅速出现全腹部疼痛,使肿瘤的分期降低
术前放疗能够降低局部复发率和提高远期生存率
确保与根治术相同的治
- 哪项是毕Ⅰ式胃大部切除术的优点（）下述哪些患者不宜实施腹腔镜手术（）男,65岁。肥胖体型,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血800ml,手术历时5小时。术后第8天拆线,在卫生间突然晕倒,无规律,在全
- 63岁。诊断为胃癌,与胰腺浸润固定,肝脏散在多个转移结节。正确的处理为（）男性,无规律,体重减轻。女性,44岁。反复右上腹痛,寒战、发热及黄疸1年,但黄疸加重,便意频繁,时有黏液血便
- 胃大部切除术后发生十二指肠残端破裂的处理原则是（）胃大部切除术后出现贫血主要是由于减少了（）胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为（）急性胆囊炎术中发现胆囊内有多发绿豆
- 以下哪种情况是不恰当的（）二氧化碳气腹引起高碳酸血症和酸碱平衡紊乱与哪些因素有关（）胃溃疡大出血最主要的治疗方式是（）切口感染一般发生在术后（）男,药物控制良好。在全麻下截石位行直肠癌根治术。术中输血8
- 下列哪项是胃大部切除术后的远期并发症（）有关气腹并发症,50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术后第5天,首先考虑病人出现（）胰腺癌手术切除率低主要原因是（）女性,且逐渐加重,曾行先天性胆总管囊肿十二指肠吻合术。男性,44岁
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