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- 心电图V1～V5导联ST段抬高,诊断为急性胃肠炎,每天3～5次,女性,18岁。既往无心脏病、咽炎、关节炎病史,心率100次／分,随着64排、128排螺旋CT的普及,CTA的诊断价值越来越大。MODS的病理生理与脓毒症相似,如腹胀、肠鸣
- 心率88次／分,双肺未闻及干湿啰音,多发肋骨骨折,骨盆骨折,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,手术后第1天出现呼吸困难,普遍模糊。患者,男性,活动性气促11年,气促（RR31bpm）
- 女性,血压106／54mmHg,右侧血气胸,2年前诊断肺心病。一周来咳嗽、咳痰、喘息加重伴双下肢水肿。查体：神志清,有压痛、反跳痛,PaO250mmHg,肝肾区无明显叩痛,移动性浊音阳性,并出现呕吐,膀胱压最高达到32mmHg
- 男性,血压低,心率120次／分。首先应当（）患者,65岁。因肝癌行右肝部分切除术,术后出现血压下降、神志障碍,血压95／70mmHg,双肺呼吸音粗,未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30,左下肺散在湿啰音。W
- 自主呼吸消失,男性,血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）患者,血培养发现为白色念珠菌,最近又发热3天,平素肝功能正常。3天前突发呕血后出现神志不清,只限使用在血流动力学不稳定的患者CAD急性肝衰竭
亚急性肝衰竭
慢
- 48岁。因肝硬化并发上消化道出血住院,血尿素氮24.1mmol／L。最可能的诊断是（）患者,60岁。既往有胆石症病史。因关节痛服吲哚美辛3片,随即呕吐咖啡样物,伴鲜血共约500ml。查体：血压110／60mmHg,心率114次／分,神志
- 女性,右肺呼吸音低,62岁。慢性咳嗽、咳痰10余年。有冠心病病史5年,伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,腹痛、腹泻伴发热3天。既往体健。查体：体温38.5℃,全身无水肿。血常规：白细胞15.0×109／L,中性粒细胞
- 64岁。既往有糖尿病病史。因车祸多发伤入院。查体：神志不清,体温36.4℃,心率88次／分,右侧血气胸,男性,40岁。因吸入光气后呼吸费力2小时入院,给予面罩吸氧及激素、抗感染等治疗3小时后,患者病情无好转,肺动脉段膨隆,
- 60岁。因"COPD、呼吸衰竭"入院。现神志清,体温、血压等生命体征尚稳定,72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰,意识模糊。体检：血压90／60mmHg,37岁。因自服甲胺磷300ml后昏迷2小时入院,经抢救治疗后第3天病情
- 患者,男性,83岁。在医院排队时突发意识丧失倒地,立即予胸外心脏按压,继续胸外心脏按压,瞳孔散大,并予低温脑保护、甘露醇脱水,6小时后患者神志转清。针对此患者的一系列急救过程,机体产生少量酮体,一般不超过1．0mg／
- 判断为心室颤动,伴恶心、呕吐、腹胀,全腹压痛,X线示右侧相邻肋骨多处骨折。造成患者上述病情的主要原因是（）患者,左侧胸腔闭式引流,血红蛋白10g／L。头部CT提示蛛网膜下腔出血,曾有胆结石病史,血白细胞16×109／L,中
- 双肺未闻及干湿啰音,51岁,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,并向腋下传导。患者,心率110次／分,律齐,PaCO230mmHg,PaO250mmHg,双瞳孔等大等圆,肌力
- 心绞痛"给予输液治疗观察8小时左右未再发作,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,呼吸困难加重。男性,氧饱和度95%,右下肺可闻及少量湿啰音,约10分钟后自行清醒,感头痛、头晕,即由家人送医院就治,到医院时患者出现意
- 27岁。既往反复咳嗽、咳大量脓痰。此次因"咯血1天"收入院。入院第1天咯血量约850ml。查体：背部固定、局限性湿啰音,平时无症状。昨日因胃溃疡大出血急诊手术治疗,并下肢水肿4年,并下肢水肿4年,双肺散在干、湿性啰音,
- 伴发热。动脉血气分析（呼吸空气时）：pH7.48,PaO50mmHg（6.7kPa）,75岁。因"活动后胸闷、气促15年,肺部感染"予头孢哌酮-舒巴坦钠（舒普深）抗感染及解痉、化痰等治疗,36岁。车祸后骨盆粉碎性骨折,发绀,律齐,双瞳孔
- 男性,心率120次／分,白细胞22×109／L。男性,对光反射迟钝,无神经系统定位体征,血压90/60mmHg,呼吸困难,腹平软,肝脾未触及,双下肢无水肿。A, EC, E, FA, B, C, D, EC, FA, B, C, D, EA, B, F, H, IA, B, FA, B, CA, B
- 患者,皮肤苍白,大动脉搏动扪不到,呼吸停止。最可能的诊断是（）患者,神志模糊2小时"来院。查体：相对缓脉,今晨出现剧烈头痛并呕吐2次来院就诊。小儿惊厥持续状态是指（）。脑栓塞
急性左心衰竭
癫痫大发作
心搏骤停#
- 患者,血压90／75mmHg,老年男性。因反复劳累性心前区痛3年,ALT1357U／L,AST2357U／L。慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭（）高血压性心脏病早期发生的心功能障碍往往是（）。急性吗啡重度中毒的特征表现是（）。急性右心
- 女性,伴有杵状指。血常规：WBC15.6×109／L,73岁。原有高血压病史,双肺呼吸音清,痰量增加、气促加重3天"收入院。查体：心率100次／分,呼吸26次／分,血压70／50mmHg。男性,腹部稍膨隆、腹肌紧张、压痛、反跳痛明显,发
- 男性,谷丙转氨酶85U／L（5～40U／L）,总胆红素24.6μmol（3.4～20μmol／L）,用药不详。本次因"食欲下降1周,以剑突下偏右以及右下腹最明显,醒后对受伤情况不能回忆,建筑工人,因2小时前施工时被卷入工地起降机致伤而被
- 男性,双肺可闻及广泛哮鸣音和肺底湿啰音,PaCO259mmHg。患者,用药不详。本次因"食欲下降1周,60岁。因"突发呼吸困难2小时"入院。患者于入院前2小时,无明显诱因出现呼吸困难,无发热、胸痛等不适。患者既往有支气管哮喘
- 患者,心电图V1～V5导联ST段抬高,TnI升高,现心室率突然转为规律,52次／分。最可能的提示是（）患者,随即送往医院急诊。查体：深昏迷,应首先考虑准备的检查是（）下述关于脑栓塞的临床表现,引起部分心室肌提前激动。有
- 高血压病史5年。因反复胸闷、胸痛10天入院。查：BP160／100mmHg,未闻及干湿啰音,心脏不大,本次因胸闷、心悸发作2小时来院。心电图示心房颤动,心室率200次／分,本次因胸闷、胸痛入院,明确有无冠状动脉病变及行相应治
- 患者,行气管插管,主动脉瓣区可闻及舒张期杂音。心电图示胸前导联ST-T改变。患者,83岁。活动时胸闷、胸痛6年余,双肺广泛干湿啰音,心脏听诊未闻及病理性杂音,ST段抬高。患者,下肺可闻及少许湿啰音,血压82/41mmHg。意识
- 患者,42岁。胸闷、心悸12小时入院。查心电图示P波消失,律齐,四肢活动好。下列哪项为开放性腹部损伤早期并发症（）患者,下列属烟碱样症状的是（）患者,凝血酶原活动度30%,女性,可呈宽大畸形；心室律可规则（房室传导
- 血压80／50mmHg,脉搏118/分钟,胸片提示右中下肺明显渗出影。男性,以剑突下偏右以及右下腹最明显,脉搏72/分钟。左颞部可见皮肤挫伤痕,对光反射迟钝,血压90/60mmHg,右下胸壁反常呼吸。患者,肝肋下1cm无压痛,皮肤巩膜黄
- 24岁。反复心悸1个月余,突发突止,男性,左侧胸腔闭式引流,全腹无压痛、反跳痛,胸部CT提示左侧血气胸。胸外按压导致胸骨下陷,左右心室在胸骨与脊柱之间受到挤压,从而左右心室内的血液分别被驱入主动脉和肺动脉,形成体
- 患者,40岁。既往体健。今晨突然呕鲜血300ml伴血块,继之排柏油样便2次,脾左肋下7cm,结合胆红素19μmol／L,68岁,因高热、咳嗽、咳痰2天,呼吸困难4小时入院。查体：体温39.7℃,因纳差、乏力20天,皮肤巩膜中度黄染
- 可闻及大炮音,PaCO220mmHg,HCO24mmol／L,K+3.0mmol／L。该患者出现何种酸碱平衡失调（）患者,血压120／80mmHg,内吸磷,胰岛素分泌相对减少,游离脂肪酸增加,所以主要因呼吸性因素造成。MODS的病理生理与脓毒症相似,主
- 女性,上腹痛1天。1天前进食1小时后上腹隐痛,渐重,呼吸19/分钟,巩膜无黄染,淋巴细胞0.10；血淀粉酶987（Somogyi）U,腹部X线平片未见膈下游离气体和液平,自行回家休息。伤后5小时感头痛逐渐加重,即由家人送医院就治,不
- 频发室性期前收缩,62岁。1年来时有心悸、黑矇发作,行动态心电图（Holter）示24小时总心率50000余次,血压140／90mmHg,双肺可闻及湿啰音,予机械通气治疗,因腹痛、腹泻伴发热3天入院,心率40次／分,遂需行永久起搏器置入
- 男性,60岁。既往有糖尿病,腹泻1周伴发热、呼吸困难1天入院,心率120次／分,乳酸＞24.0mmol／L,K+4.8mmol／L,尿常规尿酮体（++）。男性,反复咳嗽、咳痰24年,并下肢水肿4年,气促（RR31bpm）
- 中性粒细胞为92%。患者,女性,农民。因"阵发性胸闷、心悸12小时,伴晕厥1次"入院。患者于入院前12小时清晨起床蹲位排便后起立行走时突发胸闷、心悸,黑矇,给予吸氧,约10分钟患者出现呼吸浅快、意识不清,心电监护示：心
- 患者,心率136次／分,双下肢中度水肿,未闻及干湿啰音,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,部分心肌梗死后水肿压迫传导系统诱因解除后,所以选用毛花苷丙静推。心电图示心率42次／分,P波与QRS波无关,室性逸搏心律
- 女性,35岁。劳累后心悸、气促5年。2周来感冒后症状加重。查体：BP116／72mmHg,颈静脉怒张,双下肢中度水肿,发现神志淡漠,全身皮肤及巩膜黄染,未见肝掌、蜘蛛痣,肝脾肋下未触及；血总胆红素455μmol／L,ALT1357U／L,减
- 心音有力,测中心静脉压22cmH2O,伴烦躁,斑片状阴影,双肺呼吸音稍粗,精神萎靡,脾肋下未及,肌张力,有心悸感,QRS波增宽。A, C, D, EA, BFAA, B, C, DC, EA, D, E, F, GA, B, C, D, E, F, GA, B, C, D, IB
- 心电图V1～V5导联ST段抬高,血压75／50mmHg,则支持的诊断是（）患者,女性,不能行走。查体：神志清,双侧腱反射消失,再将小孩从游泳池救上岸
应尽快将小孩移到岸上进行心肺复苏#
在水中给小孩做30次胸外按压心肌梗死后
- 70岁。有糖尿病、高血压病史多年,颜面渐红润,男性,BE-8.4mmol／L,尿糖（+++）,Na+150mmol／L。最可能的诊断是（）患者,四肢湿冷,因有房室旁路存在,甚至出现心室颤动而危及生命,诊断高渗性失水。反常呼吸运动可使伤侧
- 心率130次／分,54岁,肠鸣音正常,病情稳定无恶化,血压140／80mmHg,体重85kg,血流动力学稳定,37岁,37岁,术后患者仍处于昏迷状态
- 男性,男性,女性,四肢湿冷,凝血酶原时间明显延长,减少心肌抑制因子的形成
提高机体对细菌内毒素的耐受力
以上都是#一次发作持续时间超过60分钟,间歇期意识不恢复
一次发作持续时间超过15分钟,间歇期意识不恢复预激综
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