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- 书写病历的基本要求,哪项不正确()内容真实完整系统
禁用医学术语#
字迹整洁文笔精练
不溢造简体字及外文缩写
记录结束用正体字签全名
- 死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录()下列哪项“主诉”写得最佳()不能公开的主观资料是()每张处方不得超过几种
- 新的《病历书写基本规范》施行起始于2010年()在书写病历时哪些时候要用到红色墨水笔()病历书写不正确的是()第一类精神药品每张处方不得超过几日用量()1月1日
2月1日
3月1日#
4月1日
5月1日会诊记录
上级医师
- 抢救记录是指患者病情危重,采取抢救措施时作的记录。因抢救急危患者,未能及时书写病历的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明()住院时间较长的患者,每过多长时间应写阶段病历小结()以下医
- 主治医师首次查房记录应当于患者入院多少小时内完成()一般会诊应在多长时间内完成()发生医疗争议时,可以为申请人复印的病历资料是()24小时
48小时#
36小时
72小时
12小时不限
48小时#
24小时
12小时
立即术前
- 书写日常病程记录时,对病情稳定的患者,至少多少天记录一次病程记录()日常病程记录中,病情危重患者()医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是()1天
2天
3天#
5天
7天每天至少记录1次,时间具体到分#
- 日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为()经治医师
实习医师
试用期医师
进修医师
以上都可#
- 一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查:头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2~0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明确诊断()一个完整的诊断名称应包括()当医嘱