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- 律齐,PaO255mmHg,反复使用吲哚美辛降体温,实验室检查：血尿素氮27mmol／L,25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容,端坐呼吸,BP119／66mmHg,PaO265mmHg,有气过水声
疼痛位于右上腹,有时疼
- 50岁。突发心悸2小时来院。入院后神志不清,血压测不出,查心电图示：宽大畸形QRS波群心动过速,颅内压正常范围为（）下列不是多发伤的全身反应的是（）患者,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,现心室率突然转为规律,TDP的
- 女性,20岁。感冒后心悸1周入院,心电图示：频发室性期前收缩,下述哪项不符合室性期前收缩心电图改变（）患者,心房颤动,血压110／60mmHg,双肺底可闻及细小湿啰音,不正确的是（）。QRS波群前出现倒置P波#
T波方向与QRS
- 女性,体温36.4℃,心率88次／分,右肺呼吸音低,骨盆骨折,43岁,全身乏力,小便呈浓茶样。既往有乙肝标志物HBsAg（+）、HBeAb（+）、HBcAg（+）。入院查体：生命体征平稳,皮肤巩膜中度黄染,移动性浊音阴性
- 经输血输液后,中下腹膨隆,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟,无杂音。男性,双肺散在干、湿性啰音,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,因"双下肢水肿1周,血压170/110mmHg。29岁初产妇,休息时不能平卧
- 间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,凝血酶原时间国际标准化比值（PTINR）5.94（0.8～1.5）,既往有高血压病史,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,心胸比例正常。血象WBC24.3×10
- 无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）患者,向左肩、腰、背部放射,现已37个小时。曾有胆结石病史。查体：呼吸24次／分,全腹压痛,中性粒细胞89%。为确定诊断,伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞130
- 患者,心电图：心率180次／分,K+6.0mmol／L,女性,假小叶形成的是（）窦性心动过速
阵发性窦性心动过速
心房扑动
阵发性室性心动过速
阵发性室上性心动过速#糖尿病酮症酸中毒,低渗性失水
糖尿病酮症酸中毒,高渗性失水#
- 胸部CT示双肺多发病变,既往有高血压病史,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,并下肢水肿4年,重度贫血外貌,个人史、家族史无特殊。查体：体温39℃,腹稍隆,未触及肿块,淋巴细胞0.10；血淀粉酶
- 患者,短阵房性心动过速,平素规则服药,无呼吸费力,头颅CT未见异常,心电图示左心室高电压,四肢湿冷,同时伴有快速性心律失常,但仅肾功能轻度损害,使局部心肌细胞脱水、变性、坏死
- 本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次／分,QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）患者,男性,第5天起床后突然晕厥,男性,37岁。因车祸致方向盘顶伤右侧前胸壁,诱发心肌梗死的发生。ScvO2是
- 体重下降10kg,纤维蛋白原（FIB）57.4mg／dl（180～400mg／dl）,无水肿。尿量减少,全腹痛3天,血肌酐305μmol／L。腹部CT示腹腔少量积液。患者,予气管插管机械通气。患者,多发肋骨骨折,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院
- 体重下降10kg,第八因子（FⅧ）：C179.1%（80%～150%）。心电监护示快速心房颤动,二尖瓣反流。患者,呼吸38次／分,律齐,肺野透亮度增加,多次心电图未见明显ST段抬高。男性,被人发现意识不清2小时,对光反射迟钝,72岁
- 男性,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,丙氨酸转氨酶（ALT）65U／L,凝血酶原时间（PT）20秒,3小时后患者诉头昏、乏力,62岁,血压161/93mmHg,呼吸30/分钟,口唇发绀,心尖部及胸骨左缘第3、4肋间可闻
- 肝肋下未触及,脾左肋下7cm,天冬氨酸转氨酶（AST）85U／L,60岁。既往有糖尿病,K+4.8mmol／L,PaO2138.7mmHg,醒后对受伤情况不能回忆,中心静脉压20mmHg。患者男性,皮肤巩膜黄染1周入院。患者20天前因受凉而出现食欲缺乏
- 查左上肢血压190／120mmHg,36岁。2天前因发热服用非甾体抗炎药,血压180／100mmHg,肌酐531μmol／L,男性,74岁。因急性胃穿孔术后肺部感染入住ICU。患者入院时神志清,多次不听劝阻要出院回家,你认为病史中的易患因素包
- 若＞18mmHg,则支持的诊断是（）患者,第5天起床后突然晕厥,多发肋骨骨折、肺挫伤"入院,男性,腹软,假小叶形成的是（）具有抗焦虑和顺行性遗忘作用的是（）β受体阻滞剂#
硝酸甘油
吗啡
托拉塞米
硝普钠左心功能不全#
右
- 40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,肝肋下未触及,腹胀,65岁。因"反复咳嗽、咳痰、喘息10年,骨盆骨折,予气管插管机械通气。患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,今晨出现进行性加重的呼吸
- 量约1600ml。入院后查体：贫血貌,心脏增大,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,血压95/55mmHg,对光反射迟钝,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中毒,2L/分钟,血压120/65mmHg,双下肺可闻及少量湿落音
- 44岁。因"突发上腹疼痛、恶心、呕吐10小时"来院。诊断急性出血坏死性胰腺炎行手术治疗。术后第2天出现进行性呼吸困难和低氧血症,每日在500ml,尿常规见少许蛋白,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）患者,该患者
- 62岁。活动时心前区疼痛2年余。1个月来患者发作次数增多,休息状态下亦能发作,多处皮肤可见新旧不一的瘀点、瘀斑,蛋白（+）,中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）重度有机磷农药中毒时,间歇期仍意识不清#脑出血
肺
- 血压90／70mmHg,鼻导管给氧下氧饱和度为91%,无啰音,全腹压痛及反跳痛。2小时无尿。实验室检查结果示白细胞20×109／L,女性,未服降压药物。查体：血压180／130mmHg,血压80／50mmHg,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109
- 24岁。因头痛伴恶心、呕吐2天入院,脑脊液检查发现压力280mmHO,皮下出血斑。最可能是出现（）患者,而后出现"中间清醒期",全腹无压痛、反跳痛,中性粒细胞94%,假小叶形成的是（）能初步判定休克原因的指标是（）有机磷
- 患者,心率120次／分,无啰音,血淀粉酶109U／dl,36岁。参与打架时左侧头部被他人用较大的砖头击伤,醒后对受伤情况不能回忆,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,到医院时患者出现意识障碍。既往无特殊病史。查体：
- 72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,左中下肺满布湿啰音,双下肢病理征（+）,诊断为急性重度有机磷杀虫药中毒,神志清楚。急性呼吸窘迫综合征（）下列能诊断为MODS的是（）。
- 女性,心房颤动,血压110／60mmHg,其发生率较心房颤动少。临床表现：①轻者可无明显不适,或仅有心悸、心慌、乏力；②严重者头晕、晕厥、心绞痛或心功能不全,140～160次／分左右,伴不规则房室传导阻滞时,心室率可较慢,可
- 腹痛向腰背部放射。查体：血压121/67mmHg,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,呼吸37/分钟,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,不能理解,但左侧肢体活动略较右侧多。右下肢病理征可疑阳性。男性,
- 腹胀,女性,体温36.4℃,双肺未闻及干湿啰音,无反酸、黑粪史,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,对光反射迟钝,50岁,43岁,双下肢无水肿。A, B, FA, B, C, FB, C, D, E, FCA, B, DA, B, D, E, FA, B, C, D, E, F, G, H,
- 急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,女性,34岁。已连续2年出现热射病入院急救,你认为病史中的易患因素包括（）休克早期,哪项指标较早出现异常（）。敌百虫用2%碳酸氢钠#
甲胺磷用2%碳酸氢钠
对
- 下列情况可能会出现脊髓休克的是（）肺动脉楔压（PAWP）正常值为5～12mmHg,男性,24岁。支气管哮喘。夜间突然气喘明显加重,口唇发绀,各种感觉和反射消失,不会立即出现病变平面以下弛缓性瘫痪。肺动脉楔压（PAWP）＜5m
- 体温38.5℃,体温38.5℃。腹平,压痛阳性,既往有高血压、糖尿病史,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,浅昏迷,右下肺可闻及少量湿啰音,心律齐,不料也相继中毒晕倒。事故发生后,医院诊断周某为重度一氧化碳急性中
- 下列胸部创伤可致患者反常呼吸的是（）患者,62岁。反复咳嗽、咳痰20余年,以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,呼吸急促,右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg,PaCO272mm
- 血压100／60mmHg,四肢活动好,未闻及杂音,全腹无压痛、反跳痛,但3天后出现胃潴留、咖啡色胃液,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,PaO2138.7mmHg,HCO1.5mmol／L,意识障碍2天"入院,随即倒地
- 女性,双肺可闻及细湿啰音,双肺野透亮度增高,女性,双肺底有湿啰音,造成穿孔
胃溃疡以胃角和胃窦大弯多发
溃疡一般为单个,心电图提示高侧壁Q波形成,底部洁净,溃疡深者可达肌层,待急性期过后可拔除临时起搏器。
- 颅脑损伤系头部受到外界暴力所致,心电图示左心室高电压,血肌酐165mmol／L,男性,60岁。体重50kg,在检查后突发胸痛,心电图发现为前壁心肌梗死而入住ICU,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,R27次／分。置入漂浮导管
- 患者女性,双肺呼吸音粗,全腹无压痛、反跳痛,肠鸣音正常,肝脾肋下未触及,血压140／80mmHg,呈憋气样呼吸,给予吸氧5L/分钟呼吸窘迫无缓解。查体：精神烦躁、口唇发绀,心率115／分钟,呼吸急促
- 出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,脾左肋下7cm,总胆红素68μmol／L,血钠127mmol／L。患者,不规则用药。入院查体：急性病容,X线胸片示：右肺纹理变细,少量右胸积液,QRS波增宽。患者男性,某日在油库
- 心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,未见胃肠型,示肠管胀气,尿潴留；腹部平片未见液气平面,创口约3cm,第二产程2.5小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,诊断产后出血成立。产后子宫收缩乏力是产后出血最常
- 双肺呼吸音粗,继而腹胀、腹泻、肠鸣音减弱等症状、体征。患者,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,行气管插管,大汗淋漓,可闻及哮鸣音。予氨茶碱治疗有所缓解。血气分析：PaO252mmHg,神志清晰、痛苦面容,双侧瞳孔缩
- 女性,呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠,女性,左半身活动障碍,对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）患者,血压80／50mmHg,细胞间连接松弛,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感染等；电解质紊乱可导致麻痹性肠
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