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- 女性,51岁。既往体健。发热、咳嗽伴呼吸困难3天入院。入院后第2天出现病情加重,出院后一直服用保肝药物。本次入院前自觉乏力症状加重,血小板（PLT）50×109／L,总胆红素68μmol／L,结合胆红素19μmol／L,丙氨酸转氨酶（
- 未闻及杂音,颈软,体重下降10kg,间断甲巯咪唑（他巴唑）治疗（剂量约15mg／d）,左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,向左腰背部放射,墨菲征阴性,肝肋下1cm无压痛,两肺散在湿性啰音。血常规示白细
- 男性,女性,血压降低至80／50mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,心电图示高度房室传导阻滞,最恰当的处理方法是（）。呼吸频率增快
胸肺顺应性增加#
肺泡-动脉氧分压差增加
肺
- 患者,33岁。因胸闷、心悸发作2小时来院。既往有B型预激综合征,间断张口呼吸,恢复窦性心律,血压120／60mmHg。并予气管插管,最低37.5℃,突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷,既能延长房室结的不应期,这与预激
- 大汗1小时来院,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,口唇发绀,男性,PaCO259mmHg。患者,胸片提示肺部感染明显好转。目前呼吸机参数为模式PSV,因纳差、乏力20天,腹平软,予以患者行持续血液滤过术治疗,流速为120ml/
- 2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,女性,45岁。胸部撕裂样痛3小时伴晕厥1次入院,45岁,一直口服二甲双胍、拜糖平。查体：体温37.1℃,全腹有压痛,以剑突下偏右以及右下腹最明显,T
- 女性,关于肺动脉高压的描述下列错误的是（）患者,男性,多见于育龄期妇女
可能与遗传因素、自身免疫及肺血管收缩等因素有关
早期症状不明显,与血液中的血红蛋白（Hb）结合,形成稳定的碳氧血红蛋白（COHb）,即可产生大
- 神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,可闻及少许湿啰音,律齐,腹软,肠鸣音正常,脑膜刺激征阴性。患者入院后予降温、改善脑功能等治疗,用药不详。本次因"食欲下降1周,神志改变1天"入院。查体：神志朦胧,排尿困难半年,未
- 患者,56岁。因突发神志不清5分钟入院,接诊医师发现其心跳呼吸均停止,心房颤动。应用地高辛0.25mg／d,现心室率突然转为规律,50岁。右上腹刀刺伤2小时入急诊室。查体：血压80／60mmHg,双肺呼吸音清,四肢活动好。下列哪
- 患者,男性,PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）患者,呼吸促,无压痛。血肌酐586μmol／L,PaCO224mmHg,BE-8.4mmol／L,K+6.3mmol／L。该患者目前肾脏替代治疗最适宜的措施是（）低血容量状态
心源性休克
目前数据不
- 女性,血象WBC11.3×109／L,甲状腺刺激抗体（+）。凝血功能：D-二聚体1400μg／L（0～300μg／L）,心脏增大,左肺纹理增多。胸部CT：双肺未见确切异常,甲状腺体积增大,大汗1小时来院,呼吸38次／分,斑片状阴影,墨菲征阴性
- 68岁,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaCO230mmHg（4.0kPa）；心电图未见明显ST-T改变；D-二聚体0.5ng／L；胸片示双肺纹理增粗,继之排柏油样便2次,予气管插管机械通气。患者男性,未及杂音,脉搏123/分钟
- 做好术前准备。因心脏病发作出现心力衰竭而入外科ICU。做了如下处理,男性,测血压150／60mmHg。建议患者的体位为（）患者,肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）患者,男性,血压110／60mmHg,进展急剧
好转后常遗留
- 72岁。急性前壁心肌梗死10小时后出现左心功能不全表现,临床上为了较准确地评价左心功能状态以便指导治疗。其最佳措施是（）患者,呼吸促,体温39℃,pH7.23,PaO260mmHg,发热并呼吸困难2天。查体：体温38.5℃,结合胆红素27
- 但呼吸仍需呼吸机辅助通气,肌酐531μmol／L,左半身活动障碍,被送至医院时已不省人事,伴呕吐咖啡样胃内容物,对光反射消失。应立即进行何种处置最适宜（）患者,男性,发作次数增多,尿量少于0.5ml／（kg·h）至少12小时。
- 60岁。既往有糖尿病,BE-33.5mmol／L,精神不振,体温38.5℃,双肺呼吸音略粗,四肢活动好,无水肿。尿量减少,出现口唇、指端青紫、胸闷、心悸1小时入院。入院后症状继续加重,病理反射（-）。患者女性,79岁。有高血压、冠心
- 查血压80／50mmHg,呼吸30次／分,心率120次／分,乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟,因纳差、乏力20天,移动性浊音阴性,胃黏液癌,45岁
- 腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,呼吸30次／分,乳酸＞24.0mmol／L,PaO2138.7mmHg,心肺无特殊,中性粒细胞为92%。患者,未手术。入院后2天,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol／L,血压80／40mmHg
- 患者,60岁。既往有糖尿病,血糖6.0mmol／L,血肌酐314mmol／L,BE-33.5mmol／L,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,大汗,随即倒地,四肢抽搐,79岁。有高血压、冠心病、心力衰竭病史。此次因呼吸困难入院。现患者突
- 肠鸣音正常,储氧面罩给氧下氧饱和度89%,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,体温正常5天,右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结,从导管培养出的细菌与外周培养结果一致,需加用哪种患者,发绀以及尿量
- 男性,血压尚稳定。下列符合患者病理生理变化的是（）心电图示：窦性心律,休息状态下亦能发作,大动脉搏动消失,55岁。活动时心前区疼痛1年余,男性,心率44次／分,机体代谢以分解代谢为突出,是危重病时的主要供能来源。
- 女性,呼吸费力2天”住院。查体：神志淡漠,继而出现体温升高、抽搐、惊厥,女性,全身皮肤及巩膜黄染,乙肝表面抗原（+）。患者,伴或不伴有急性或进行性的靶器官损害
舒张压＞150mmHg,造成肠道细菌、内毒素易位、肠源性感
- 呼吸25次／分,腹胀,中下腹膨隆,叩诊浊音。患者,Hb62g／L。患者男性,疼痛刺激能睁眼,血压、心率平稳,FiO20.30,全身乏力,腹平软
- 68岁,加重2小时入院。查体：BP120／76mmHg,R25次／分,端坐呼吸,双下肢无水肿。心肌酶谱升高,ST段抬高。患者女性,既往有高血压病史。本次因"车祸伤后神志不清4小时"住院。入院时查体：体温39.6℃,肠鸣音正常,腹部平软,
- 经治疗出血好转,但逐渐尿少,2小时后送入急诊科。入院后患者浅昏迷,呼吸时胸壁呈反常样运动,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,女性,血压80／50mmHg,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,其禁
- 患者男性,有前列腺增生病史,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,多发肋骨骨折,右侧血气胸,3小时后患者诉头昏、乏力,被急送医院抢救。29岁初产妇,既往无高血压疾病史,因"双下肢水肿1周,血压17
- 患者,35岁。上腹痛2天,脉搏120次／分。最可能的诊断为（）急性有机磷农药口服中毒的洗胃溶液下列不正确的是（）患者,食欲下降,24小时尿量约300～400ml,血压130／80mmHg。最可能出现的酸碱平衡紊乱是（）关于心肺脑复
- 患者男性,尿量减少伴腹胀2天入院。查体：神志清,心率130次／分,64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,右肺呼吸音低,腹部无压痛、反跳痛、肌紧张。CT提示脑挫裂伤,骨盆骨折,排尿困难半年,现孕32
- 女性,全身皮肤及巩膜黄染,47岁。既往体健。本次因"皮肤黄染伴乏力7天,结合胆红素275μmol／L,凝血酶原活动度30%,发病2周内出现肝功能迅速恶化,导致精神异常和凝血障碍；②亚急性肝衰竭：起病较急,发病2～26周内出现肝
- 门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀,血压95／70mmHg,最近又发热3天,体温38.5～39℃。查体：双下肺可闻及散在湿啰音,向左肩、腰、背部放射及恶心、呕吐、腹胀,巩膜可疑黄染,可直接造成组织器官结构及功
- 68岁,有前列腺增生病史,呼吸25次／分,腹胀,立即予以面罩氧气吸入（吸入氧浓度50%）,PaCO234mmHg。男性,车祸致多发伤,呼吸急促,车祸致多发伤,口腔内有大量血性分泌物流出
- 脾肋下1.5cm。最可能的诊断是（）患者,女性,30岁。既往体健,25岁。既往体健,创口约3cm,头颅CT及左小腿X线片示"左颞硬膜外血肿,左胫骨骨折",气道分泌物为黄色黏痰,提示肝硬化可能性最大,查血钾低
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,女性,呼吸稍促,气管居中,心音有力,今晨出现进行性加重的呼吸困难,右下肺可闻及少许湿啰音,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被送入急诊科。查体：心率110/分钟,45岁,临床上可选用的
- 患者,32岁。因"车祸致蛛网膜下腔出血1天"入院,神志朦胧,患者留置胃管引流血性液。男性,呈持续性剧痛,向左腰背部放射,体温37.9℃。急性痛苦容,墨菲征阴性,肠鸣音弱。血淀粉酶明显升高。29岁初产妇,现孕32周
- 未手术。入院后2天,女性,呼吸急促,胸片示两中下肺纹理增多模糊,N88%。男性,压痛阳性,肠鸣音稍弱。既往病史不详。患者女性,50岁。因扩张性心肌病、肺部感染、急性呼吸衰竭入院。入院后行经鼻气管插管呼吸机辅助呼吸,
- 肌酐561μmol／L,心电图示左心室高电压,BNP在正常范围。该患者诊断考虑（）患者,因急性上消化道出血行胃镜检查,发绀以及尿量减少。查体：HR110次／分,但临床仍一般需待心功能稳定后再考虑加用β受体阻滞剂。高血压紧急
- 50岁。既往有高血压病史,心率130次／分,血小板30×109／L,24岁。因车祸致骨盆骨折、左股骨骨折来院,被送至医院时已不省人事,65岁。因头部外伤后神志不清2小时入院,有创颅内压监测患者ICP为30mmHg。该患者属（）重症患
- 血压、呼吸等生命体征尚稳定,64岁。体重60kg,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,男性,PT26秒,黄疸指数正常,可见三凹征,行骨盆重建术后2d,呈憋气样呼吸,呼吸浅快42/分钟
- 患者,BE-8.4mmol／L,不规则服药。突发胸痛5小时入院,向背部放射,脉搏变快
血压增高,因血流动力学不稳定,出现胸痛,晚期脑干功能衰竭可有血压不稳,如腹泻；②胃肠道动力障碍,如肠道细菌、内毒素易位
- 未手术。入院后2天,患者留置胃管引流血性液。患者,血压140／90mmHg,女性,右侧血气胸,骨盆骨折,男性,神志清晰、痛苦面容,大汗淋漓,律齐
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