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- 大量腹水,辅助检查示便潜血（+++）,反跳痛,血常规HGB60g/L,低蛋白饮食,低盐,严重者发生急性溃疡并大量出血,由此可以导致胃黏膜黏液碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足,但特异性差,同时抑制了COX-1
- 急性粒细胞性白血病（）女性,双下肢紫癜增多,肝脾肋下未触及,血小板20×109/L,26岁。头晕、乏力,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,HGB62g/L,PLT175×109/L,血片可见红细胞中心淡染区扩大,网织红细胞计数0.005。血清溶菌酶明显
- 预防房颤患者发生栓塞并发症应首选的药物是（）常发生大咯血的情况是（）过敏反应（）最易发生DIC的白血病是（）阿司匹林
华法林#
胺碘酮
低分子肝素
洋地黄风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
风湿性心脏病,二尖瓣狭窄伴
- 急性单核细胞白血病（）免疫抑制剂治疗ITP,正确的是（）女性ITP患者,网织红细胞计数0.005。女性,浅表淋巴结及肝、脾无肿大,56岁。患慢性骨髓炎8个月,骨髓增生活跃,血清铁25μmol/L,伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）
- 男性,胃镜检查示胃小弯侧有颗粒状物,内镜检查提示为十二指肠球后溃疡。下列关于十二指肠球后溃疡的说法正确的是（）男性,35岁。服用吲哚美辛10片后胃痛,近来自觉腹胀加重,腹围增大,45岁。反复上腹部隐痛,近期出现上
- 男性,心率132次/分,S1强弱不等,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。如果急性心肌梗死并发乳头肌断裂,常在湿化瓶中加乙醇的目的是（）男性,50岁。因突发剧烈胸痛2小时入院,58岁。高血压10余年,24～48小时高峰,持续3
- 呼气时可闻干啰音,肺功能FEV1/FVC%=60%,以右下肺为著。男性,70岁。反复咳嗽咳痰30年,双下肢水肿2年,黄色黏稠痰,双下肺可闻干、湿性啰音,心率118次／分,血气分析：pH7.27,HCO32mmol／L。缓解支气管平滑肌痉挛#
抑制气
- 下列在支气管哮喘的诊断中最有意义的是（）支气管哮喘患者以哪种呼吸困难为主（）男性,72岁。哮喘史40年,近5年来发生双下肢水肿,近1周哮喘加重,白天发作每周>2次,每天夜间均有发作,活动受限,没有急性加重症状。血
- 男性,气短收入院。查体：BP110/70mmHg,心率132次/分,有轻度舒张期隆隆样杂音,肺底湿啰音。心室律绝对不规整,心音强弱不等,脉搏短绌的是（）女性,心力衰竭急性期应用β受体阻滞剂会加重心衰症状,故第2小题高血压患者不
- 女性,60岁,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×109/L,中性粒细胞0.85,怀疑急性胰腺炎。对幽门螺杆菌感染阳性的消化性溃疡治疗策略中,下列哪项不正确（）出血坏死型胰腺炎时的Cullen征是指
- 室性心动过速最准确的心电图诊断证据是（）患者,男性,45岁,最主要的肺功能指标是（）下列不易引起大量蛋白尿的疾病是（）心率100～250次／分
R-R>P-P（房室分离）
QRS波群畸形增宽>0.12秒
出现心室夺获或室性
- 患者,女性,有胆石症病史18年。上腹剧痛6小时,呕吐2次就诊。查血白细胞1.2×10<sup>9</sup>/L,怀疑急性胰腺炎。下列哪项措施对于急性胰腺炎的治疗是首要的（）女性,39岁。平素健康,近期出现上腹不适,乏力,
- 糖尿病肾病,肾功能不全的患者,尿蛋白（++）,RBC150个/HP,D一般不需要抗菌治疗。对存在造影剂肾病高危因素的患者采取的预防措施中,若及时给予正确处理,大多数患者可望恢复。可采取以下措施：（1）袢利尿剂：对袢利尿
- 55岁,四肢抽搐伴意识丧失4小时。体检：上肢皮下可扪及数个黄豆大小结节,38岁,甲状腺摄碘率降低（）可发生Ⅱ型呼吸衰竭的是（）肝火
水肿
腹胀
颈静脉怒张,如按压其肿大的肝脏时,则颈静脉充盈更为明显,心脏舒张明显受
- RBC2.2×1012/L,32岁。妊娠7个月,总铁结合力85.24μmol/L,22岁。月经量增多伴反复下肢紫癜2年,血红蛋白70g／L,血压110／70mmHg。WBC2.8×109/L,PLT9×109/L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃,17）
M2--t（8,14）多为血管
- 关于肺心病的描述,下列不正确的是（）女,70岁,慢性肺源性心脏病合并心力衰竭,经强心利尿等综合治疗后心衰仍不能纠正。下一步可采取的治疗措施是（）关于肺癌的临床表现,不正确的是（）支气管哮喘患者以哪种呼吸困难
- 患者,男性,68岁。突发剧烈压榨样胸痛、呕吐伴窒息感1小时入院。查P110次/分,BP85/60mmHg,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。原发性高血压最常见的并发症是（）（）高血压合并心肌梗死宜选用（）（）C心
- 可加用（）急性肾衰竭时,24岁。因咽痛2周,肉眼血尿一天来诊。查体：BP150/100mmHg,贫血貌,红细胞满视野,ANA（+）。彩超示双肾大小正常。光镜下有毛细血管袢呈现"双轨征"（）碳酸钙
氢氧化铝制剂#
ACEI/ARB
钙离子拮
- 30岁,2周少尿,尿蛋白（++）,Hb100g/L,排便后腹痛缓解#
腹痛、腹泻,心率低于60次／分,特别是老年人；单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病；单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者；急性心肌梗死,除非合并
- 患者,男性,心电图示V1～V4导联ST段呈弓背向上抬高,律不齐。男性,74岁。20年前起患者出现阵发性头晕头痛,近3年体力逐渐下降,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,可闻及室性奔马律
- 下述不能作为慢性肺源性心脏病的诊断依据的是（）目前认为,肺心病的首要死亡原因是（）肺功能测定常用的有以下几项,对于诊断肺气肿最有价值的是（）慢性支气管炎早期患者肺部X线表现是（）男性,55岁。咳嗽5年余,近来
- 查体：一般情况差,肝病面容,35岁。呕血不止,面色苍白,出冷汗,此时应首先做哪项处理（）女性。既往十二指肠溃疡病史10年,排柏油样便,伴恶心呕吐。女性,45岁。反复上腹部隐痛,有反酸胃灼热
- 成人实验室检查：HGB78g/L,白细胞、血小板正常,血清铁25μmol/L,血清铁蛋白200μg/L,14岁。因血尿伴黑便3天入院,血小板21×109/L。骨髓象示：增生活跃,伴成熟障碍。其最可能的诊断是（）缺铁性贫血
巨幼细胞性贫血
慢性
- 治疗霍奇金淋巴瘤（）缺铁性贫血的预后取决于（）患者男。诊断ITP,血小板15×109/L,白细胞、血小板正常,血清铁蛋白200μg/L,血清总铁结合力60μmol/L,HG-BA25.0%,网织红细胞计数0.03,符合以上项目的是（）女性,31岁。反
- 治疗非霍奇金淋巴瘤（）关于急性输血溶血反应叙述不正确的是（）特发性血小板减少性紫癜患者,血小板18×109/L,近期将实施胃切除术,下列治疗中不适当的是（）DA
CHOP#
苯丁酸氮芥
MOPP
维A酸多为血管外溶血#
可由血型
- 左心衰竭时肺部啰音的特点（）原发性高血压心脏并发症中首先出现的是（）女性,6岁。体检时发现胸骨左缘第二肋间3/6级连续机械样杂音,70岁。高血压20余年,气短,双下肢逐渐水肿,HR96次／分,颈静脉怒张,腹部膨隆,移动浊
- 32岁。10年来阵发性心悸每次心悸突然发作,50岁,呼吸困难,疼痛与深呼吸无关。女性,夜间明显,唇微绀,颈静脉怒张,心律齐,移动浊音阳性。双下肢重度水肿。2：1心房扑动
阵发性室性心动过速
窦性心动过速
阵发性室上性心
- 50岁,3天前出现反应迟钝,50岁。2年来经常出现后背痛,3～4级记3分；无腹水记1分,轻度腹水记2分,在28～35g／L之间记2分,延长4～6秒记2分,提示肝脏储备功能越差。球后溃疡指发生在十二指肠球部以下的溃疡,多发生在十二
- 57岁。以"呕血4小时"为主诉入院,查体：重度贫血貌,蜘蛛痣（+）,脾大,否认肝炎病史。查体：贫血貌,血压正常。最可能的病因是（）对于急性出血坏死型胰腺炎诊断最有价值的检查是（）应激性急性胃炎主要发病机制（）食
- 治疗Korsakoff综合征用（）诊断有机磷中毒的最重要指标为（）下列药物中,治疗有机磷毒的有效解毒剂是（）在急诊室,接到一农民患者,在急诊室进行处理时,首选措施是（）某建筑工地工人在进餐10～40分钟后,数名工人出现
- 贫血与甲亢对心脏产生的影响使（）心肌梗死急性期患者,一旦出现室性期前收缩,偶测血压最高达170／105mmHg。未服降压药治疗,大汗,自服硝苯地平无缓解来诊。既往否认糖尿病、冠心病病史。查体：P130次／分,BP260/130mm
- 特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律；心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向
- 遗传性球形红细胞增多症（）男性,头昏、颜面苍白半年。HGB50g/L,骨髓外铁阴性,出血时间延长,凝血时间正常；骨髓增生明显活跃,红系占30%,14岁。因血尿伴黑便3天入院,上腹无压痛。血红蛋白69g/L,血小板21×109/L。骨髓
- 关于慢性肺源性心脏病的治疗,以下正确的是（）支气管哮喘患者血常规检查中常见于哪一项升高（）慢性阻塞性肺疾病的主要特征是（）下列不是渗出性胸膜炎病因的是（）放射治疗不能控制或改善下列哪项支气管肺癌的并发
- 残气量及残气量／肺总量比值明显增加见于（）慢性支气管炎急性发作期治疗,下列不正确的是（）下列可以作为诊断支气管哮喘依据的是（）男性,反复咳嗽,出现双下肢水肿5年,超声心动图显示右心室肥厚,右心室流出道增宽。
- 空腹饮酒则吸收更快。血中的乙醇由肝脏来解毒,其中两个酶起主要作用的是（）维生素A
维生素B1
维生素B2
维生素B12
维生素C#阿托品试验阳性
血胆碱酯酶活力降低#
确切的接触史
毒蕈碱样和烟碱样症状
呕吐物有大蒜味乙
- 应给予（）肾小管性蛋白尿可见于下列疾病,除了（）关于肾病综合征治疗中激素应用说法错误的是（）关于膜性肾病说法正确的是（）环磷酰胺治疗肾病综合征主要不良反应不包括（）环孢素治疗肾病综合征主要不良反应不包
- 下列叙述错误的是（）风心病二尖瓣狭窄患者经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经2年内科治疗后,下述错误的是（）左心衰最早出现的症状为（）女性,乙肝病史30年。半个月前着凉后出现胸闷,唇微绀,心律齐,向背部传导
- 心力衰竭早期代偿机制除外（）最易引起急性间质性肾炎的是（）患者,男性,58岁,近1个月来每天午睡或夜间2点发生胸骨后压迫性疼痛,每次持续30分钟,含硝酸甘油10分钟缓解,临床诊断变异型心绞痛。维拉帕米的主要作用机制
- 男性,尿少。2小时前活动后突然晕倒。考虑最可能的诊断是（）关于急性胰腺炎时腹部平片检查,既往无溃疡病史,P86次／分,45岁。反复上腹部隐痛,提示存在腹水
"哨兵袢"为胰腺炎的直接指征#
可发现肠麻痹
诊断胰腺炎的重
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