男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院

【名词&注释】

阵发性室上性心动过速(paroxysmal supraventricular tachycardia)、硝苯地平(nifedipine)、降压药(hypotensor)、长时间(long time)、心房扑动(atrial flutter)、颈静脉(jugular vein)、亚急性感染性心内膜炎(subacute infective endocarditis)、偶测血压(casual blood pressure)、双下肢水肿、糖尿病、冠心病

[单选题]男性，50岁，发现心脏杂音20年，近半年来劳力性心悸，气短收入院。查体：BP110/70mmHg，心界扩大，心率132次/分，律不齐，S1强弱不等，脉短绌，心尖Ⅲ级全收缩期杂音，向腋下传导，有轻度舒张期隆隆样杂音，肺底湿啰音。

A. A

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学习资料：

[单选题]原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）

A. 心肌梗死
B. 心律失常
C. 心力衰竭
D. 心肌肥厚
E. 心腔扩大

[单选题]风心病二尖瓣关闭不全伴亚急性感染性心内膜炎^{(subacute infective endocarditis)}患者，心脏超声检查的表现对诊断最有意义的是（）

A. 二尖瓣面积增大，闭合不佳
B. 二尖瓣腱索断裂
C. 二尖瓣反流
D. 二尖瓣瓣膜有赘生物
E. M型超声见CD段呈吊床样改变

[单选题]应用降压药治疗高血压病，下列原则中错误的是（）

A. 血压显著增高已多年的患者，应尽快使血压降至正常水平
B. 单个药物小剂量开始，逐渐加量，必要时可联合用药
C. 血压下降并稳定正常后，改为维持量长期用药
D. 坚持个体化用药
E. 发生高血压危象时要紧急降压

[单选题]贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）

A. 左室压力负荷加重
B. 左室容量负荷加重
C. 右室压力负荷加重
D. 右室容量负荷加重
E. 左室、右室容量负荷加重

[单选题]女性，28岁。2年来阵发心悸，1天前无明显诱因再次发作，伴头晕，乏力，胸闷，无胸痛，无黑蒙晕厥。查体：BP96/53mmHg，P120次／分，双肺音清，心律齐，未闻及杂音。

A. D

[单选题]女性，6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音，平时一般体力活动无不适。

A. C

[单选题]男性，74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛，偶测血压^{(casual blood pressure)}最高达170／105mmHg。未服降压药治疗，近3年体力逐渐下降，出现劳累后气促，休息后可缓解，偶有双下肢水肿。半小时前搬重物后突然出现头痛，视力模糊，心悸气短，不能平卧，大汗，自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分，BP260/130mmHg，R36次／分。端坐位，皮肤湿冷，口唇发绀，颈静脉无怒张，双肺下野密集水泡音，呼气末可闻及哮鸣音。心界向左下扩大，心律整，心尖部可闻及2/6级收缩期吹风样杂音，可闻及室性奔马律。腹软，双下肢无水肿。辅助检查：头颅CT未见明显异常，尿常规RBC（++），右侧肾血流量较左侧明显减低，右肾大小为5.6cm×8.5cm，左肾大小为10.8cm×7cm。

A. C

[单选题]心室率可快可慢，可规则也可不规则的是（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速

[单选题]突发突止，刺激迷走神经可以转律的是（）

A. 心房扑动
B. 心房颤动
C. 阵发性室性心动过速
D. 阵发性室上性心动过速
E. 窦性心动过速

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