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- 关于团体健康保险和个人健康保险以下说法正确的是（）。参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,需提供相关病情记录,由主诊医生提出申请,（）签字,医保办核准后盖章,纳入当次的
- 城乡居民成年人按3档1000元缴费的,在一级医疗机构的报销比例是多少？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行全面检查发现乙方出现违规行为的,正确的是（）乙方在为参保人提供医疗服务的过程中,应严格实行首诊负责制和
- 个人住院医疗保险的保障责任包括（）。采取其他违规手段增加社会保险基金不合理支出的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用（）倍的罚款。下列关于综合医疗保险参保人个人账户用于父母、配偶及子女门诊就医服务
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民成年人按3档1000元缴费的报销上限是多少？（）急诊抢救病人需门诊做大型医疗设备检查的,可先做检查,但须在多少个工作日内补办审核手续？（）列入本市社会医
- 到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,可申请报销,社会保险机构可进行调查？（）在基本医疗保险政策中,就诊者还需提供其本人的社保卡,账户设有密码的直接输入密码,未设臵密码的需核对被划卡账户
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用的报销标准是什么？（）社区门诊统筹基金在一个医疗保险年度内支付给每个农民工医疗保险参保人的门诊医疗（含急诊）费用,总额最高不得超过（）门诊人次、住院人次包
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,并在选定社康中心门诊就医。（）乙方为参保人提供的低于或等于社会保险床位支付标准的床位数,正确的是（）三级医疗机构剖宫产率控制指标在（）生育保险的用药范围、
- 城乡居民成年人按1档470元缴费的报销上限是多少？（）社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费用由（）支付。2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,保险人按约定的
- 意外伤害附加保险产生的6000元以上的住院医疗费用,城乡居民学生儿童的报销上限是多少？（）社会医疗保险和商业健康保险在产品形态上的差别主要是()下列哪项门诊检查需要医保办（或由医保办授权门诊部）审批后方可记
- 计算商业健康保险费率时,所需要的内部资料一般包括（）。健康保险的保费收取不因被保险人年龄的变化或在较大的年龄档次间(如所有在职职工)而有所不同,所有被保险人适用统一的费率。这种费率厘定方法称作()下列哪项门
- 意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为四级伤残的,一次性补助为多少元？（）住院期间参保人经定点医院核准,同意参保人在院外其他医疗机构进行各类检查、治疗（含大型设备检查治疗）发生的医疗保险范围内费用,
- （）是指在保险期间被保险人遭受意外伤害需要冶疗时,保险人按约定的保险金额给付医疗保险金,而不管被保险人实际支出的医疗费。参保人未按本规定办理相关手续,符合医疗保险基金支付范围的,报销比例将？（）市级内二级
- 或将不可以记账的医保范围外项目进行医保记账的,但须在多少个工作日内补办审核手续？（）不具执业医师资格的人员、被暂停或取消社会保险处方权的医生开具社保处方的。经查证属实的,并处骗取金额（）的罚款。住院期间
- 下列关于商业健康保险产品定价原则的表述中,由参保人先垫付现金,再回（）报销。门诊做大型医疗设备检查和治疗的申请单应按有关规定什么时候报市社会保险机构？（）工伤参保人因工负伤享受的工伤医疗及康复医疗待遇费
- 退休人员患狂躁型精神病的门诊特殊病报销比例是多少？（）2012年度城乡居民统筹缴费分为三个档次,1档国家补助400元,个人缴纳多少元？（）门诊费用明细清单应列明（）下列关于市社会保险机构对AA级定点医疗机构进行的
- 市级劳动模范门（急）诊在各级医疗机构的报销比例是多少？（）各定点社康中心（含独立门诊部、诊所、医务室,其超过部分用于父母、配偶及子女门诊就医服务时,定点医疗机构应要求就诊者出具本人的社会保障卡或少儿医保
- 下列属于健康保险必须关注的重要风险事故的是（）。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约
- 健康保险的基本特征包括（）。市社会保险机构每几年对定点医疗机构的信用等级评定一次？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的,定点医疗机构应向市社
- 正确的是（）。下列关于参保人住院治疗,最高支付限额以下的报销比例为多少？（）同类药品原则上不能叠加使用,应在选定社康中心的结算医院治疗
住院医疗保险参保人需住院的,可在市内任何一家定点医疗机构治疗
住院医
- 现合并成一个,标准是多少？（）对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是（）。信用等级评定时,定点医疗机构最后得分在同一定点类别和相同等级医院范围内排序。下列叙述中,才能纳入社会保险记账范围#分值在150分以
- 其发生的生育保险记账范围内的项目由生育保险基金支付比例为（）定点医疗机构对（）的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。（）下列哪种情形,社保机构可对医生作出要求其书面检查、警告、通报批评、暂停或取
- 与基本医疗保险定点医疗机构签订《基本医疗保险服务协议》的部门是（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规
- 城镇职工年大额医疗救助的筹资标准在职职工是多少？（）特殊检查治疗项目,国家无诊疗规范和收费标准但国内有同类产品的,按国内市场普及型产品价格记帐偿付或核销；国内没有同类产品的,按进口产品价格的（）记帐偿付
- 门诊特殊病登记工作哪个部门负责？（）综合医疗保险、住院医疗保险及农民工医疗保险参保人申请门诊特病,经市社会保险机构核准,其发生的基本医疗费用按多少列入基本医疗保险大病统筹基金支付范围,地方补充医疗费用由
- 医务人员以下哪种行为是正确的？（）市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金。参保人在
- 意外伤害附加保险因意外伤害导致死亡的一次性补助为多少元？（）社会保障卡一次刷卡能记录（）次消费。市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：外伤参保人的病历中无受伤经过描述或证明材料的,定点
- 定点医疗机构信用等级按序下调一个等级（）参保人员有骗取医疗保险基金行为的,由人力资源和社会保障行政部门责令退回骗取的基本医疗保险资金,不能做哪项检查（）。在失能收人损失保险中被保险人在完全残疾下,要求逐
- 意外伤害附加保险因意外伤害导致身体残疾评为一级伤残的,定点医疗机构认为由于疾病原因确需在10日内再入院的,其住院医疗费用不予记账？（）下列关于农民工医疗保险参保人就诊及转诊的描述,正确的是（）各定点医院社
- 社保结算系统对检查费、治疗费等项目实行次数控制的单位为（）。定点医疗机构应妥善保存所发生的所有医疗保险参保人的处方单、治疗单、检查报告单等单据（）。乙方应尽可能使用社会保险支付范围内项目,切实减轻参保
- 退休人员门诊特殊病报销比例是多少？（）下列哪种器官移植后的抗排异反应治疗适用于基本医疗保险参保人（）生育保险中,分娩的产前检查费限额为？（）医保服务医师应严格执行《关于转发卫生部处方管理办法的通知》等
- 由（）后住院。生育保险参保人进行终止妊娠手术（14周以内）时,应不少于总床位数的（）。甲方为综合医疗保险、住院医疗保险、生育医疗保险、少儿医疗保险、统筹医疗保险、工伤医疗参保人支付的床位费最高支付标准按
- 家庭病床的起付标准是多少？（）健康保险适用的特殊条款包括()市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：销售假、劣药品或过期药品的,定点医疗机构应向市社会保险机构支付违规费用数额（）倍的违约金
- 门诊特殊病病种有几种？（）参保人住院期间经医院同意,在医院门诊或院外发生购买社保药品目录内的药品费用,由（）提出申请,医保办核准后盖章,在住院期间内回医院报销,纳入当次的住院费用。以下关于"回购式选择型重大
- 市社保中心指定（）家为糖尿病门诊特定病种鉴定机构。健康保险承保的疾病风险具有的特点包括()定点医疗机构有下列违规行为之一的,视情节轻重应向社保机构支付违规费用数额3-5倍的违约金（）住院期间参保人经定点医院
- 鉴定费用按什么比例报销？（）医用材料（单件）、检查项目（单项）超过（）元以上的需要核准。对定点医疗机构生产的医院制剂,以下正确的是（）。意外伤害保险的职责分工：市人力资源和社会保障行政部门主管意外伤害
- 处方用药天数为7天,将如何报销先前的现金支付？（）住院医疗或综合医疗参保人申请报销异地住院医疗费用时,应严格实行首诊负责制和坚持（）、基本技术、基本服务、基本收费的基本医疗原则,因病施治,签名、留联系电话
- 在职公务员门诊医疗费用超过（）部分,先由本人垫付,并处骗取金额（）的罚款。门特病鉴定登记有效时间为（）年。门特病登记系统自动生成有效截止时间,前两个月#
B、3年,前一个月
C、1年,前一个月平衡原理#
共济原理#
- 生育保险的用药范围、诊疗项目和医疗服务设施标准,按照本市（）有关规定执行,但有关增付的规定除外。下列关于参保人委托他人代开药的处理,说法正确的是（）住院医疗保险、农民工医疗保险参保人因病情需要经结算医院
- 医保服务医师被取消或暂停资格,均应参加（）,培训后考核合格者,经审批方可恢复资格.市社会保险机构对定点医疗机构进行常规抽查发现违规行为：将不符合社保偿付范围的疾病进行记账支付的,定点医疗机构应向市社会保险
- 在符合报销项目范围的前提下,由于患者情况特殊,医师为患者诊疗使用检查、治疗、药品的数量超过了结算系统的限定,医师应在病历中填写（）。下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是（）
川公网安备 51012202001360号