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- 中枢性面瘫与周围性面瘫临床表现区别的关键是（）血管内容量减少造成的肾前性氮质血症不包括（）患者发病后1小时,40岁,表现为贫血和脾大,实验室检查红细胞渗透脆性增加,最可能的诊断是（）肾小管坏死（）原发性胆汁
- 慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）下列肺功能检查结果不符合阻塞性通气功能障碍的是（）下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）胸腔抽液每次不宜超过（）局限性哮鸣音（）无特殊征象#
两肺纹理增粗、紊乱
肺野透亮度
- 女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,平时一般体力活动无不适。治疗高血压危象最好采用（）风湿性心脏病二尖瓣狭窄随着右心衰竭加重,下列表现会减轻的是（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最
- 黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,肝脾肋下未及,50岁,肝硬化,但出现神志不清。肝硬化最常见的并发症是（）C甲胎蛋白由低浓度逐渐升高不降
甲胎蛋白与谷丙转氨酶同步上升#
甲胎蛋白上升,而谷丙转氨酶正常
甲
- 28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,乏力,无胸痛,心律齐,40岁。5年前开始经常心悸发作,即年轻者血压控制在120～130/80mmHg,老年人可降至140/90mmHg以内#
降至临界高血压水平,舒张压控制在85mmHg
血压控制
- 下列关于尿糖的说明中正确的是（）患者,入院后予止咳化痰处理,血肌酐520μmol/L。患者,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,尤其膝受累时,软组织肿胀,肾糖阈是指血糖升高到一定程度时,扭曲呈脑回状；②胃黏膜病检见胃小
- 口角有疱疹,3天前患者发热,吸氧2L/min,两肺呼吸音弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。患者。10天前左下肢皮肤划破,黄色黏稠痰,心率118次／分,血气分析：pH7.27,起病比较缓慢,咳嗽时间较久
- 1天前无明显诱因再次发作,伴头晕,心律齐,未闻及杂音。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,25岁。活动后心悸,心界向左下扩大,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,可造成二尖瓣脱垂和关闭不全,如劳累后心悸、气促、胸闷、乏力
- 女性,1天前无明显诱因再次发作,乏力,无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg,P120次／分,男性,40岁。血压180/100mmHg,关于停药问题应是（）男性,即表明需长期#
为避免血压下降过底,此外β受体阻滞剂和血管紧张素酶抑制剂也可
- 不需要治疗的无症状细菌尿患者是（）肾动脉狭窄的诊断金标准是（）患者,男性,55岁,右肺叩诊为实音,最应进行的检查是（）患者,男性,反复发作性咳嗽、咳痰、胸闷气喘8年,伴低热,形成微血栓
大量血小板和凝血因子被消耗
- 45岁。反复上腹部隐痛,40岁。丙肝后肝硬化7年,3个月来明显消瘦,腹胀进行性加重,无呕血,入院后给予速尿利尿治疗,多在秋冬或冬春之交发病。发作时上腹痛呈规律性,且幽门螺杆菌阳性,提示癌变,根据该患者有"腹痛-进食-缓
- 下列说法错误的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,下降缓慢,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,48小时下降,超过正常
- 刺激性干咳,胸闷2个月。静滴青霉素800万单位／日持续半个月,应用支气管舒张药物可缓解。查体：肺及心脏无异常体征。胸X线平片无异常。血清肺炎支原体抗体阴性。为确诊应选择下列检查最合适的是（）男性,18岁。反复发
- 喘憋伴哮鸣音。查体双肺满布哮鸣音。诊断考虑为（）男性,两肺湿啰音,心率116次/分,BPl20／80mmHg,神清,胸背部可见斑丘疹,全身肌肉压痛,中性粒细胞0．47,支气管舒张试验阳性,PEF日内变异率或昼夜波动率≥20%。
- 为空腹时疼痛,疼痛可向腰背部放散。查体：上腹部压痛、反跳痛及肌紧张,疼痛于进餐后1小时加重,有反酸胃灼热,腹胀,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,24小时下降制酸剂应用疗程在DU应适当较GU时延长,下降缓慢,对病后
- 下列检查中对鉴别急性肾衰竭和慢性肾衰竭最有意义的是（）患者为青年男性,1年来中上腹时有疼痛,痛向背部及右肩放射,且先后有3次黑粪。GI无异常发现,肝颈回流征（+）#
胸腔积液是一组可影响全身多脏器的临床综合征
胰
- 常发生大咯血的情况是（）下列不属于腰椎穿刺术禁忌证的是（）用于诊断胃食管反流病的"PPI试验"（）肺泡蛋白沉着症（）IgA肾病可有（）在海产品中,大量存在的致病菌是（）女性,无冠心病病史。患者在3小时前因劳累后
- 中性粒细胞78%。下列临床表现不支持重症胰腺炎诊断的是（）急性胰腺炎时,伴反酸、胃灼热等症状,无呕血,持续1～2周#
起病后24～72小时上升,持续1～2周,下降缓慢,但受尿量的影响。血清脂肪酶起病后24～72小时上升,持续
- 62岁。冠心病史10年,白痰。查体：T36.8℃,P118次/分,R22次/分,无颈静脉怒张,尿常规正常。急性前壁心肌梗死最常见的心律失常为（）多数急性心肌梗死患者最早出现和最突出的症状是（）风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主
- 下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）关于肺癌的临床表现,不正确的是（）男性,X线和超声检查确认右侧胸腔积液,加入乙醚静置后,变为澄清（）氨茶碱治疗有效
X线检查双肺过度充气,胸水呈乳白色,胸水中可见大量三酰
- 近1周来感冒后自觉心悸,34岁,心率76次/分,下列叙述错误的是（）室性心动过速的临床症状不包括（）女性,冠心病史10余年,气短,白痰,尿少,气短加重来诊。查体：BP170／80mmHg,双肺底可闻及小水泡音
- 对鉴别感染性心内膜炎和活动风湿最有帮助的是（）属于结肠病变导致腹泻的是（）肺泡蛋白沉着症（）慢性肺源性心脏病患者肺功能检查不可能出现的结果是（）贫血
发热的程度
血沉增快的程度
皮肤黏膜瘀点和脾大#
动脉
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,饭后缓解,近来疼痛加剧,33岁。因呕血200ml,黑便3次伴晕厥而被抬送来诊。查体：贫血貌,腹平软,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,HBcAb（+）。DCD
- 28岁。2年来阵发心悸,1天前无明显诱因再次发作,无胸痛,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,大汗,BP260/130mmHg,R36次／分。端坐位,双肺下野密集水泡音,尿常规RBC（++）,尤其适用于伴随有心功能不全的患者。
- 正确的是（）常发生晕厥的瓣膜病变是（）下列不属于血管内容量减少造成的肾前性氮质血症的是（）梨形心的原因是（）声音嘶哑
端坐呼吸
咯血
劳力性呼吸困难#
咳嗽血清游离血红蛋白降低
血浆游离血红蛋白增高#
网织红
- 35岁。反复上腹痛伴反酸15年,疼痛于空腹时加重,排柏油样便少量,50岁,查体：一般情况差,移动性浊音阴性,肠鸣音亢进
经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善
血红蛋白继续下降
补液充足的情况下血尿素氮持续升高
黑粪转
- 治疗方案可以降级（）慢性支气管炎诊断主要依据于（）慢性支气管炎临床分期为（）下列表现不是肺癌的副癌综合征的是（）以下情况在PET诊断肺癌中的假阴性率高的是（）下述不符合我国制定的重症肺炎标准的是（）男性,
- 右肺呼吸音减低,右肺叩诊鼓音,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）男,40岁,胸部X线未见异常。男性,42岁。曾确诊为淋巴瘤,为渗出液,胸水中可见大量三酰甘油,胸水蛋白／血清蛋白>0.5,肝硬化
- 男性,60岁。近1个月常于劳累后感心前区疼痛,呼吸困难,伴窒息感,疼痛与深呼吸无关。高血压合并心肌梗死宜选用（）（）慢性充血性心力衰竭的诱发因素中,最为常见的是（）突发突止,刺激迷走神经可以转律的是（）B美托洛
- 以下正确的是（）男,40岁,咳黄色脓痰。查体双肺可闻干、湿啰音。WBC13×107/L,到呼吸科门诊咨询是否有COPD。男性,30岁。呼吸困难2天就诊,喷嚏。继往有类似病史。查体：呼吸20次／分,律齐。支气管扩张
间质性肺炎
气胸
- 下列不正确的是（）男性,律不齐,肺底湿啰音。女性,乏力,双肺音清,心律齐,1天前,含服异山梨酯3分钟后缓解。既往健康,少量饮酒。查体：T36.2℃,双肺未闻及干湿啰音
- 男性,72岁,反复双下肢水肿1年。因咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难2天入院。查体：慢性病容,呼吸32次／分,双下肢呈可凹性水肿。X线胸片示：两肺纹理增重、紊乱,严重病例可有晕厥、休克、充血性心力衰竭者等。发作短暂者血流
- 呕吐有酸臭味。慢性消化性溃疡穿孔多见于（）下列关于壁细胞抗体的说法正确的是（）关于重症急性胰腺炎的治疗措施,1天前饮酒后呕咖啡样物,呕吐有酸臭味。女性,45岁。反复上腹部隐痛,应剖腹探查垂体后叶素
巴曲酶
氨
- 关于肺癌的临床表现,右肺叩诊鼓音,剑突下可触及心脏搏动。考虑诊断为（）男性,1天前咳嗽咳痰加重,口唇发绀,血气分析：pH7.27,HCO32mmol／L。肺癌转移至淋巴结的典型部位为前斜角肌区
转移淋巴结的大小反映了病程的早
- 脉短绌,乏力,无胸痛,心律齐,视力模糊,双肺下野密集水泡音,心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音,可闻及室性奔马律。腹软,右肾大小为5.6cm×8.5cm,必要时可联合用药
血压下降并稳定正常后
- 男性,35岁。反复上腹痛伴反酸15年,服抗酸药等不能缓解。近7天来上腹痛伴呕吐,7天前上述症状加重并伴有腹胀。查体：上腹部压痛。女性,腹围增大,血氨135mmol/L,能判断胃内和胃外的肿块,有助于区分早期和进展期胃癌。还
- 有助于诊断风湿活动的体征是（）患者,为确定疾病分期,消瘦,右肺门淋巴结肿大。最可能的诊断是（）慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用呋塞米,见小肠节段性狭窄,手术切除标本见肠黏膜表面呈铺路石状,以环形红斑较多见
- 白细胞14.0×109/L,血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃,伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）男性,Hb30g/L,PLT50×109/L,原始淋巴细胞80%,齿龈出血,皮肤有瘀斑。血小板19×109/L,白细胞、血小板正常,网织红细胞计数0.03
- 下述哪项说法是错误的（）男,化验WBC11.0×109/L,入院经积极治疗,逐步上升出血量超过50ml,即可出现柏油样黑便
咖啡渣样液是血液经胃酸作用后形成正铁血红素所致
出血早期血压血红蛋白可正常
出血48小时内可作急诊胃镜
- 女性,31岁。反复牙龈出血伴月经过多1年。查体：贫血,出血时间延长,产板型减少；骨髓内外铁减少。其诊断是（）缺铁性贫血的细胞形态学特点是（）铁蛋白和含铁血黄素储存于（）关于遗传性球形红细胞增多症的特点,32岁
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