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- 住院病历中可有多页,应该按日期倒排的有（）内科住院病历的特点,拟诊一般为（）三测单#
会诊单
临时医嘱单#
长期医嘱单#
诊疗计划单以1个为限
不超过2个#
2～3个
最多3个
不限
- 以下哪些为儿科的特殊病史（）住院病历中,住院病历首页应排在（）特殊X线检查诊断报告发出的时限是（）喂养史#
生长发育史#
预防接种史#
生产史#
生活史#第1页
护理记录与住院证之间#
住院病历之前
完全病历之后
最
- 妇产科病历的询问重点是（）需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为（）病历资料主观部分有（）局灶病史
个人史
月经史#
婚姻生育史#
家族史A型病例
B型病例#
C型病例
D型病例
E型病例疑难、死亡病例讨论#
上级医
- 新生儿的病历应注意询问易患的疾病有（）书写病历的基本要求,哪项不正确（）以下各种记录需要具体到分钟的是（）败血症#
窒息#
颅内出血#
风湿热
低钙抽搐#内容真实完整系统
禁用医学术语#
字迹整洁文笔精练
不溢造
- 询问既往史的主要点有（）不能公开的主观资料是（）下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）对需取得患者书面同意方可进行的医疗活动,为抢救患者,以下可以代替患者签字的是（）与现病史有关的要详细询问#
按系统问,
- 不另立专页的记录是（）入院记录
转科记录#
接班记录#
出院记录
死亡记录
- 编写病历必须具备（）下列哪项是传染科病历书写时应注意询问并扼要记录的治疗（）当病历书写出现错别字时,书写医师修改时所用笔颜色为（）个人史包括（）医疗文书书写过程中记录时间须具体到分钟的医疗文书是（）真
- 病史内容主要有（）疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为（）以下医疗文书书写过程中需要将时间具体到分钟的是（）主诉#
现病史、既往史#
个人史、婚姻史#
一般资料
家族史#治愈
好转#
未愈
死亡
其他急诊
- 急诊病历书写就诊时间应当具体到（）以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确（）不能公开的主观资料是（）乙级病历质量评价标准为（）急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的
- 抢救记录时间应当具体到（）病情危重,随时有生命危险,又有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能病变之一者,可以判断为（）疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为（）以下哪些为儿科的特殊病史（）分钟#
秒钟
- 疾病经过治疗后,疾病症状减轻,功能有所恢复称为（）死亡病例讨论记录是指在患者死亡几周内,由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持,对死亡病例进行讨论、分析的记录（）治愈
好转#
未愈
死亡
- 入院后未行治疗自动出院、转院以及因为个人原因而离院的患者称为（）外科病历的特点（）下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）乙级病历质量评价标准为（）下列描述错误的是（）治愈
好转
未愈
死亡
其他#外科情况
- 当医嘱需要取消时,医师修改所用的笔颜色为（）书写过程中出现错字,正确的修改方法是（）第一类精神药品每张处方不得超过几日用量（）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）蓝黑色
红色#
黑色
黄色
以上都可刀刮
- 当病历书写出现错别字时,书写医师修改时所用笔颜色为（）首次病程记录完成的时限是（）儿科特殊病史应包括（）蓝黑色#
红色
黑色
黄色
以上都可12小时
24小时
8小时#
48小时
6小时生产史#
喂养史#
生长发育史#
预防
- 急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关胰腺炎的治疗情况,应当记入（）急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时间不能超过（）与目前的病历书写规范比较,新"病历书写规范（试行
- 书写日常病程记录一般用笔颜色为（）蓝黑色#
红色
黑色
黄色
以上都可
- 急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关糖尿病的治疗情况,应当记入（）提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是（）急诊X线诊断报告发出的时限是（）主诉
现病史#
既往史
个
- 急性胰腺炎患者,既往有糖尿病、乳腺纤维腺瘤,已行乳腺纤维腺瘤摘除手术。有关乳腺纤维腺瘤的治疗情况,应当记入（）主诉
现病史
既往史#
个人史
家族史
- 甲级病历质量评价标准为（）一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查：头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2～0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明确诊断（）儿科处方
- 乙级病历质量评价标准为（）以下各项记录不需要具体到分钟的是（）第二类精神药品每张处方不得超过几日用量（）首次病程记录中病例特点所包含的内容有（）>95
70～85
75～89#
≥90
<90首次病程记录#
急诊病历记
- 普通平片X线诊断报告发出的时限是（）急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是（）1小时
2小时#
3小时
4小时
5小时3小时
2小时#
1小时
30分钟
24小时
- 急诊X线诊断报告发出的时限是（）发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管（）以下病历资料中不允许患者复印的有（）发生医疗事故争议时,封存的病历资料由谁保管（）急诊处方印刷用纸颜色应为（）1
- 儿科处方保存的年限为（）病种或病情复杂,或有复杂的合并症、病情较重的急、慢性病,诊断治疗均有很大难度,预后又较差的患者属于（）1年#
2年
3年
4年
5年A型
B型
C型#
D型
混合型
- 真实客观地记录患者住院期间全部病情经过的是（）急诊病历记录患者的就诊时间应具体到（）长期医嘱指医嘱开出后常规执行到（）急诊会诊时对应邀医师应该有哪些方便的要求（）必须于入院当天完成的病历记录内容是（）
- 提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是（）下列各种病历资料哪项不允许复印（）关于复印病历,描述正确的是（）病程记录
首次病程记录#
会诊记录
专科记录
出院记录手术及麻醉记录单
医学影像检查报告
特殊检查
- 需要紧急处理,但病种单纯的病例可以判断为（）一男孩头部有白色鳞屑斑7天就诊。查：头部有一银元大小的白色鳞屑斑,局部毛发干枯无泽,距头皮0.2～0.8cm处头发有折断,病发根部包绕有白色鳞屑菌鞘。需做什么检查才能明
- 以下具有权限书写各种检查、治疗申请及报告单的为（）以下内容说法正确的是（）普通平片X线诊断报告发出的时限是（）疑难病例讨论记录的内容包括（）主治医师#
进修医师
试用期医务人员
实习医师
见习医师病历书写过
- 病情危重,随时有生命危险,又有循环、呼吸、肝、肾、中枢神经等功能病变之一者,可以判断为（）妇产科病历的询问重点是（）必须于入院当天完成的病历记录内容是（）A型病例
B型病例
C型病例
D型病例#
E型病例局灶病史
- 临时医嘱的有效期一般为（）现病史是指（）住院病历中,住院病历首页应排在（）以下各项属于病历资料主观部分的有（）提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是（）需要在24小时内及时完成的医疗文书是（）2小时以
- 术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）下列哪项是传染科病历应特别注意描述的重要体征（）条例规定对患者病历公开,但有的主观资料部分是不能公开的,如（）术后即时完成#
术后2小时内完成
术后6小时内完成
- 下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）急诊CT、MRI、介入放射学诊断报告发出的时限是（）无菌切口／切口愈合良好
感染切口／切口愈合良好
污染切口／切口愈合欠佳
无菌切口／切口化脓#
污染切口／切口化脓3小时
2
- 手术护理记录由巡回护士在何时完成（）书写病历的基本要求,哪项不正确（）发生医疗事故纠纷时,封存的病历资料应当由什么机构或人保管（）抢救记录时间应当具体到（）急诊会诊时对应邀医师应该有哪些方便的要求（）主
- 术前小结的记录者应当为（）下列哪些是既往史的内容（）特殊X线检查诊断报告发出的时限是（）主治医师
科主任
手术医师
巡回护士
经治医师#家族遗传史
传染病史#
预防接种史及药物过敏史#
手术外伤史#
局灶病史#3小
- 因实施保护性医疗措施不宜向患者说明的,而患者又无近亲属的或者患者近亲属无法签署同意书的,应当签字的为（）一个完整的诊断名称应包括（）以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确（）急诊病历书写就诊时间应当具体到（）
- 慢性消耗性疾病患者的临终前救护,应当计算为（）现病史是指（）交班记录由交班医师在何时完成（）抢救记录时间应当具体到（）一次抢救次数
按一般抢救次数计算
不予计算抢救次数#
按抢救成功次数计算
按抢救成功次数
- 对按照有关规定须取得患者书面同意方可进行的医疗活动（如特殊检查、特殊治疗、手术、实验性临床医疗等）,应当签字的为（）下列为“I/丙”级的切口及愈合等级的是（）以下病历资料中不允许患者复印的有（）近亲属
患者
- 阶段小结是指患者住院时间较长而由经治医师所做的病情及诊疗情况总结,一般进行阶段小结的周期为（）以下门诊医嘱部分项目,哪项不正确（）1个月#
2个月
3个月
4个月
5个月姓名：李学芳
性别：女
年龄：成年#
处方日期
- 下列各种病历资料哪项不允许复印（）因抢救急危患者,未能及时书写病历资料的,有关医务人员应当在抢救结束后几小时内据实补记,并加以注明（）手术及麻醉记录单
医学影像检查报告
特殊检查（治疗）同意书
会诊记录#
手
- 在住院病历首页中见到栏目有“口”而又没有可填写内容的应用何表示（）下列哪项符合主诉的要求（）术后首次病程记录由参加手术的医师在何时完成（）询问既往史的主要点有（）以下被称作有创诊疗操作的是（）×
·
-#
√
ο
- 交班记录由交班医师在何时完成（）日常病程记录是指对患者住院期间诊疗过程的经常性、连续性记录。一般书写的医师为（）提出初步诊断及依据,并拟定近期诊疗计划的是（）交班后
交班前#
交班时
交班后1小时内
以上都
川公网安备 51012202001360号